米诺环素联合头孢哌酮舒巴坦对MDR-AB感染重症肺炎患者肺功能及炎性因子的影响

目的 观察米诺环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)感染重症肺炎患者肺功能及炎性因子的影响。方法 选取2020年1月—2023年6月武夷山市立医院收治的MDR-AB感染重症肺炎患者135例,根据随机数字表法分为联合组(68例)和对照组(67例)。在常规治疗基础上,对照组予头孢哌酮舒巴坦治疗,联合组在对照组基础上予米诺环素治疗,2组均治疗2周。比较2组疗效、细菌清除率,治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、炎性因子[白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]及不良反应。结果 联合组总有效率为97.06%,高于对照组的86.57%(χ^(2)=4.964,P=0.026);联合组细菌总清除率为73.53%,高于对照组的56.72%(χ^(2)=4.204,P=0.040)。治疗2周后,2组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组IL-8、CRP、PCT水平低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。联合组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.71%vs.10.45%,χ^(2)=0.556,P=0.456)。结论 米诺环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗MDR-AB感染重症肺炎疗效显著,可促进细菌清除,改善患者肺功能,减轻炎性反应,且安全性较高。