多普勒高频超声特征诊断超声造影表现为无增强的甲状腺结节良恶性的差异对比

目的探讨多普勒高频超声特征诊断超声造影表现为无增强的甲状腺结节良恶性的差异。方法选取2020年10月至2021年11月武城县中医院收治的46例超声造影表现为无增强的甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均接受病理诊断,根据病理诊断结果将结节分为良性组与恶性组,比较两组高频超声特征,包括毛刺、回声、钙化、血流分级情况及阻力指数(RI)、动脉血流收缩期峰值流速(SPV)。结果经病理检查结果显示,46例患者中共检出82个甲状腺结节,其中良性甲状腺结节37个,恶性甲状腺结节45个。恶性组结节存在毛刺、低回声、微小钙化、血流分级Ⅱ级所占的比例均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组RI、SPV比较差异无统计学意义。结论多普勒高频超声检查在鉴别良恶性甲状腺结节中具有良好的诊断效能,恶性结节多见有毛刺、低回声、微小钙化现象,且血流分级主要为Ⅱ级。

骨科快速康复外科理念在四肢骨折患者围术期护理中的应用研究

目的分析四肢骨折患者采用快速康复外科(Fast-track Surgery,FTS)理念进行围术期护理取得的效果。方法单纯随机选取2022年8月—2023年7月武城县中医院接受手术治疗的90例四肢骨折患者,以随机数表法分为两组。对照组(45例)接受常规围术期护理,研究组(45例)在对照组的基础上采用FTS理念对围术期护理进行优化。比较两组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、健康调查简表-36(Mos Item Short From Health Survey,SF-36)评分及术后并发症发生率。结果干预后,研究组SDS(40.68±5.00)分、SAS(39.65±5.89)分均低于对照组的(45.40±5.47)分、(44.90±4.74)分,差异有统计学意义(t=4.272、4.658,P均<0.05)。研究组并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。干预后研究组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折患者采用FTS理念进行围术期护理能够有效改善心理状况,降低术后并发症风险,保障生活质量,具有临床应用价值。

临床护理路径在人工股骨头置换手术患者中的应用分析

目的 分析人工股骨头置换手术(Bipolar Femoral Head Replacement,BFHR)患者采用临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)护理取得的效果。方法 方便选取2022年8月—2023年7月于武城县中医院接受BFHR治疗的88例患者为研究对象,参照随机数表法分为两组。对照组(44例)接受常规护理,研究组(44例)在其基础上应用CNP进行护理。针对两组简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评分、术后并发症与护理满意度情况予以比较。结果 护理后,研究组积极应对维度分值高于对照组,消极应对维度分值低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症总发生率为2.27%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P<0.05)。研究组护理总满意率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.091,P<0.05)。结论 BFHR患者采用CNP进行护理能够有效增强疾病应对能力,降低术后并发症风险,提高护理满意度。

精细化护理干预对老年重症糖尿病足伤口的护理效果

目的探究对老年重症糖尿病足伤口行精细化护理干预的效果。方法选取武城县中医院于2022年6月—2023年6月接收的70例重症糖尿病足老年患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组行常规护理,观察组行精细化护理。对比两组血糖水平变化情况、情绪状态评分、生活质量评分与护理满意度。结果护理后,两组情绪状态、生活质量、血糖水平较护理前有明显改善,且观察组更优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症糖尿病足伤口行精细化护理干预效果理想,有助于增强患者控糖效果,改善患者生活质量与情绪状态。

手术室护理干预对预防糖尿病患者术后切口感染的价值

目的探讨胆结石合并糖尿病患者手术中运用手术室护理干预对于预防术后切口感染的作用价值。方法选取2021年1月—2022年12月在武城县中医院行手术治疗的72例胆结石合并糖尿病患者为研究对象,以随机数表法分成对照组(36例,常规护理干预)和观察组(36例,手术室护理干预)。比较两组血糖水平、并发症发生率、护理满意度。结果干预后,两组血糖水平明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将手术室护理用作于胆结石合并糖尿病手术中,护理效果确切,有利于控制血糖,减少术后切口感染及其他并发症发生概率,促进术后恢复,有利于提高护理满意度。

