心力衰竭患者血清cTnⅠ、IL-13、中性粒细胞/淋巴细胞比值与心肌损伤程度及预后的关系

目的 探究心力衰竭患者血清肌钙蛋白I(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与心肌损伤程度及预后的关系。方法 选取2020年1月至2023年1月总院收治的72例慢性心力衰竭患者,根据纽约心脏病学会心功能分级将其分为轻度组(n=38)和重度组(n=34),检测两组患者c TnI、IL-13、NLR、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)水平,采用Pearson相关分析cTnⅠ、IL-13、NLR与CK-MB的相关性。于出院3个月后对患者预后情况进行随访,并将其分为预后良好组(n=43)和预后不良组(n=29),比较两组c TnI、IL-13、NLR水平差异,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析cTnI、IL-13、NLR在心力衰竭患者预后评估中的价值。结果 轻度组cTnⅠ、IL-13、NLR、CK-MB均低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);cTnⅠ、IL-13、NLR与CK-MB均呈正相关(r=0.616、0.539、0.574,P<0.01);预后良好组cTnⅠ、IL-13、NLR低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);cTnⅠ、IL-13、NLR均对预测心力衰竭患者预后有一定价值,三者联合预测效能最高,AUC为0.895,敏感度、特异度分别为93.10%、69.77%。结论 血清cTnⅠ、IL-13、NLR水平与心力衰竭患者心肌损伤和预后密切相关,cTnⅠ、IL-13、NLR水平越高,患者心肌损伤越严重、预后越差。

血清25(OH)D、FFA水平与生长激素缺乏症儿童体格发育的关系

目的:探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]、游离脂肪酸(FFA)水平与生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)儿童体格发育的关系。方法:选取2019年5月—2022年5月武夷山市妇幼保健院儿科收治的96例GHD儿童为GHD组,同期选取64例健康体检儿童为正常组。收集两组临床资料,检测两组血清25(OH)D、FFA水平。比较两组临床资料、血清25(OH)D、FFA水平。比较不同血清25(OH)D、FFA水平GHD患儿体重、身高、体重指数(BMI)。分析GHD患儿血清25(OH)D、FFA水平与体重、身高、BMI的关系。结果:两组性别、年龄、血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),GHD组身高、体重、BMI、骨密度Z值均低于正常组(P<0.05)。GHD组血清25(OH)D水平低于正常组,FFA水平高于正常组(P<0.05)。25(OH)D低水平GHD患儿身高、体重、BMI均低于25(OH)D正常水平GHD患儿,FFA高水平GHD患儿身高、体重、BMI均低于FFA正常水平GHD患儿(P<0.05)。GHD患儿25(OH)D水平与身高、体重、BMI均呈正相关,FFA水平与身高、体重、BMI均呈负相关(P<0.05)。结论:GHD儿童存在血清25(OH)D水平降低,FFA水平增高情况,且两者与儿童体格发育有关,可为疾病诊治提供参考。

Ⅰ类切口手术患者围术期抗生素预防性应用情况调查及对策分析

目的:调查Ⅰ类切口手术患者围术期抗生素预防性应用情况,并总结相关管理对策。方法:回顾性分析2022年1月12月在福建省浦城县中医医院行Ⅰ类切口手术的465例患者的临床资料,分析465例患者围术期抗生素预防性应用情况。结果:465例患者有184例在围术期预防性应用抗生素,应用率为39.56%(184/465)。围术期预防性应用抗生素以头孢唑林、头孢呋辛为主,占比分别为46.19%、48.37%;在给药时机方面,围术期预防性抗生素术前给药时机主要为0.5~1h,预防用药时间为<24h,占比分别为91.85%、87.50%。Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗生素不合理用药率为23.37%(43/184),不合理用药类型主要为疗程不适宜。结论:头孢唑林、头孢呋辛是Ⅰ类切口手术患者围术期常用的预防性抗生素,但预防性应用抗生素不合理用药率较高,医院必须加强抗生素合理用药管理,以促进Ⅰ类切口手术围术期预防性抗生素合理应用。

固本止崩汤联合艾灸大敦、隐白穴治疗脾虚型崩漏临床疗效

目的:探究脾虚型崩漏行固本止崩汤联合艾灸大敦、隐白穴治疗的临床效果。方法:选取上杭县中医院2021年11月至2023年3月期间收治的86例脾虚型崩漏患者,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组患者给予地屈孕酮片治疗,观察组患者给予固本止崩汤联合艾灸大敦、隐白穴治疗。比较两组患者的症状积分,性激素水平,治疗总有效率及不良反应情况。结果:治疗后两组患者的各项症状积分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的各项症状积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的E2、FSH、LH水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为97.67%,高于对照组的83.72%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:固本止崩汤联合艾灸大敦、隐白穴的方案效果优良,可调节性激素水平,改善各类脾虚型崩漏症状,而且不良反应少,可降低崩漏治疗风险。

