二氧化锆全瓷冠与金合金烤瓷冠对牙体缺损修复患者的应用效果

目的研究二氧化锆全瓷冠与金合金烤瓷冠对牙体缺损修复患者的应用效果。方法选取我院收治的92例需要展开牙体缺损修复治疗的患者,随机分为参照组和实验组,各46例。参照组修复治疗时选择金合金烤瓷冠,实验组修复治疗时选择二氧化锆全瓷冠,修复前和修复3个月后,观察咀嚼功能组间变化、牙龈指数组间变化、菌斑指数组间变化、同时比较组间修复效果以及修复后的不良反应。结果修复前,实验组咀嚼功能、牙龈指数及菌斑指数与参照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);修复3个月后,实验组咀嚼功能明显优于参照组(P<0.05),牙龈指数明显低于参照组(P<0.05),菌斑指数明显低于参照组(P<0.05)。修复3个月后,实验组的边缘适合率明显较高于参照组(P<0.05),颜色匹配率明显高于参照组(P<0.05),修复体完整率明显高于参照组(P<0.05)。实验组修复后的不良反应总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论对于牙体缺损患者,在其临床修复治疗时,二氧化锆全瓷冠的修复治疗效果要明显优于金合金烤瓷冠,前者可以在更大程度上提高患者咀嚼功能,能够有效降低牙龈指数以及菌斑指数,减少不良反应,修复效果及安全性均明显更高。

Vitapex糊剂根管填充治疗儿童乳牙牙髓炎的疗效及对IL-1β、IL-18水平的影响

【目的】探讨Vitapex糊剂根管填充对儿童乳牙牙髓炎的疗效及对白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。【方法】选取2020年3月至2022年3月在西安市第三医院诊治的92例乳牙牙髓炎患儿,按照随机数字表法分为观察组(n=46,患牙52颗)和对照组(n=46,患牙56颗)。观察组采用Vitapex糊剂根管填充治疗,对照组采用氧化锌丁香油糊剂根管填充治疗。比较两组患儿肿胀消失时间、疼痛缓解时间、牙齿疼痛程度、根管治疗成功率及IL-1β、IL-18水平。【结果】观察组肿胀消失时间、疼痛缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组IL-1β、IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-1β、IL-18水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后2 d,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分较术前均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);术后3 d,两组VAS评分较术前及术后2 d均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。随访1年,对照组根尖发炎10颗,治疗成功率82.14%(46/56);观察组根尖发炎2颗,治疗成功率96.15%(50/52)。观察组根管治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2 )=5.359,P=0.021)。【结论】Vitapex糊剂根管填充治疗乳牙牙髓炎患儿,疗效显著,可降低IL-1β、IL-18水平,减轻患儿术后牙体疼痛程度,提高根管治疗成功率。

老年人医院内获得性革兰阴性杆菌肺炎28例诊治分析

医院内获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)日益成为临床的重要问题, 近年 来,医院内感染所致细菌性肺炎的病原菌较过去有了很大变化.现对我院1999年7月至200 1年7月住院老年病人,医院内获得性革兰阴性杆菌肺炎28例诊治情况分析报告如下.

基层医院医院感染管理存在的问题及对策

目的通过对全县基层医院医院感染管理的调查、分析、研究,探讨基层医院的医院感染管理方法 ,制定对策,有效控制医院感染。方法按照《医院感染管理办法》和医院感染控制质量评估的要求,对全县30所医院进行了为期2年的医院感染管理工作调查、分析研究、指导和改进。结果由于对医院感染认识不足,相关知识缺乏,在医院感染管理中存在许多隐患。通过转变观念,科学管理,基层医院在感染管理、消毒、监测、医疗废物处理等方面都有了明显提高。结论只有建立医院感染管理有效机制,强化培训,各项操作规范化、标准化,才能真正把基层医院的医院感染管理工作做好。