循证护理对老年糖尿病手术患者院感控制的效果分析

目的研究分析循证护理对老年糖尿病手术患者院感控制的应用效果。方法选取武城县中医院于2022年1月—2023年8月期间收治的120例择期手术的糖尿病患者,按照随机抽签法分为观察组(n=60,采取循证护理)和对照组(n=60,采取常规护理)。对比两组院感发生情况、血糖水平和护理满意度。结果观察组的院感总发生率低于对照组,观察组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白指标低于对照组,观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在老年糖尿病手术患者采取循证护理有着良好的应用优势,能够提高血糖控制效果,降低院感发生风险,患者对护理服务的满意度更高。

冠心病合并糖尿病患者的护理过程中采取多样性护理的应用效果及对生活质量的影响

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者护理过程中采取多样性护理的应用效果及对生活质量的影响。方法选取2020年1—12月德州市武城县中医院内分泌科收治的80例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,根据护理措施分为常规组(40例,常规护理)和多样组(40例,多样性护理),对比两组患者护理前后自护能力评分、负面情绪评分、生活质量评分、用药依从优良率及不良事件发生率。结果护理干预后,多样组自我护理、生活质量评分均显著高于常规组,焦虑、抑郁评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多样组用药依从优良率显著高于常规组,不良事件发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者护理过程中采取多样性护理,可有效提高患者自护能力与生活质量,减轻负面情绪,减少不良事件发生率。

冬病夏治穴位贴敷联合呼吸八段锦在肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者康复中的应用效果观察

目的探究冬病夏治穴位贴敷联合呼吸八段锦在肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法选择2022年1月—2023年6月武城县中医院收治的152例肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各76例.对照组采用西医常规治疗,观察组基于此采用冬病夏治穴位贴敷联合呼吸八段锦治疗,均于8周后评估.比较两组肺功能、动脉血气指标、呼吸运动功能.结果治疗前,两组肺功能、动脉血气指标、呼吸运动功能比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))(2.65±0.46)L、用力肺活量(FVC)(3.26±0.43)L、FEV_(1)/FVC(81.29±3.81)%均较对照组大,动脉血氧分压(75.93±4.11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、血氧饱和度(94.56±2.38)%均较对照组高,动脉血二氧化碳分压(35.02±2.95)mmHg、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表评分(1.21±0.16)分均较对照组低,6 min步行距离(386.73±18.17)m较对照组长,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论冬病夏治穴位贴敷联合呼吸八段锦可调节肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者血气指标,改善肺功能及呼吸运动功能.

中医护理对糖尿病足溃疡患者的影响

目的探究中医护理对糖尿病足溃疡患者影响。方法选取该院在2017年1月—2018年6月间收治的糖尿病足溃疡患者共36例,根据护理参与情况将其随机分配为护理组和对照组,每组18例;其中对照组给予实施常规护理方法,护理组则在对照组的基础上实施中医护理方法,比较两组患者的护理效果。结果结果显示,护理组的住院时间明显少于对照组;差异有统计学意义(t=4.569 8,P<0.05);护理组患者的康复质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=5.258 7,P<0.05),护理组患者的护理满意度94.44%显著优于对照组72.22%,差异有统计学意义(χ~2=5.564 8,P<0.05)。结论对糖尿病足溃疡患者应用中医护理的效果良好,能够帮助患者改善下肢的血液循环,提高患者的生活质量和康复速度,控制糖尿病的病情进展且能够预防足溃疡情况的发生,在临床护理中应予以广泛应用。

中医情志护理对妊娠期糖尿病患者血糖、焦虑情绪及生活质量的影响

目的分析中医情志护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖、焦虑情绪及生活质量的影响。方法选取2020年2月至2021年2月武城县中医院收治的120例GDM患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和中医组,每组各60例。常规组给予常规护理,中医组给予中医情志护理,对比两组焦虑自评量表(SAS)、日常生活能力评定量表(ADL)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)。结果护理前,两组SAS、ADL评分及FBG、2 h PBG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,与常规组比较,中医组SAS评分和FBG、2 h PBG水平均较低,ADL评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM患者接受中医情志护理,可改善其焦虑情绪及血糖水平,提高其生活质量,改善预后,值得推广应用。

