武威市人民医院门诊儿童感冒中医药处方分析

目的:了解儿童感冒中药处方的用药特点。方法:随机抽取武威市人民医院治疗儿童感冒的中药处方2 575张,统计其药味数、常出现的方剂、单味中药用药剂量以及常用中药等。结果:中药处方中的药味数平均为13味,11～16味的占中药味数的89.6%;使用频次高的是麻黄、苦杏仁。结论:中医讲究辨证施治,内外调护,在治疗儿童感冒中起关键作用,但应注意控制剂量,合理使用,以减少或避免中医药的副作用。

对武威市几种胃癌筛查方法的比较研究

本文通过对武威市几种胃癌筛查方法的分析和评价,以期筛选出一种经济、简便、灵敏、特异、可靠、适合欠发达地区的胃癌筛查方法。建立武威市胃癌二级预防早期检测平台。方法 自然人群胃癌筛查资料均来自文献资料。门诊机会性筛查按照卫生部胃癌人群筛查程序进行。高危人群的确定首先通过门诊机会性筛查或人群普查筛选出癌前疾病和癌前期病变的患者,再进行定期随访。所有确诊的胃癌病例最后均以病理学诊断为依据。结果 自然人群的胃癌检出率为1.26%,早诊率为65.35%;门诊机会性胃癌检出率为 12.37%,早诊率为1.12%;在以萎缩性胃炎为代表的高危人群中,经过10年的随访观察,胃癌的检出率为9.15%。结论 人群普查优点是胃癌早诊率高,缺点是费时费力,成本较大,筛查必须是大范围,否则在武威市百万人口中难以发挥规模效益;在高危人群中筛查,优点是筛查的阳性率较高,缺点是首先必需筛选出危险人群,不可能在大范围人群中进行;门诊机会性筛查胃癌虽然检出率高,但其早诊率低。比较三种筛查方法的优势与不足,建议采用有组织的人群筛查与机会性筛查相结合的筛查方法作为武威市胃癌筛查策略。

甘肃省武威市6月龄~12岁儿童口腔健康现状调查分析

目的了解甘肃省武威市6月龄~12岁儿童患龋现状,以及监护人与儿童口腔健康之间的关系,为儿童正确的行为方式和健康的生活习惯的养成做出一定的指导。方法采用分阶段随机抽样的方法,抽取武威市城乡768名6月龄~12岁儿童。根据世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》及全国第三次口腔健康流行病学调查中的龋病检验标准进行龋病检查,并对受检儿童的监护人进行问卷调查。结果武威市6月龄~12岁儿童患龋率为70.3%,刷牙频率及监护人督促与否对儿童患龋率的影响差异有统计学意义(P<0.05);3岁以后刷牙这患龋率城市为51.82%,农村为67.2%;监护人不督促幼儿刷牙的城市和农村患龋率分别为81.4%和89.7%;监护人是祖辈的幼儿患龋率为67.3%,父母文化程度初中以下者幼儿患龋率为77.8%,每天都吃零食的幼儿患龋率为78.9%;52.0%的监护人认为口腔健康很重要,54.0%的监护人从未带孩子去看过牙,64.5%的监护人没有接受过口腔健康宣教。结论武威市儿童患龋率较高,监护人对儿童口腔健康水平有较大影响,应加强武威市儿童监护人的口腔健康教育。

武威市2010年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解武威市吸毒人群艾滋病、丙肝、梅毒感染状况及艾滋病相关知识知晓现状,为武威市制订宣传教育和行为干预活动方案提供科学依据。方法采用国家艾滋病哨点监测方案对2010年武威市戒毒所及社区吸毒人员进行问卷调查和血清学调查。结果共调查合格问卷460份,其中HIV阳性率为0.40%,HCV阳性率为4.30%,梅毒阳性率为4.60%。结论应大力推广100%安全套使用,进一步加大干预覆盖面,有针对性地进行行为干预,降低其危险行为,切断吸毒人群在我市艾滋病传播中的桥梁作用。

武威市乙肝防治示范区建设项目乡村医生乙肝健康教育干预效果分析

目的了解国家"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项"武威市乙肝防治示范区建设与现场流行病学研究"项目实施前后乡村医生对病毒性乙型肝炎(乙肝)防治知识知晓情况及态度改变情况,探索西部农村地区乙肝健康教育干预的新模式。方法项目实施前,于2010年1月对武威市凉州区名乡村医生进行了乙肝防治知识的基线调查;并连续5年通过手把手培训乡村医生,电视、墙体标语、发放宣传品等多种形式实施健康教育干预,项目干预结束后,于2015年1月采用QQ或微信平台形式进行调查,分析干预前后相同问题回答的差异性。结果基线调查乡村医生乙肝防治知识知晓率67%,干预后,平均知晓率均在81%以上,培训前相后有显著的差异(P<0.01)。结论经过5年的健康教育干预,该项目干预效果显著,值的推广。

