血清hs-CRP和sST2与急性冠脉综合征患者病情及预后的相关性

【目的】探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与急性冠脉综合征(ACS)患者病情及预后的相关性。【方法】60例ACS患者作为ACS组,选取同期健康体检者60例作为对照组。检测两组受试者血清hs-CRP、sST2水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析二者对ACS的预测价值。经Pearson线性相关分析血清hs-CRP、sST2水平与全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)的相关性。根据ACS患者的预后情况,分成预后良好组、预后不良组,比较两组血清hs-CRP、sST2水平,分析二者对患者预后的预测价值。【结果】ACS组的血清hs-CRP、sST2均高于对照组(P<0.05)。血清hs-CRP、sST2预测ACS的曲线下面积分别为0.648、0.746,当hs-CRP>14.650 mg/L、sST2>15.275 ng/mL时,ACS发生风险更高。ACS患者的GRACE评分为(125.32±34.76)分,Pearson线性相关分析提示血清hs-CRP、sST2与GRACE评分呈正相关(均PC0.05)。60例ACS患者中,预后不良15例,预后良好45例。预后不良组血清hs-CRP、sST2显著高于预后良好组(P<0.05)。血清hs-CRP、sST2预测ACS预后不良的曲线下面积分别为0.676、0.694,当hs-CRP>15.420 mg/L、sST2>23.500 ng/mL时,ACS预后不良风险更高.【结论】血清hs-CRP、sST2对ACS具有一定预测价值,二者与ACS患者的GRACE评分呈正相关,且能作为预测ACS患者预后的重要指标。

60例高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练体会

目的评价高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果。方法将高血压脑出血偏瘫患者120例随机分为训练组和对照组,各60例。在同样治疗的情况下,对照组采用常规治疗,训练组在常规治疗的基础上,进行针对性的卧位护理及早期偏瘫肢体功能康复训练。观察临床症状及神经功能损伤恢复情况。结果训练组在神经功能损伤恢复方面优于对照组,有显著性差异(P<0.05);训练组显效率和总有效率均较对照组高,无效率较对照组低,有显著性差异(P<0.05)。结论对高血压脑出血偏瘫患者进行针对性卧位护理及早期偏瘫肢体功能康复训练有利于神经功能的恢复,能明显改善患者的运动功能和生活自理能力,提高患者的生活质量。

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效分析

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法以126例ACI患者为对象,随机分为观察组(阿替普酶)与对照组(常规治疗)。对比两组神经功能及凝血指标水平。结果两组溶栓前美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分比较无差异(P>0.05);溶栓1 d、7 d两组NIHSS评分均降低,观察组溶栓1 d、7 d NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血管性血友病因子(v WF)、凝血因子VII(F VII)水平高于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平低于对照组(P<0.05)。结论阿替普酶可改善ACI患者神经缺损功能,纠正机体的凝血功能,抑制炎症反应。

老年急性心肌梗死患者梗死早期恶性室性心律失常的发生率、病死率及相关危险因素分析

目的分析老年急性心肌梗死患者梗死早期恶性室性心律失常(MVA)的发生率、病死率及相关危险因素.方法选取我院2014年9月至2017年9月收治的210例老年急性心肌梗死患者,收集其肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)、心肌型肌酸激酶(CK-MB)、血钾、心功能Killip分级、年龄和窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)等资料,对上述指标进行Logistic相关性分析.结果76患者转变成MVA,有13例因MVA死亡.结论老年急性心肌梗死患者出现MVA的可能非常大,且出现MVA症状的病死率很高,故应对MVA发生的因素进行分析和控制.