以时机理论为框架的持续性护理对预防产后抑郁的作用研究

目的 探讨以时机理论为框架的持续性护理对预防产后抑郁的作用效果。方法 收集2020年8月~2022年3月在我院就诊的孕产妇100例,随机分组,即对照组、观察组,均50例。对照组常规护理,观察组以时机理论为框架的持续性护理。比较两组SAS评分、SDS评分及PSQI评分。结果 观察组产妇产后4d、产后42d SAS评分、SDS评分、PSQI评分均显著低于对照组,P<0.05。结论 以时机理论为框架的持续性护理干预方法可有效预防产后抑郁,减轻产妇产后焦虑、抑郁负性情绪,还可改善患者睡眠质量。

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效

目的：观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择扩张型心肌病心力衰竭患者82例，采用随机分组的方法分为卡维地洛组（42例）和常规治疗组（40例），卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛3．125～25mg2次／d。比较两组左室舒张期末内径（LVEDd）、左室收缩期末内径（LVEsd）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（6MWD）等指标变化情况。结果：治疗6个月后，两组患者心功能均有改善，卡维地洛组总有效率显著高于常规治疗组（90．5％比72．5％，P〈0．05）；两组治疗后患者的LVEDd、LVESd、LVEF及6MWD均有显著改善（P〈0．05），且与常规治疗组比较，卡维地洛组治疗后患者的LVEDd[（59．1±9．6）mm比（54．2±10．2）mm]、LVESd[（46．1±8．7）mm比（41．4±12．2）mm]显著缩小，LVEF[（42．1±10．5）％比（48．4±9．6）％]及6MWD[（264．52±51．23）m比（309．26±45．24）m]显著增加（P均〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用卡维地洛可明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效。

分析产前护理服务对孕产妇健康认知和行为的影响

目的 探究产前护理服务对孕产妇健康认知和行为的影响。方法 选取2020年1月至2022年6月本院接诊80例孕产妇作为研究对象,进行临床资料回顾性分析。40例实施常规护理纳入对照组(control group,CG),40例实施产前优质护理服务纳入试验组(experimental group,EG)。通过两组健康认知水平、健康行为、心理状态、分娩方式、护理满意程度等观察比较评价产前护理服务对孕产妇的影响。结果 EG孕产妇健康知识掌握度(孕产知识、妊娠期疾病知识、膳食知识、运动知识、新生儿照顾知识)高于CG孕产妇(P <0.05);EG孕产妇产检次数≥8、体质量增幅正常、生活方式健康、分娩配合积极、疼痛缓解技巧使用均高于CG孕产妇(P <0.05);EG孕产妇焦虑与抑郁评分低于CG孕产妇(P <0.05);EG孕产妇自然分娩率、护理满意度高于CG孕产妇(P <0.05)。结论 产前护理服务对孕产妇健康认知水平提高与行为改善存在积极影响,同时利于孕产妇心理状态改善,自然分娩率提升,护理满意度增加。

宫颈扩张球囊和米索前列醇促妊娠晚期宫颈成熟的临床效果分析

目的总结宫颈扩张球囊与米索前列醇促妊娠晚期宫颈成熟的临床效果。方法便利选取2016年7月—2018年3月该院产科住院分娩(存在引产指证)初产妇100例临床资料展开分析,依据患者入院单双数分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用米索前列醇促宫颈成熟,观察组宫颈扩张球囊促宫颈成熟,比较两组患者促宫颈成熟前后Bishop评分、缩宫情况以及妊娠结局。结果两组引产前Bishop评分对比差异无统计学意义(P>0.05),引产后两组Bishop评分明显高于引产前(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组观察组宫缩异常总发生率(8.00%)显著低于对照组(22.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.627,P<0.05);观察组自然分娩率(80.00%)显著高于对照组(62.00%),异常情况发生率(2.00%)低于对照组(22.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.762、9.470,P<0.05)。结论宫颈扩张球囊相比较于米索前列醇具有更优的妊娠晚期促宫颈成熟效果及安全性。

细节护理干预改善孕妇睡眠质量及负性情绪的效果

目的:分析实施细节护理干预对孕妇睡眠质量及负性情绪的影响;方法:选取2020年4月至2021年2月武夷山市妇幼保健院门诊收治的孕妇68例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组接受常规护理,观察组接受细节护理干预,比较2组孕妇干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:护理后,观察组PSQI评分及HAMD、HAMA评分均优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:针对孕妇实施细节护理干预,在缓解其不良情绪方面效果显著,提升了其睡眠质量,护理效果较好。