157例非传染性输血反应相关因素的回顾性调查

目的探讨影响非传染性输血反应的相关因素,以提高医护人员对输血不良反应的认识,采取针对性的预防措施。方法对2009年1月-2013年12月在本院接受输血治疗的30 367患者的信息,包括性别、年龄、输血史、输血前用药、血液制品、原发疾病及输血不良反应第1症状在不同时间段的发生情况,做回顾性调查分析与统计学比较。结果本组接受输血治疗的患者的非传染性输血不良反应率为0.52%(157/30 367),非传染性输血反应的第1症状主要为发冷发热[占54.1%(85/157)]、荨麻疹或面部潮红[占35.7%(56/157)];发生在<15和≥15min的非传染性输血不良反应所占比例为33.4%(53/157)vs 66.6%(104/157)(P<0.05)。输血前用药病历占输血总病历的41.1%,输血前有、无预防性用药者的非传染性输血不良反应率无明显差异(P>0.05)。女性受血者、输注全血者、输血≥3次这及恶性疾病患者的非传染性输血反应率较高(P<0.05)。结论输血前预防性用药不宜常规使用;女性患者、输血≥3次者和/或恶性疾病的患者输血治疗时需要医护人员加强监护,避免输注全血,而根据病情选择适合的成分血输注,以减少非传染性输血反应的发生。

107例非传染性输血并发症的原因分析及对策

目的调查分析107例非传染性输血并发症产生的原因，探讨有效降低非传染性输血并发症的技术措施。方法对2008年7月-2012年12月武威市人民医院，接受输血治疗的13767名患者，发生非传染性输血并发症的107例患者的资料进行回顾性调查分析，并作统计学比较。结果107例非传染性输血并发症中，男、女非传染性输血并发症的发生率无统计学差异（P〉0．05），有输血史、妊娠史患者的非传染性输血并发症的发生率高于无输血史、妊娠史的患者（P〈0．05）；3种血液成分的比较中，血浆引起的非传染性输血并发症明显高于红细胞和机采血小板（P〈0．05），血浆以过敏反应为主，红细胞和机采血小板分别以发热反应和血小板输注无效为主。结论提高科学合理用血水平及输血新技术、新方法（非传染性输血反应3步分析诊断法）的应用，可有效降低非传染性输血并发症的发生。

口腔颌面部异物伤45例临床治疗总结

目的探讨口腔颌面部异物伤的诊断与治疗及影像学诊断的重要性。方法选择1995年1月~2011年10月收治的口腔颌面部异物伤45例,分析异物类型,并对临床治疗进行评估。结果45例异物伤患者中,金属异物15例,非金属异物25例,医源性异物5例。结论影像学检查在颌面部异物伤的诊断和治疗中发挥重要作用,金属异物常用x线拍片和CT定位,非金属异物常用三维CT、B超和磁共振定位。在明确异物的大小,数量及毗邻后才能合理的确定异物是否需取出及取出的时机和方法。

511例眼外伤临床分析

眼外伤是致盲的主要原因之一,眼外伤造成的眼部残疾,给社会及家庭都带来了一定的损失和困难。因而,眼外伤的防治是一项很重要的社会工作,必须引起足够的重视。现将我院1984～1996年间眼外伤住院病人511例计523只眼加以分析,以供参考。

先天性咽喉囊肿2例

小儿咽喉囊肿比较罕见,现将我院收治小儿咽喉囊肿2例报道如下:1 临床资料 例1,患儿男,5岁,于1995年4月10日入院,住院号6738。入院前半月,偶然发现左侧颈部有一肿块,大小约5cm×6cm,无压痛,皮肤色泽正常,无发热现象。其母诉睡眠时易打鼾,近几天来夜间出现呼吸困难,常被憋醒。体格检查见颈部肿块位于左侧乳突下及下颌角后下方,质地较硬,形似肿大的淋巴结。口咽部见一巨大肿物,向前抵悬雍垂与软腭相平,下至舌根以下,呈灰白色,触之柔软感。心肺无异常。初步诊断为咽喉部囊肿。于1995年4月18日在全麻下手术。术前先行气管切开,经口腔将囊肿摘除。切除囊肿送病检,报告为腮裂囊肿。随访2年无复发。

颌后区软骨瘤1例

患者，女，31岁，农民。因“左颌后区肿物伴左侧面瘫3年”，于2005年8月18日以“颌面部肿物”收入住院。入院检查：全身一般情况好，心肺腹检查正常，各项化验检查正常。专科检查：面颈部不对称，张口度正常，左侧颌后区触击6cm×5cm椭圆形肿块，质地硬，活动度差，界限清，颈部活动无受限。左眼睑闭合不全，左鼻唇沟变浅，口角向右偏斜。

鼻内镜下手术治疗慢性鼻炎300例体会

资料与方法 收治慢性鼻炎患者300例，男170例．女130例，年龄12—70岁，病程8个月～10年．男：女=17：13。

微波热凝治疗慢性咽炎512例疗效观察

目的:探讨微波热凝治疗慢性咽炎、咽异感症的临床疗效。方法:1%地卡因咽后壁喷雾局麻后,选择合适的多功能微波钝形探头,功率调至30～40W,时间调至3秒,压舌板舌前1/3处。咽后壁淋巴滤泡增生者可热凝淋巴滤泡,热凝到滤泡发白。咽异感症或咽部无滤泡者,咽后壁黏膜点状热凝。结果:增生性咽炎有效率达93%(治愈率76.7%),慢性单纯性咽炎有效率达82.5%(治愈率68%),咽异感症有效率达71%(治愈率53.2%)。结论:微波热凝治疗慢性咽炎、咽异感症方法简单,安全有效,尤对长期药物治疗效果不佳者起到生理及心理双重治疗目的。

星状神经节阻滞治疗梅尼埃综合征的临床疗效

目的探讨星状神经节阻滞对梅尼埃综合征的治疗效果。方法收集2016年12月至2019年5月于武威市第二人民医院急诊科、武威市人民医院五官科和武威市中医院急诊科住院与留院观察治疗的梅尼埃综合征患者180例,按奇偶数法分为药物治疗组和神经阻滞组,每组90例。药物治疗组给予镇静、血管扩张药等传统治疗;神经阻滞组使用0.75%罗哌卡因10 ml+地塞米松5 mg+维生素B120.5 mg进行星状神经节阻滞治疗,左右侧交替,隔日治疗1次,5次为1疗程。观察两组患者治疗5、10 d及治疗后6个月时眩晕、视物旋转、恶心、呕吐及耳鸣、耳聋发作情况,比较两组治疗的总有效率。结果两组梅尼埃综合征患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后第5、10日及6个月时,神经阻滞组优效率分别为[47.8%(43/90例)、92.2%(83/90例)、80.0%(72/90例)],均较药物治疗组[30.0%(27/90例)、74.4%(67/90例)、52.2%(47/90例)]高,差异均有统计学意义(P均<0.05);神经阻滞组总有效率分别为[87.8%(79/90例)、96.7%(87/90例)、88.9%(82/90例)],均较药物治疗组[67.8%(61/90例)、87.8%(79/90例)、70.0%(63/90例)]高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后6个月内神经阻滞组复发率为5.6%(5/90例)低于药物治疗组17.8%(16/90例)。结论星状神经节阻滞治疗梅尼埃综合征具有效果好、复发率低的优点。