八段锦康复训练辅助通督调神针法对缺血性脑卒中患者神经功能、平衡功能及运动能力的影响

目的探究八段锦康复训练辅助通督调神针法对缺血性脑卒中患者神经功能、平衡功能及运动能力的影响.方法选择2021年8月—2023年2月我院收治的80例缺血性脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用通督调神针法,观察组在对照组基础上采用八段锦康复训练.对比两组运动能力、神经功能、日常生活能力和平衡功能.结果干预后,观察组Fugl-Meyer运动量表上肢和下肢评分分别为(49.03±3.28)分、(30.44±3.23)分,均高于对照组的(39.67±3.14)分、(21.79±3.15)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院脑卒中量表评分低于对照组,Barthel指数评分和Brunel平衡量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论八段锦康复训练辅助通督调神针法对缺血性脑卒中患者运动能力、平衡功能、神经功能及日常生活能力的提高具有显性作用.

超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值

目的 :探讨超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)的诊断价值。方法 :选择行超声心动图检查的甲状腺功能亢进(甲亢)患者80例,其中单纯甲状腺功能亢进43例,为单纯甲亢组;合并甲亢心37例,为甲亢心组;选择正常健康志愿者40例,列为对照组,比较3组超声心动图检查结果。结果:1甲亢心组A/E、右室舒张末期内径(RVDd)、左室舒张末期内径(LVDd)高于单纯甲亢组与对照组,E峰、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉瓣前向血流速度(Poflow)、主动脉瓣前向血流速度(Aoflow)低于单纯甲亢组及对照组,A峰高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),单纯甲亢组A峰、E峰、LVEF及A/E高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2甲亢心组左心房增大、右心房增大、左心室增大、右心室增大、左室壁增厚、左室壁变薄、左室壁运动减弱、左室收缩功能降低、左室舒张功能降低发生率分别为75.68%、21.62%、43.24%、54.05%、32.43%、16.22%、27.03%、18.92%、27.03%,左心房、右心室增大发生率最高。3甲亢心组二尖瓣反流26例,占70.27%,三尖瓣反流23例,占62.16%;肺动脉扩张25例,占67.57%;二尖瓣脱垂4例,占10.81%;主动脉瓣反流2例,占5.41%。结论:超声心动图在观察心脏形态、检测心脏功能方面具有较高实用价值,可作为评估甲亢心病情的常规检查方法。

复发性翼状胬肉的综合治疗及临床观察

目的探讨复发性翼状胬肉的治疗方法。方法对65例(68眼)复发性翼状胬肉,先行平阳霉素注射后再行手术切除。术中加用丝裂霉素,再行角膜缘干细胞移植。术后滴用皮质类固醇和色甘酸钠。结果术后6月复诊观察,68眼中,1眼复发(1.47%),余67眼随诊2年未见复发,无并发症出现。结论综合治疗是复发性翼状胬肉有效的治疗方法。

单纯内固定与内固定联合椎体成形术治疗脊柱骨折的效果对照研究

目的对比分析脊柱骨折患者采用单纯内固定、内固定联合椎体成形术治疗的效果。方法方便选取该院2017年4月—2019年4月收治的脊柱骨折患者70例,随机分为两组,各35例,对照组35例行单纯内固定治疗,观察组35例行内固定联合椎体成形术治疗,对比两组手术治疗效果。结果观察组治疗优良率显著高于对照组(94.29%vs 71.43%)(χ^2=6.437,P<0.05);观察组和对照组的术中失血量和住院时间分别为(57.63±12.81)mL、(8.68±1.36)d,均显著少于对照组(t=74.002、10.660,P<0.05),观察组手术时间为(94.36±10.56)h,显著多于对照组(t=2.731,P<0.05);观察组治疗后的Cobb's角、伤椎高度为(17.33±3.10)°、(1.85±0.41)cm,与对照组相当(t=0.367、0.202,P>0.05);观察组椎体后缘高度压缩率和椎体前缘高度压缩率分别为(12.33±3.65)%、(3.02±0.58)%,均显著少于对照组(t=6.092、18.809,P<0.05);观察组术后并发症发生率显著少于对照组(2.86%vs 11.43%)(χ^2=5.938,P<0.05)。结论内固定联合椎体成形术治疗脊柱骨折效果优于单纯内固定手术。

