"导悟式教学"在西医院校毕业新护士中医理论与技能培训中的运用效果研究

目的探讨“导悟式教学”在西医院校毕业新护士中医基础知识与技能的综合能力及整体观的应用效果。方法选取2010～2012年西医院校中专毕业分入本院的30名护士，采用“导悟式教学”模式进行《中医基础理论教学》，对其进行理论与技能的培训，共36个学时，教学前后进行理论及技能考核，并对“导悟式教学”的效果予以问卷调查。结果进行中医基础理论与技能培训后，护士的中医基础理论成绩与技能操作成绩有明显的提高，与培训前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论“导悟式教学”能显著提高西医院校毕业新护士的中医理论掌握情况及操作技能，值得临床推广运用。

尿毒清颗粒联合盐酸西替利嗪治疗尿毒症性皮肤瘙痒症的效果及安全性

目的观察尿毒清颗粒联合盐酸西替利嗪治疗尿毒症性皮肤瘙痒症的效果及安全性。方法选取2021年1月—2022年12月武夷山市中医院收治的尿毒症性皮肤瘙痒症患者84例为研究对象,按电脑随机法分为西替利嗪组(n=42)与联合治疗组(n=42)。西替利嗪组予以盐酸西替利嗪片,联合治疗组在西替利嗪组基础上予以尿毒清颗粒。2组患者均持续治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前后血生化指标[血磷、血钙、全段甲状旁腺激素(iPTH)]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分,不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于西替利嗪组(97.62%vs.76.19%,χ^(2)=8.473,P=0.004)。治疗3个月后,2组血磷、血钙、iPTH水平降低,联合治疗组血磷、iPTH水平低于西替利嗪组,但血钙水平高于西替利嗪组(P<0.01);2组PSQI评分、瘙痒VAS评分降低,且联合治疗组低于西替利嗪组(P<0.01)。联合治疗组与西替利嗪组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(4.76%vs.11.90%,χ^(2)=0.623,P=0.430)。结论尿毒症性皮肤瘙痒症患者采用尿毒清颗粒联合盐酸西替利嗪治疗的效果确切,可有效改善瘙痒症状,缓解代谢紊乱,提高睡眠质量,且具有一定安全性。

温针灸治疗周围性面瘫研究进展

周围性面瘫是临床多发病、常见病之一,给患者的生活和心理造成了很大的困扰。温针灸作为一种传统中医疗法,近年来在治疗周围性面瘫方面取得了显著的临床疗效。此文旨在系统总结温针灸对周围性面瘫的临床研究进展,包括治疗机制、疗效评估以及未来发展方向等方面,通过查阅及总结整理温针灸治疗周围性面瘫的相关文献,以期为临床医生提供参考依据和指导方针。

硫酸镁联合重组人干扰素α1b治疗喘息性支气管肺炎患儿的疗效观察

目的:观察分析硫酸镁联合重组人干扰素α1b治疗喘息性支气管肺炎的临床疗效。方法:选取2020年1月至2024年1月武夷山市中医院及武夷山市立医院收治的300例喘息性支气管肺炎患儿,按随机数字表法分为对照组与观察组,各150例。对照组患儿给予雾化吸入重组人干扰素α1b,观察组患儿在对照组基础上加用硫酸镁注射液,用药7 d后评估临床疗效、症状缓解时间、治疗前后实验室指标、肺通气功能及安全性。结果:观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿湿啰音、喘鸣音、痰鸣、咳嗽和发热症状消失时间较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿外周血白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞计数、血清C反应蛋白(CRP)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿肺炎胸片吸收评价量表(PCRAES)评分较对照组低,潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床对喘息性支气管肺炎患儿用硫酸镁与重组人干扰素α1b联合治疗能短时间内缓解症状,减轻机体炎症反应,改善肺通气功能。

人性化护理在冠心病患者中的应用效果

目的探究对冠心病患者应用人性化护理干预模式的临床护理价值。方法选取2022年4月至2024年4月期间武夷山市中医院收治的84例冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组纳入患者42例,接受常规护理干预模式;试验组纳入患者42例,接受人性化护理干预模式。在两种不同护理干预模式下,对比以下数据指标:干预前后心功能等级、监护住院时间、干预前后焦虑、抑郁评分(SAS、SDS)、生活质量评分(SF生活质量评分工具)以及护理满意度结果干预前,两组心功能等级对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者心功能等级优于对照组,且试验组患者的监护住院时间短于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者的焦虑、抑郁负性情绪评分均得到好转,相比较而言试验组患者的焦虑、抑郁评分比对照组更低(P<0.05)。生活质量方面,试验组生理功能、社会功能、躯体疼痛、躯体角色、精神健康、情绪角色、生命活动、整体健康评分高于对照组(P<0.05)。护理满意度方面,试验组高于对照组(P<0.05)。结论在冠心病患者中运用人性化护理有助于缓解患者不良情绪,改善其日常生活品质,使患者心功能得到显著好转,缩短其监护住院时间,提升患者对护理服务质量的认可程度。

