重症甲流感病毒肺炎影像学表现

探讨重症甲流感病毒肺炎的肺部CT、X线表现。收集甘肃省武威市凉州医院2009年9月至2009年11月收治的经病原学确诊的重症甲型H1N1流感病毒肺炎(甲流肺炎)患者14人,并结合文献资料报道的H7N9、H5N1等亚型重症相关报道资料,观察肺部CT及X线表现。重症甲流感病毒肺炎的肺部CT、X线表现主要为磨玻璃影、肺部实变影。重症甲流感病毒肺炎影像表现多灶、多态,转归迅速。

甘肃武威地区成年女性脾脏大小CT研究

通过大标本量武威地区成年女性脾脏CT大小的数据统计分析,为相对高海拔区成年女性建立脾脏大小的CT诊断方法、标准。方法回顾性统计分析近10年来甘肃武威地区正常成年女性脾脏肋单元计数、长径(b)、厚径(t)、上下径(l)、脾指数(indox)、脾体积数据范围。结果甘肃武威地区中位脾肋单元计数为7;厚径(t)、上下径(l)、脾指数(indox)随着脾脏形态不同变化较大,不宜作为进行CT大小的诊断数据;上下径正常范围为8~12cm;正常脾体积范围88~374 cm3。结论脾体积CT测量准确,为判断脾脏大小的首选;肋单元计数、上下径测量简单易行,可作为初步诊断依据,部分需进一步体积测量。

重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓联合依达拉奉右莰醇的临床疗效分析

目的分析老年后循环穿支动脉型脑梗死患者在接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activators,rt-PA)动脉溶栓治疗的基础上使用依达拉奉右莰醇的临床治疗效果。方法纳入2021年8月至2023年8月于武威市凉州医院接受治疗的老年急性脑梗死患者68例,根据随机数字表法分为溶栓组和联合组,每组各34例,溶栓组使用rt-PA动脉溶栓治疗,联合组在溶栓组的基础上联合依达拉奉右莰醇治疗。比较2组患者的治疗效果、神经功能情况、氧化应激反应、炎性反应、日常生活功能以及不良事件发生情况。结果2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗14 d后血清神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶9、中枢神经特异性蛋白β、丙二醛、白细胞介素6、C反应蛋白水平、改良的Rankin量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均低于治疗前(P<0.05),且联合组治疗14 d后神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶9、中枢神经特异性蛋白β、丙二醛、白细胞介素6、C反应蛋白水平、改良的Rankin量表评分、NIHSS评分均低于溶栓组(P<0.05,P<0.01);联合组治疗90 d后NIHSS评分低于溶栓组[(6.15±0.92)分vs(7.48±0.83)分,P<0.01]。2组治疗14 d后超氧化物歧化酶水平、Barthel指数量表评分均高于治疗前(P<0.05),且联合组治疗14 d后超氧化物歧化酶水平、Barthel指数量表评分高于溶栓组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年后循环穿支动脉型脑梗死患者在接受rt-PA动脉溶栓治疗的同时联合使用依达拉奉右莰醇的临床疗效较好,可以降低氧化应激和炎性反应,改善患者的脑组织损伤情况及神经功能状况,同时提高日常生活能力且安全性较好。

MRI动态增强成像评估子宫内膜癌病灶浸润深度的价值

目的:探讨磁共振动态增强成像在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度中的临床价值。方法:选取2019年5月至2023年1月期间在本院住院治疗的78例子宫内膜癌患者作为研究对象。根据术后病理结果将患者分为未浸润组17例、浅肌层浸润组35例、深肌层浸润组26例。所有患者均行MRI动态增强成像检查,分析三组患者MRI动态增强成像定量参数的差异以及与子宫内膜癌肌层浸润深度的相关性,MRI动态增强成像定量参数对肌层浸润深度的诊断效能。结果:与未浸润组相比,浅肌层浸润组、深肌层浸润组MRI动态增强成像定量参数更高,且深肌层浸润组MRI动态增强成像定量参数高于浅肌层浸润组,三组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。容量转移常数、速率常数与肌层浸润深度呈正相关。结论:肌层浸润深度越深,MRI动态增强成像定量参数越高,且容量转移常数、速率常数与肌层浸润深度呈正相关,MRI动态增强成像对子宫内膜癌肌层浸润深度具有较高的敏感性和特异性。

心脏MR T1 mapping技术对肥厚型心肌病心肌纤维化的诊断价值

目的:探讨心脏磁共振(CMR)纵向弛豫时间定量(MR T1 mapping)技术对肥厚型心肌病(HCM)心肌纤维化的诊断价值。方法:回顾性分析84例HCM患者(观察组)及50名CMR正常者(对照组)的临床资料,所有患者均行CMR检查,包含延迟强化(LGE)及T1 mapping扫描,在CMR检查前进行血细胞比容(HCT)检测,并依据患者T1值和HCT值计算心肌细胞外容积分数(ECV)。比较两组CMR参数和观察组各亚组节段情况的差异,各参数对心肌纤维化的诊断效能使用绘制受试工作者特征(ROC)曲线来评价。结果:观察组LVESV低于对照组(P<0.05),SV、LVEF、心肌质量、LVSVI、MMI、最大心肌厚度、初始T1时间及ECV均高于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,LVEF、初始T1时间、ECV、LGE是HCM心肌纤维化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,ECV诊断HCM的曲线下面积(AUC)为0.897(95%CI:0.833~0.943),敏感度为83.33%,特异度为86.04%;初始T1时间的AUC为0.873(95%CI:0.805~0.924),其敏感度和特异度分别为78.63%、92.02%。结论:相较于LGE,心脏MR T1 mapping可更早评估HCM患者心肌纤维化。