基层医院产科健康教育存在的问题及对策

健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采取有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和致死率,提高生活质量,并对教育效果作出评价[1]。随着系统化整体护理工作的不断推广,大部分基层医院的产科健康教育有了一定的发展,对增强孕产妇的认知,

喉罩在基层医院妇科手术应用体会

喉罩是应用于困难气道的应急处理的一种方法。在基层医院我们的麻醉人员少,妇科手术病人多,每年约900多例。90%的手术病人大都采用EA,或者CSEA麻醉,用最简便的方法完成最满意的手术麻醉,但随着病人的增多高危麻醉也就增加,

外用康复新液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿对血清炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨外用康复新液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗对葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿对血清炎症因子与免疫功能的影响。方法选择2018年1月至2021年12月陕西省武功县人民医院儿科与西安国际医学中心医院小儿内科收治的SSSS住院患儿90例作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例。两组患儿均给予清洁创面褶皱部糜烂皮肤及对症支持治疗。对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠100 mg/(kg·d)加入0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,3次/天,治疗7~14 d为1个疗程;治疗组在给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗基础上采用消毒棉签蘸取康复新液外涂创面后暴露,4次/天,治疗7~14 d为1个疗程。比较两组患儿临床疗效、炎症因子[包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)]及免疫功能(包括CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))、不良反应发生情况等。结果治疗组患儿总有效率高于对照组,退热、皮疹消退、尼氏征转阴、治愈时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后CRP、PCT、SAA、CD8^(+)水平均比治疗前降低,CD3^(+)、CD4^(+)水平均比治疗前升高,且治疗组患儿治疗后CRP、PC T、SAA、CD8^(+)水平均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率均较低(13.3%vs.11.1%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论外用康复新液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗小儿SSSS安全性高,能下调炎症因子水平及显著改善免疫功能,加速皮损愈合,缩短疗程。

不同剂量辛伐他汀对高脂血症患者血清sE-Selectin、sICAM-1水平的影响

【目的】探讨不同剂量辛伐他汀对高脂血症患者血清可溶性E-选择素(sE-Selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。【方法】80例高脂血症患者,依据辛伐他汀使用剂量不同分为两组,每组40例。对照组给予常规剂量(20 mg/d)治疗,观察组给予高剂量(40 mg/d)治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],血清sE-Selectin、sICAM-1水平。【结果】观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前(P<0.05),且观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清sE-Selectin、sICAM-1水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】相较于常规剂量,给予高剂量辛伐他汀治疗高脂血症患者,疗效显著,降血脂效果更好。

论医学生职业人格培养的内容及途径——医疗职业人格研究之二

在研究医学生职业人格培养必要性的基础上,进一步深入探讨医学生职业人格培养的内容和途径,有利于医学院校更新观念,加强改革,高度重视医学生职业人格的教育,促进医学生健康职业人格的形成。

川崎病并发冠状动脉扩张的临床危险因素分析

目的 :了解川崎病并发冠状动脉扩张的高危因素。方法 :对 1 80例川崎病的临床表现、超声心动图、血生化 (甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血沉、C-反应蛋白、血小板、血红蛋白、白细胞 )等资料进行计量资料χ2 检验、Logistic多元回归分析。结果 :1 80例川崎病患儿并发冠状动脉扩张 94例 ,占 5 2 .2 % ,冠状动脉瘤 2 0例 ,占 2 1 .2 % ,无扩张 86例 ,占 47.8% ,单因素分析显示 :年龄、发热天数、C-反应蛋白、血脂与冠状动脉扩张的发生率有密切关系 ( P<0 .0 5 ) ,多因素 Logistic多元回归分析显示 :C-反应蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白与冠状动脉扩张密切相关 ( P<0 .0 5 )。结论 :对川崎病 ( KD)进行病史、实验室检查、临床症状及体征进行综合分析 ,可对该病做出及时的预后判断。