环泊酚对宫腔镜手术麻醉患者基础体征及术后疼痛的影响研究

目的 探讨环泊酚对宫腔镜手术麻醉患者基础体征及术后疼痛的影响。方法 随机选取2021年5月—2024年1月于福建省武夷山市中医院行宫腔镜手术的60例患者为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组30例。对照组应用丙泊酚,观察组应用环泊酚,比较两组不同时间段的基础体征、术后疼痛状况、麻醉相关指标及其安全性。结果 两组各时点的基础体征(平均动脉压与心率)比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3 h、6 h,两组的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组苏醒时间、定向力复常时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻药总用量为(34.89±4.75)mg,少于对照组的(121.43±29.38)mg,差异有统计学意义(t=15.926,P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 环泊酚在稳定宫腔镜手术麻醉患者的基础体征、减轻术后疼痛方面的效果与丙泊酚相当,并可明显减少麻药用量,加快患者苏醒,保障用药安全。

喉罩七氟醚吸入在小儿疝气手术麻醉中的应用效果观察

目的通过比对的方式,观察分析喉罩(Laryngeal Mask Airway,LMA)七氟醚吸入应用于小儿疝气手术麻醉治疗期间的效果。方法从武夷山市中医院小儿外科于2022年8月至2023年7月收治的疝气手术患儿中选取80例,采用随机数表法,将80例患儿分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患儿采用气管插管麻醉,并给予患儿半封闭面罩吸氧,观察组患儿采用喉罩七氟醚吸入方案,两组患儿使用的麻醉引导药物均为丙泊酚,麻醉维持药物为七氟醚。对比两组患儿的麻醉效果,即在麻醉诱导前、插管或插入喉罩、手术结束、拔管或拆除喉罩4个时间点,比对两组患儿的心率、平均动脉压两项指标,以及两组患儿不良反应发生率,不同时期麻醉深度脑电双频指数(Bispect Ral Index,BIS)的评估结果,手术期间血氧饱和度及二氧化碳水平。结果在麻醉诱导前,两组患儿心率、平均动脉压水平均相对较低且无差异(P>0.05);插管或插入喉罩、手术结束、拔管或拆除喉罩3个时间点,观察组患儿相较于麻醉诱导前,心率和平均动脉压整体平稳,波动幅度较小;对照组患儿均有较大波动并超过观察组患儿(P<0.05)。观察组患儿不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。麻醉诱导前,两组患儿BIS评分均超过80分,差异不具有统计学意义(P>0.05);插管或插入喉罩、手术结束、拔管或拆除喉罩期间,观察组BIS评分均低于对照组(P<0.05)。手术期间,观察组血氧饱和度水平高于对照组,二氧化碳水平低于对照组(P<0.05)。结论小儿疝气手术期间,采用喉罩七氟醚吸入麻醉方案,患儿在手术全过程内,心率及平均动脉压两项应激指标水平整体较为平稳,未出现较大波动,且患儿出现不良反应的概率较低,表明此种方案具有较高的安全性,临床应用价值较高。

分期综合治疗腰椎间盘突出症98例临床观察

目的观察分期综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将196例患者随机分为治疗组和对照组各98例,治疗组用分期综合治疗,对照组用传统综合疗法,观察治疗前后2组症状、体征的变化。结果治疗组JOA量表评分、视觉疼痛量表(VAS)改善、总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义。结论分期综合治疗腰椎间盘突出症疗效优于传统综合疗法。

导尿管相关性尿路感染的预防和个性化护理措施

目的 分析导尿管相关性尿路感染的预防和个性化护理措施。方法 选取于2019年1月至2021年12月我院收治的接受导尿管留置的患者120例作为本次研究对象。根据患者的入院序列数,采用随机数表法的方式,将120例患者随机分为对照组以及观察组。对照组采用常规护理模式进行干预,观察组采用预防性个性化护理模式进行干预。对比两组的护理满意度、生活质量、尿管相关尿路感染率、导尿管留置时间、首次排尿量以及首次排尿时间。结果 观察组护理满意度、生活质量、尿管相关尿路感染率、导尿管留置时间、首次排尿量以及首次排尿时间均优于对照组,P <0.05。结论 对接受导尿管留置的患者采用预防性个性化护理模式进行干预,能够有效提升患者的护理满意度以及生活质量,同时能够显著改善患者的尿管相关尿路感染率、导尿管留置时间、首次排尿量以及首次排尿时间。