高血压患者实施健康教育的效果评价

目的评价高血压患者实施健康教育的效果。方法将高血压患者128例随机分为教育组66例和对照组62例。在同样治疗的情况下,教育组在常规治疗的基础上,以知识宣教、改善生活方式、心理疏导、用药指导等方面针对性进行健康教育指导,与临床观察相结合的方式,对照组采用常规治疗方法。在健康教育干预前及干预期满1年分别对两组改善生活方式、治疗依从性、高血压知识掌握情况、血压控制情况等方面进行评价。结果教育组在改善生活方式(除情绪状态外)和治疗依从性,高血压知识掌握情况和血压控制方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论高血压患者实施健康教育,对其改善不良的生活方式,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率,改善疗效,减少并发症,提高患者的生活质量具有重要意义。

银丹心脑通软胶囊联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效观察

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床疗效。方法以90例AIS患者为对象,随机分为观察组(静脉溶栓+银丹心脑通软胶囊)与对照组(静脉溶栓)。对比两组治疗疗效。结果观察组总有效率为97.77%(44/45),高于对照组84.45%(38/45)(P <0.05)。两组治疗后简易智力筛查量表(MMSE)评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评分降低,观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P <0.05)。两组治疗后全血高切黏度、血浆黏度水平降低,红细胞沉降率(ESR)水平升高,观察组全血高切黏度、血浆黏度水平低于对照组,ESR水平高于对照组(P <0.05)。两组治疗后一氧化氮(NO)水平降低,丙二醛(MDA)水平升高,观察组NO水平低于对照组,MDA水平高于对照组(P <0.05)。结论静脉溶栓结合银丹心脑通软胶囊用于AIS患者效果理想,可减轻神经功能损伤,其机制可能与调节血液流变学指标及清除体内氧自由基有关。

依那普利与美托洛尔配伍治疗慢性充血性心力衰竭60例疗效观察

目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与β-受体阻滞剂配伍治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将60例慢性心力衰竭患者随机分为两组,每组30例。对照组采用常规治疗（即：强心、利尿、扩血管等治疗）;治疗组在此基础上加用依那普利2.5-5mg,每天1次,美托洛尔12.5-25mg,每天2次。观察两组用药后6个月及1年时患者临床症状缓解率、病死率及6min步行试验。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组有效率为76.66%,两组比较,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：依那普利与美托洛尔配伍治疗慢性心力衰竭,可明显改善心功能及生活质量,降低病死率,改善远期预后。

高血压颈动脉粥样硬化患者动态心电图变化及其与缺血性脑卒中的关系

目的探究高血压颈动脉粥样硬化患者的动态心电图变化及其与缺血性脑卒中的关系。方法将2018年7月至2020年3月在西电集团医院就诊的110例高血压患者根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为两组,A组(IMT≥1.0 mm,87例)含不同类型斑块(无斑块组24例,稳定性斑块组43例,不稳定性斑块组20例)及B组(IMT<1.0 mm,23例)。比较两组患者及A组内不同类型斑块患者的动态心电图变化[心率减速率(DC)、总体标准差(SDNN)、差值方根值(rMSSD)及低频功率/高频功率(LF/HF)]和缺血性脑卒中的发生情况。结果A组患者的DC、SDNN、rMSSD及LF/HF值分别为(5.57±1.32)ms、(96.39±10.90)ms、(22.85±4.02)ms、5.41±1.29,明显低于B组的(6.34±1.65)ms、(110.30±9.05)ms、(24.76±4.31)ms、6.46±1.57,差异均具有统计学意义(P<0.05);稳定性斑块组及不稳定性斑块组患者的DC、SDNN、rMSSD及LF/HF值明显低于无斑块组,不稳定性斑块组患者的DC、SDNN、rMSSD及LF/HF值明显低于稳定性斑块组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组患者中没有出现缺血性脑卒中(0),A组患者中出现缺血性脑卒中16例(18.39%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯高血压患者相比,高血压颈动脉粥样硬化患者心电图变化较为异常,其自主神经功能损伤随着硬化斑块的形成进一步加剧,病变原因可能与其缺血性脑卒中的发生风险增加有关。

腹腔引流导管在胸腔积液闭式引流中的应用效果

目的探讨腹腔引流导管在胸腔积液闭式引流中的应用效果。方法将66例胸腔积液患者按简单随机抽样的方法分为观察组和对照组,各33例。观察组给予腹腔引流导管闭式引流,对照组给予中心静脉导管闭式引流。比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的引流时间、住院时间短于对照组,引流费用低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹部引流管闭式引流治疗胸腔积液安全、可靠、经济、可接受,值得临床推广应用。