^(153)Sm-EDTMP治疗前列腺癌骨转移的疗效观察

目的:通过对比研究153Sm-EDTMP和唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移,以了解153Sm-EDTMP治疗前列腺癌骨转移的疗效。方法:确诊前列腺癌骨转移患者55例,分两组,一组31例用153Sm-EDTMP按37.0 MBq/kg体重静脉注射治疗,一组24例用唑来膦酸4 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml中缓慢静滴。治疗前及治疗后1～2个月行99mTc-MDP骨扫描检查。结果:153Sm-EDTMP组疼痛缓解有效率为83.9%,骨代谢改变有效率为64.5%。唑来膦酸组疼痛缓解有效率为58.3%,骨代谢改变有效率为33.3%。经χ2检验,两组疼痛缓解有效率比较χ2=4.448,P=0.035,骨代谢改变有效率比较χ2=5.263,P=0.022,均有显著性差异。结论:153Sm-EDTMP是治疗前列腺癌骨转移较理想的药物。

秋水仙碱通过阻滞TGF-β1/Smads通路抑制胰腺星状细胞生物学行为的研究

目的:观察秋水仙碱对TGF-β1诱导的胰腺星状细胞增殖、凋亡活性的影响,探讨秋水仙素对抗慢性胰腺炎纤维化的可能分子机制。方法:实验分对照组和实验组,对照组不加秋水仙碱,实验组根据情况加入秋水仙碱和/或TGF-β1。实验组利用秋水仙碱干预TGF-β1诱导胰腺星状细胞,MTT法检测细胞增殖能力,免疫荧光法检测胰腺星状细胞活化状态,Annexin V-FITC/PI检测细胞凋亡情况,RT-PCR和Westernblot检测Tβ1R、Smads表达变化。结果:与对照组相比,TGF-β1可诱导胰腺星状细胞增殖(P<0.05),降低凋亡率(P<0.05);而秋水仙碱作用24h后胰腺星状细增殖明显减低(P<0.05),凋亡明显增加(P<0.05);抑制细胞的增长呈剂量依赖性。RT-PCR和Western blot检测显示秋水仙碱成功阻断TGF-β1/Smads通路的活化。结论:秋水仙碱抑制TGF-β1诱导的胰腺星状细胞增殖,促使胰腺星状细胞凋亡,其机制可能与抑制TGF-β1/Smads通路的活化有关。

我国护士群体论文发表状况、问题与对策

一项针对全国8省份40家医院调查结果显示:有14.9%的护士称2009年发表过第一作者专业论文,有61.0%的护士称当前我国护理类期刊论文质量"一般",有12.7%的护士认为"好"。护士群体要加强自身的科研能力,同时课题资助部门要适度增加专项的护理科研课题,医疗机构要鼓励、支持护士参与课题研究。相关部门应重视护士论文特别是护理伦理类论文写作能力的培养。

岛叶胶质瘤的手术治疗经验

目的:总结岛叶胶质瘤的治疗经验,并探讨3.0T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)及术中B超技术在岛叶胶质瘤手术治疗中的应用。方法:回顾性分析18例岛叶胶质瘤患者,总结术前3.0T-MRI检查对手术参考价值并分析术中B超技术辅助肿瘤切除的意义。结果:6例(33%)患者术前因癫痫大发作和颅内压增高导致病情迅速恶化,采取急诊手术治疗,余12例患者行择期手术。术前3.0T-MRI对肿瘤边界及外侧豆纹动脉提供详细信息,术中B超可对肿瘤进行定位,并能够实时观察肿瘤切除程度,有利于最大程度切除肿瘤,但对于低级别胶质瘤,超声造影效果受限。结论:颅内压增高合并癫痫发作的岛叶胶质瘤需尽早手术。术前3.0T-MRI检查及术中B超技术有利于保护外侧豆纹动脉,并有助于最大程度切除肿瘤。

