运动康复结合情绪管理在慢性心衰患者护理中对血气指标的影响

目的分析运动康复结合情绪管理在慢性心衰患者护理中对血气指标的影响。方法随机选择2021年3月—2023年1月甘肃省武威市中医医院心血管一科收治的70例慢性心衰患者为研究对象,使用数字双盲法将其均分为对照组(n=35,常规护理)和观察组(n=35,加用运动康复结合情绪管理),比较两组护理效果。结果护理后两组血气指标均有所改善,且观察组二氧化碳分压(41.02±3.32)mmHg、动脉血氧分压(83.25±4.71)mmHg、pH(7.36±0.42)显著优于对照组,差异有统计学意义(t=11.333、12.856、6.350,P均<0.05)。护理后观察组用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论运动康复结合情绪管理在慢性心衰患者护理中的效果确切。

高血压患者延续性护理研究的科学计量学分析

对高血压患者延续性护理研究的现状与热点进行分析,并对未来发展提出建议。检索并筛选知网收录的高血压患者延续性护理相关研究,利用文献管理软件EndNote、可视化分析软件VOSviewer和Excel软件对纳入研究发表年份、参与发文作者、机构,以及研究主题进行统计与分析,并绘制科学知识图谱。最终纳入411篇延续性护理在高血压患者中应用的临床研究,分别发表于131个不同期刊上。688位作者参与发文,421个机构参与研究的发表。研究主题涉及5个方面:(1)常规研究,关注延续性护理对高血压患者血压、并发症、生活质量等的影响。(2)网络的快速发展是高血压患者延续性护理发展的一个重要契机。(3)延续性护理在高血压已有并发症患者中的应用。(4)对于高血压患者来说,延续性护理对服药依从性至关重要。(5)脑出血及高血压患者延续性护理的应用。我国在该领域研究起步晚、发展迅速,总体研究质量有待提高。目前缺乏大研究团体及研究者的合作,总体研究主题涵盖面窄,缺乏非常有潜力的研究主题。

基于TGF-β1/Smads信号通路探讨鹿红益心颗粒对心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

旨在探讨鹿红益心颗粒对心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响及可能的作用机制。将60只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组以及鹿红益心颗粒低、中、高剂量组,每组12只。除对照组外,其余各组大鼠通过腹腔注射阿霉素(DOX)诱导心力衰竭模型。将鹿红益心颗粒溶于等量生理盐水,分别予以低、中、高剂量(2.8、5.6、11.2 g·kg^(-1)·d^(-1))进行灌胃,对照组和模型组均给予等量生理盐水,持续灌胃40 d。给药结束后,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)和左心室缩短分数(LVFS);测量大鼠体质量和心脏体质量,计算心脏体质量比;酶联免疫吸附法测定血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、生长刺激表达基因2蛋白(ST2)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;苏木素-伊红(HE)染色和Masson染色观察心肌组织病理形态;蛋白免疫印迹法和实时荧光定量聚合酶链式反应分别检测心肌组织中IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β1、Smad3、Smad7、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ)蛋白及其mRNA表达水平。结果显示,与对照组相比,模型组大鼠LVEF、LVFS、心脏体质量比值均显著下降(P<0.05),IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β1、ST2、NT-proBNP、Gal-3、CK-MB水平均显著上升(P<0.05);HE染色可见心肌组织炎性改变;Masson染色显示心脏横截面面积及室腔面积减小且出现不同程度的心肌纤维化(P<0.05);心肌组织中IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β1、Smad3、α-SMA、COL-Ⅰ蛋白及其mRNA表达均显著升高(P<0.05),Smad7蛋白及其mRNA表达显著降低(P<0.01)。与模型组相比,鹿红益心颗粒低、中、高剂量组大鼠LVEF、LVFS及心脏体质量比值均显著上升(P<0.05),IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β1、ST2、NT-proBNP、Gal-3、CK-MB水平均下显著下降(P<0.05);HE染色显示心肌组织炎性改变逐渐减轻;Masson染色显示心脏横截面面积及室腔面积增大,心肌纤维化面积减少(P<0.05);心肌组织中IL-6、IL-17、TNF-α、TGF-β1、Smad3、α-SMA、COL-Ⅰ蛋白及其mRNA表达均显著降低(P<0.05),Smad7蛋白及其mRNA表达均显著升高(P<0.05)。综上所述,鹿红益心颗粒可能通过调节TGF-β1/Smads信号通路,抑制炎症相关蛋白表达,减少细胞外基质的沉积,缓解心肌纤维化,对心力衰竭的治疗具有重要价值。