不同剂量辛伐他汀对高脂血症患者血清sE-Selectin、sICAM-1水平的影响

【目的】探讨不同剂量辛伐他汀对高脂血症患者血清可溶性E-选择素(sE-Selectin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响。【方法】80例高脂血症患者,依据辛伐他汀使用剂量不同分为两组,每组40例。对照组给予常规剂量(20 mg/d)治疗,观察组给予高剂量(40 mg/d)治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],血清sE-Selectin、sICAM-1水平。【结果】观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前(P<0.05),且观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清sE-Selectin、sICAM-1水平均低于同组治疗前(P<0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】相较于常规剂量,给予高剂量辛伐他汀治疗高脂血症患者,疗效显著,降血脂效果更好。

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效分析

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法以126例ACI患者为对象,随机分为观察组(阿替普酶)与对照组(常规治疗)。对比两组神经功能及凝血指标水平。结果两组溶栓前美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分比较无差异(P>0.05);溶栓1 d、7 d两组NIHSS评分均降低,观察组溶栓1 d、7 d NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血管性血友病因子(v WF)、凝血因子VII(F VII)水平高于对照组(P<0.05)。观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平低于对照组(P<0.05)。结论阿替普酶可改善ACI患者神经缺损功能,纠正机体的凝血功能,抑制炎症反应。

银丹心脑通软胶囊联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效观察

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的临床疗效。方法以90例AIS患者为对象,随机分为观察组(静脉溶栓+银丹心脑通软胶囊)与对照组(静脉溶栓)。对比两组治疗疗效。结果观察组总有效率为97.77%(44/45),高于对照组84.45%(38/45)(P <0.05)。两组治疗后简易智力筛查量表(MMSE)评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)评分降低,观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P <0.05)。两组治疗后全血高切黏度、血浆黏度水平降低,红细胞沉降率(ESR)水平升高,观察组全血高切黏度、血浆黏度水平低于对照组,ESR水平高于对照组(P <0.05)。两组治疗后一氧化氮(NO)水平降低,丙二醛(MDA)水平升高,观察组NO水平低于对照组,MDA水平高于对照组(P <0.05)。结论静脉溶栓结合银丹心脑通软胶囊用于AIS患者效果理想,可减轻神经功能损伤,其机制可能与调节血液流变学指标及清除体内氧自由基有关。

高血压颈动脉粥样硬化患者动态心电图变化及其与缺血性脑卒中的关系

目的探究高血压颈动脉粥样硬化患者的动态心电图变化及其与缺血性脑卒中的关系。方法将2018年7月至2020年3月在西电集团医院就诊的110例高血压患者根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)分为两组,A组(IMT≥1.0 mm,87例)含不同类型斑块(无斑块组24例,稳定性斑块组43例,不稳定性斑块组20例)及B组(IMT<1.0 mm,23例)。比较两组患者及A组内不同类型斑块患者的动态心电图变化[心率减速率(DC)、总体标准差(SDNN)、差值方根值(rMSSD)及低频功率/高频功率(LF/HF)]和缺血性脑卒中的发生情况。结果A组患者的DC、SDNN、rMSSD及LF/HF值分别为(5.57±1.32)ms、(96.39±10.90)ms、(22.85±4.02)ms、5.41±1.29,明显低于B组的(6.34±1.65)ms、(110.30±9.05)ms、(24.76±4.31)ms、6.46±1.57,差异均具有统计学意义(P<0.05);稳定性斑块组及不稳定性斑块组患者的DC、SDNN、rMSSD及LF/HF值明显低于无斑块组,不稳定性斑块组患者的DC、SDNN、rMSSD及LF/HF值明显低于稳定性斑块组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组患者中没有出现缺血性脑卒中(0),A组患者中出现缺血性脑卒中16例(18.39%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯高血压患者相比,高血压颈动脉粥样硬化患者心电图变化较为异常,其自主神经功能损伤随着硬化斑块的形成进一步加剧,病变原因可能与其缺血性脑卒中的发生风险增加有关。