乌司他丁联合阿奇霉素治疗成人重症支原体肺炎的疗效观察

目的探讨乌司他丁联合阿奇霉素治疗成人重症支原体肺炎的疗效及安全性。方法选取2009年3月至2015年4月于我院进行治疗的成人重症支原体肺炎患者58例作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为观察组30例及对照组28例。对照组在常规治疗以外使用红霉素进行治疗,观察组在常规治疗以外使用乌司他丁联合阿奇霉素治疗。对两组患者临床疗效及不良反应发生率进行比较。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的78.57%(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的39.29%(P<0.05)。结论使用乌司他丁联合阿奇霉素治疗成人重症支原体肺炎具有良好的临床效果,安全性高。

莫沙比利联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察莫沙比利联合多潘立酮治疗功能性消化不良的相关疗效。方法选择我院2015年5月至2017年1月临床收治的功能性消化不良患者93例为研究对象,采用奇偶数分组方式将其分成对照组和观察组。对照组46例患者实施单纯多潘立酮治疗,试验组47例患者在对照组基础上加用莫沙比利治疗。观察两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者的生活质量评分、症状缓解时间、治疗显效率、满意度评分、复发率均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫沙比利联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果较为明显,安全可靠,值得推广。

阿斯美联合酮替芬治疗慢性咳嗽的疗效分析

目的分析阿斯美联合酮替芬治疗慢性咳嗽的临床效果.方法选取2013年4月至2015年4月我院收治的108例慢性咳嗽患者,随机分为观察组与对照组.对照组使用阿斯美进行治疗,观察组使用阿斯美联合酮替芬进行治疗.对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论阿斯美联合酮替芬治疗慢性咳嗽的效果显著,安全性高,值得在临床上推广与应用.

四逆加人参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血患者收缩压、舒张压及室性早搏发生率的影响

目的探讨四逆加人参汤对心肌梗死后无症状性心肌缺血患者收缩压、舒张压及室性早搏发生率的影响.方法将2015年1月至2016年12月我院收治的100例心肌梗死后无症状性心肌缺血患者分为对照组和观察组.对照组患者行常规西药治疗,观察组患者在此基础上行四逆加人参汤治疗,对比两组患者的治疗效果.结果观察组患者治疗有效率明显高于对照组,血压、心率、室性早搏的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论对心肌梗死后无症状性心肌缺血患者行四逆加人参汤治疗,可有效改善血压,减少室性早搏情况的发生,具有临床推广意义.

应激对血脂影响的初步探讨

通过对86 名三年级大学生期末考试前后的心理和血清脂质水平测定,发现考试后的焦虑总分及血清胆固醇（Tch）和甘油三脂（TG）水平均明显升高.焦虑程度与血清Tch 和TG 升高值呈显著正相关,艾森克人格问卷（EPQ）的N 分与血清TG 升高值呈正相关.结果提示考试应激可引起血脂改变,而此变化又与个体的情绪反应和人格特征有关.

甲硝唑加庆大霉素灌肠治疗细菌性痢疾148例疗效观察

细菌性痢疾常年散发,夏秋季多见,感染后免疫力极弱,人群普遍易感,为多发病之一;且耐药菌增多,病情顽固,疗程长。1994年我们试用甲硝唑加庆大霉素保留灌肠为主的综合治疗,疗效显著,现总结报告如下。

不同剂量辛伐他汀对高脂血症患者血清sE-Selectin、sICAM-1水平的影响

【目的】探讨不同剂量辛伐他汀对高脂血症患者血清可溶性E-选择素(sE-Selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。【方法】80例高脂血症患者,依据辛伐他汀使用剂量不同分为两组,每组40例。对照组给予常规剂量(20 mg/d)治疗,观察组给予高剂量(40 mg/d)治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],血清sE-Selectin、sICAM-1水平。【结果】观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前(P<0.05),且观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清sE-Selectin、sICAM-1水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】相较于常规剂量,给予高剂量辛伐他汀治疗高脂血症患者,疗效显著,降血脂效果更好。