胃癌的MSCT诊断及分期与手术、病理对照分析

胃癌（gastriccarcinoma）是严重威胁人类身心健康的常见恶性肿瘤之一。在我国，胃癌位居恶性肿瘤之首位，甘肃省河西地区是胃癌的高发区，胃癌的检出率约为7．79％[1]。

中医辨证论治配合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的观察中医辨证论治配合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肺炎的临床疗效。方法将95例婴儿巨细胞病毒肺炎患儿随机分为观察组48例和对照组47例。对照组给予止咳、平喘、化痰等对症治疗,更昔洛韦5mg/kg,加入5%葡萄糖(1∶1)稀释后静脉滴注,每日2次,连用14d;观察组在对照组基础上辨证运用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。14d后观察患儿症状、体征变化。结果观察组治疗后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酸转氨酶、血清总胆红素与直接胆红素较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为91.7%(44/48),显著高于对照组61.7%(29/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肺炎治疗作用强,无肝功能异常,疗效显著,可在临床推广应用。

再程超分割放疗联合高频热疗及毫米波治疗局部复发食管癌近期疗效观察

目的：观察再程超分割放疗联合高频热疗及毫米波治疗局部复发食管癌近期疗效。方法：38例食管癌放疗后复发患者接受再程超分割放疗联合高频热疗及毫米波治疗,再程放疗采用三维适形超分割,6MV-X线,4-5个共面或非共面适形照射野,每次1.2Gy,每日两次,两次间隔6小时,总剂量DT36-60Gy/3-5周。两次放射治疗期间,采HG-2000Ⅲ体外高频热疗机胸部加温,治疗温度42-45℃,每次持续30分钟,每周2-3次热疗。采用IZL-2003Ⅱ毫米波治疗仪上、下午各1次,每次不低于30分钟,14天1疗程,间隔14天再行第2疗程。结果：38例患者均顺利完成预定治疗计划,治疗后3个月评价近期疗效：CR 8例（21%）,PR 25例（65.8%）,PD 5例（13%）,CR＋PR 33例（86.8%）。1年生存率为68.4%。未发生严重毒副反应。结论：再程超分割放疗联合高频热疗及毫米波治疗局部复发食管癌近期疗效明显,无严重毒副反应。值得临床推广应用。

穴位按摩配合鲁米那镇静催眠在婴幼儿MR检查中的效果评价

目的:探讨穴位按摩配合鲁米那镇静催眠在婴幼儿MR检查中的应用效果。方法:选取在武威市凉州医院2013年1月~2015年12月行MR检查的婴幼儿93例为研究对象,入选婴幼儿根据镇静催眠方法的不同,随机分为观察组和对照组,对照组46例婴幼儿采用单纯药物治疗,观察组47例婴幼儿在镇静药物催眠基础上配合穴位按摩,促进婴幼儿睡眠质量的提高。结果:观察组95.74%的婴幼儿顺利完成检查,2例婴幼儿检查中轻微移动;对照组78.26%的婴幼儿顺利完成MR检查,观察组检查者的配合依从性显著高干对照组(p<0.01),睡眠质量显著优于对照组(p<0.01)。结论:在婴幼儿MR检查中穴位按摩配合鲁米那镇静催眠效果明显优于对照组。

安其格纳芬致过敏性休克一例的抢救护理体会

通过了解碘造影剂(安其格纳芬)副反应的临床表现,掌握造影剂过敏性休克的抢救护理措施,达到变被动抢救为主动预防,来阻止患者严重过敏反应的发生,同时为患者争取抢救时间,提高抢救成功率,确保患者的生命安全。

低场磁共振多层多回波(MSME)序列对肝癌、肝血管瘤的诊断与鉴别诊断

目的:探讨低场磁共振多层多回波序列(MSME)在肝癌、肝血管瘤诊断与鉴别诊断中的临床应用价值及在诊断中的灵敏度和特异性。方法:对全组29例有临床症状或无症状常规体检行B超或CT平扫发现病灶,排除囊肿、转移瘤等其他病变。依据影像表现特征进行影像诊断,将二者诊断结果进行对比,并与临床和手术、病理结果进行对照研究。结果:进行相关统计学处理,Kappa值为0.96,两种检查方法具有良好的一致性。结论:磁共振多层多回波序列(MSME)能准确诊断、鉴别诊断肝癌与肝血管瘤,与螺旋CT增强扫描具有良好的一致性。