骨斑点症

骨斑点症又称波一欧综合征（Buschke Ollenclorff Syndrome) ，以多发性斑点骨（Spotted Bone)和皮肤纤维瘤为特征，国内不到20例，本文综合11个单位共21例，为国内最多的一组病例。

乙肝肝硬化患者应用中西医联合治疗的临床疗效

目的:探讨乙肝肝硬化患者应用中西医联合治疗的临床疗效。方法:选取80例乙肝肝硬化患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组仅予以支持、保肝、降酶、退黄等常规西医治疗;观察组在对照组治疗的基础上同时服用中药制剂(包括川楝子、佛手柑、白术、八月柞、木蝴蝶、龟板、白芍、海南沉、高丽参、泽泻、黄芩、乌术粉、茯苓、柴胡、金精粉、白砂糖、蜂蜜、猪苦胆汁),根据病情辩证调整中药种类及剂量,每日一剂,清水煎取400mL,早晚两次服用。观察和比较两组乙肝病毒检测由阳性转为阴性的时间、肝功能以及治疗效果。结果:观察组乙肝病毒检测由阳性转为阴性的时间明显短于对照组(P<0.01),临床总有效率显著高于对照组(P=0.000)。治疗前两组患者的肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,观察组患者肝功能(谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、总蛋白)均较对照组明显好转(均P<0.01)。结论:相对于单一的西医治疗,中西医联合治疗可有效缩短乙肝肝硬化患者乙肝病毒检测由阳性转为阴性的时间,并改善患者的肝功能,且临床疗效尚可。

血清TK1、CEA、CA19-9检测在胃癌诊断中的应用及与胃癌病理特征的相关性

目的研究血清胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测在胃癌诊断中的应用及与胃癌病理特征的相关性。方法选取武功县人民医院2020年收治的80例胃癌患者为胃癌组,同期80例胃良性病变患者为良性病变组,50例健康体检者为对照组,检测并比较3组血清TK1、CEA、CA19-9水平;比较不同病理特征胃癌患者血清TK1、CEA、CA19-9水平;绘制受试者工作特征曲线评估血清TK1、CEA、CA19-9单独及联合检测对胃癌的诊断效能;利用Spearman相关分析血清TK1、CEA、CA19-9与胃癌病理特征的相关性。结果胃癌组血清TK1、CEA、CA19-9水平高于良性病变组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TK1、CEA、CA19-9联合检测诊断胃癌的曲线下面积为0.888,灵敏度为97.50%,特异度为96.25%。随着分化程度的升高,胃癌患者血清TK1、CEA、CA19-9水平逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05);随着TNM分期的升高,胃癌患者血清TK1、CEA、CA19-9水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);存在淋巴结转移的胃癌患者血清TK1、CEA、CA19-9水平高于未转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TK1、CEA、CA19-9水平与TNM分期、淋巴结转移情况(无转移=0,有转移=1)呈正相关(P<0.05),与分化程度呈负相关(P<0.05)。结论血清TK1、CEA、CA19-9联合检测对胃癌具有较高的诊断效能,且3项指标水平与胃癌病理特征密切相关。

姜黄素通过调控上皮间质转化抑制乳腺癌侵袭转移的体外研究

目的:探讨上皮间质转化(EMT)是否参与姜黄素抑制乳腺癌细胞侵袭转移过程。方法:利用不同浓度姜黄素干预脂多糖(LPS)诱导的乳腺癌细胞MCF-7,MTT法检测细胞增殖能力,普通光学显微镜及透射电子显微镜观察细胞形态变化,RT-PCR和Western blot方法分别检测vimentin,E-cadherin表达变化。结果:姜黄素可抑制LPS诱导的乳腺癌细胞MCF-7 EMT的发生,降低LPS诱导的EMT标志物vimentin蛋白的表达,增强E-cadherin的表达,最终导致乳腺癌细胞运动及侵袭能力的降低。结论:姜黄素可以抑制肿瘤细胞侵袭能力,提示EMT程序参与其中,具体分子机制仍需进一步研究。