交锁髓内钉早期动力化对于创伤性骨折愈合的促进作用

目的探讨交锁髓内钉早期动力化对于创伤性骨折愈合的促进作用。方法方便选择2018年12月—2019年11月该院收治的创伤性胫骨骨折患者106例,以随机数字表法将其分为两组,其中对照组与研究组各53例。对照组采取常规交锁髓内钉治疗,研究组采取交锁髓内钉早期动力化治疗。对比两组治疗的优良率、术前与术后6个月时骨谷氨酸蛋白(BGP)与骨保护素(OPG)的水平、骨性愈合时间、术后并发症情况。结果研究组治疗的优良率98.11%高于对照组84.91%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.371,P<0.05)。术后6个月时,研究组BGP(23.52±3.52)μg/L、OPG(16.52±1.52)pmol/L水平均高于对照组(17.36±2.45)μg/L、(13.22±1.08)pmol/L,差异有统计学意义(t=10.457、12.884,P<0.001)。研究组骨性愈合时间(7.52±0.48)d低于对照组(13.15±0.45)d,差异有统计学意义(t=19.928,P<0.001)。研究组术后并发症的发生率1.89%低于对照组15.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.371,P<0.05)。结论交锁髓内钉早期动力化在创伤性骨折患者中具有显著的应用效果与安全性,且对于骨折愈合具有显著的促进作用。

经阴道超声造影在输卵管源性不孕症中的应用价值

目的探讨经阴道超声造影(3 D Hy Co Sy)在输卵管源性不孕症中应用价值的临床价值。方法选择临床初步诊断为输卵管源性不孕症的患者40例,行超声输卵管造影(Hy Co Sy)与X线下输卵管碘油造影(HSG)检查,观察输卵管源性不孕症患者Hy Co Sy表现,以HSG检查为标准,Hy Co Sy检查输卵管阻塞灵敏度、特异度及准确率。结果 (1)2 D Hy Co Sy与3 D Hy Co Sy,输卵管扭曲检出率分别为27.27%、35.06%,比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)3 D Hy Co Sy检查输卵管阻塞灵敏度、特异度、准确率分别为91.67%,92.31%,92.21%。结论 Hy Co Sy在评价输卵管源性不孕症输卵管通畅性方面均具有较高准确性,3 D Hy Co Sy观察输卵管走行方面优势更明显。

外伤后角膜真菌感染的综合治疗及临床观察

目的探讨外伤后角膜真菌感染的综合治疗。方法对40例(40眼)真菌性角膜炎采用病变组织切除或刮除,溃疡面5%碘酊及达克宁烧灼,0.2%氟康唑结膜下注射及静脉滴注,0.4%氟康唑及贝复舒滴眼,口服消炎痛、维生素及清热解毒中药等综合治疗方法。结果34例在10-60天治愈,2例继发性青光眼,2例角膜穿孔,2例转院行穿透性角膜移植。结论应用综合治疗方法治疗真菌性角膜炎疗效较好。

痤疮饮与三蕊胶囊联合治疗痤疮55例临床观察

目的 观察痤疮饮与三蕊胶囊联合治疗痤疮的临床疗效及不良反应。方法 对比 55例联合用药患者与 35例单用痤疮饮患者疗效。结果 55例联合用药患者痊愈率为 61 .82 % ,单纯服用痤疮饮组痊愈率为 31 .43 %。治疗组疗效显著高于对照组 (P <0 .0 5)。结论 中西医结合治疗痤疮有显著疗效 。

心脑血管病时间治疗研究进展

遵从“天人相应”的自然生物统一观,从临床研究、实验研究两方面,对近十多年来心脑血管病时间医学的研究和治疗成果进行了分析总结,提出了当前研究存在的问题和今后研究的着力点。