30例代谢综合征患者血尿酸水平分析

目的:探讨代谢综合征(MS)患者血尿酸水平与单纯高血压患者(EH)血尿酸水平的差异。方法:用自动分析仪测定30例代谢综合征患者(MS组)及30例单纯高血压患者(对照组)血清中尿酸水平。结果:MS组患者的血尿酸水平为(317±21)μmmol/L,明显高于对照组(223±25)μmmol/L(P<0.05)。结论:MS患者血尿酸水平明显升高,说明高血尿酸水平在代谢综合征中发挥着重要的作用。

隐裂牙牙髓病全冠修复联合根管治疗后的功能恢复分析

目的研究探讨对患牙隐裂伴随慢性牙髓炎的患者进行全冠修复联合根管治疗的功能恢复效果,并进行分析。方法方便选取该院在2019年1月—2021年1月之间所接收和治疗的牙隐裂伴随慢性牙髓炎的患者共116例作为此次研究对象,之后将其按照随机法分为两组,每组各58例,分别为一般组和研究组,一般组主要对患者进行常规治疗,研究组则对患者进行全冠修复联合根管治疗,之后对比两组患者的治疗效果。结果经过观察可知,研究组在经过治疗后患者的咀嚼功能以及咬合功能评分明显高于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率96.55%明显高于一般组的70.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.161,P<0.05);研究组发生并发症的概率3.44%明显低于一般组的18.96%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.017,P<0.05)。结论对于患有牙隐裂伴随慢性牙髓炎的患者,对其进行全冠修复联合根管治疗可以有效改善患者的临床病状,增加患者的咀嚼和咬合能力,且安全性能较佳,并发症较少。

抗GBS类抗生素联合利托君治疗对未足月胎膜早破患者宫缩抑制的影响

目的探析抗B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)类抗生素联合利托君治疗对未足月胎膜早破患者宫缩抑制的影响。方法方便选取2016年5月—2021年5月福建省武夷山市中医院治疗的胎膜早破患者96例,采用电脑随机分组,将其分为参照组与治疗组,各48例。参照组采取抗GBS类抗生素治疗,治疗组在参照组基础上进行利托君治疗,比较两组患者临床疗效、宫缩抑制时间和孕周延长时间、炎症指标、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.83%高于参照组的77.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.207,P<0.05);治疗组宫缩抑制时间、延长孕周时间及产后出血量均优于参照组,差异有统计学意义(t=11.310、31.350、10.200,P<0.05);治疗后,治疗组NF-κBP65、TREM-1指标均低于参照组,差异有统计学意义(t=7.307、10.110,P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.25%与参照组的10.41%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对孕周在28~34+6周胎膜早破患者,采取抗GBS类抗生素联合利托君治疗,可以提高其疗效,改善患者的宫缩抑制时间和孕周延长时间,使其炎症指标下降,且安全性较高。

皮下注射胰岛素治疗基础上辅以维生素D辅助双C对高龄二胎GDM患者血糖水平及黎明现象发生率的影响

目的 分析皮下注射胰岛素治疗基础上辅以维生素D辅助双C对高龄二胎妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平及黎明现象发生率的影响。方法 选取2016年8月—2021年3月该院收治的65例高龄二胎GDM患者,随机分为对照组(33例)与研究组(32例)。对照组选择皮下注射胰岛素治疗,研究组则在皮下注射胰岛素治疗的同时,采用维生素D辅助双C治疗,比较临床疗效。结果 与治疗前相比,两组治疗后的空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)等血糖指标水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后的各项血糖指标水平降低幅度更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组的黎明现象、低血糖均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高龄二胎GDM患者在接受皮下注射胰岛素治疗时,辅以维生素D辅助双C治疗能对其血糖水平进行有效控制,让黎明现象及低血糖发生风险明显降低,值得推广。

无痛分娩对产妇剖宫产率以及指征变化的影响研究

目的分析无痛分娩对剖宫产率以及指征变化的影响。方法随机选取2019年3月—2022年3月期间武夷山市中医院收治的70例孕产妇作为研究对象,将35例接受无痛分娩的产妇设为观察组,另外35例未接受无痛分娩的产妇设为对照组。对两组孕产妇剖宫产率、各项剖宫产指征所占比率以及两组产妇的宫口开全时间、总产程时间、新生儿Apgar评分、新生儿脐动脉血血气指标进行对比分析。结果观察组剖宫产率(11.43%)低于对照组(31.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=11.878,P=0.001)。两组产程阻滞、相对头盆不称相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组乳酸浓度明显低于对照组,动脉血气pH值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的宫口开全时间、总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩有利于促进孕产妇自然分娩,降低剖宫产率,缩短产程和宫口全开时间,且有利于降低新生儿酸浓度比,保障母婴健康。