武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性调查

目的调查武威市慢性乙型病毒性肝炎患者应用抗病毒药物的依从性。方法随机选取武威市3家区级医院的慢性乙型病毒性肝炎患者进行问卷调查,用χ2检验作统计学分析。结果 672例慢性乙型病毒性肝炎患者中,规范应用抗病毒药物者248例,占36.9%,影响治疗依从性的主要因素为对慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗认识不足、经济承受能力差、害怕药物副作用和医师肝病防治知识有限等。结论武威市慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性较差,加强各级医师的慢性乙型病毒性肝炎防治知识培训,加大经济投入,进行健康教育可有效提高患者治疗依从性。

大数据时代医院档案管理工作的机遇与挑战

本文主要围绕大数据时代医院档案管理工作的机遇与挑战进行探讨。首先,阐述了大数据的定义和特征。其 次,分析了大数据时代为医院档案管理带来的机遇,包括个性化医疗、预防性医疗、科研创新、效率提升等方面。再次, 分析了医院档案管理在大数据时代所面临的挑战。最后,提出了大数据时代医院档案管理工作开展措施,包括发展技术基 础设施、强化数据保护、提升数据质量管理、推进信息系统集成和培训医务人员等。旨在为医院档案管理者和相关决策者 提供一些建议,助力其更好地应对大数据时代带来的挑战,并最大程度地利用这个时代赋予的丰富机遇。

高质量发展战略下公立医院财务管理研究

随着我国高质量发展战略的不断推进,公立医院所面临的市场环境和内部管理也发生了巨大变化。作为我国医疗服务体系的核心构成部分,公立医院财务管理的改革与优化对推动卫生事业高质量发展至关重要。本文通过对公立医院财务管理面临的挑战进行分析,从预算管理、成本控制、内部控制、绩效评估等方面提出了改革建议,以期为公立医院财务管理的质量提升提供参考。

武威市5414例妊娠早、中期孕妇产前筛查结果分析

目的:分析武威市5414例妊娠早、中期孕妇产前筛查结果,以期从怀孕早期和中期的孕妇群体中发现存在唐氏综合征及开放性神经管缺陷的高危孕妇,降低异常儿的出生率。方法:对2018年1月至2019年12月在本院产前门诊就诊的5414例孕产妇采用化学发光法定量检测患者的血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒膜促性腺激素(Free-βHCG)及产筛妊娠相关蛋白A(PAPP-A)值,结合孕妇年龄、孕周、体质量等因素用于分析计算唐氏综合征(DS)与神经管畸形(NTD)风险率,评估检测结果,为临床提供参考依据。结果:对233例孕早期孕妇进行筛查,其中DS高风险为1.72%,T18高风险为0.86%,Age高风险为4.29%。对5181例孕中期孕妇进行筛查,其中DS高风险为2.03%,NTD高风险为0.27%,T18高风险为0.17%,Age高风险为1.22%。结论:加强对孕早期及孕中期产前筛查的宣传教育工作,可有效提高孕期DS、T18和NTD的检出率,从而达到优生优育,提高出生人口素质的目的。

武威市中小学生乙型肝炎知识和态度现况调查

目的了解中小学生对乙型肝炎预防的认识水平,为制定乙型肝炎的防治措施提供科学依据。方法对武威市3所中小学367名在校学生进行问卷调查,利用SPSS15.0进行统计分析。结果中小学生对乙型肝炎的预防措施了解程度较低。结论应通过多种途径对中小学生进行相关健康教育,让中小学生对乙型肝炎有一个比较全面的了解,减少乙型肝炎在学校人群中的传播及对乙肝患者和健康携带者的歧视。

信息化时代医院图书馆精细化管理与服务质量提升探讨

信息化大背景时代,我国也已进入了信息化,随处可见的信息化技术,同时也要求医院图书馆进阶信息化服务,提高服务质量,更好的满足医院工作人员和相关读者,从而提高医院的整体水平和效率。在信息化的要求下图书馆要改革过去僵化、刻板的管理模式,改革过去粗放型的从而转向精细化的高质量服务模式,要借助该技术更好的整合升级图书馆资源,推动医院图书馆适应未来大发展。本文从信息化时代背景入手,要求借助该技术工具对医院图书馆精细化管理和提升高质量的服务质量的转变,并从多角度去分析如何对信息化时代下的医院图书馆进行精细化管理与服务质量的提升对策。

网络信息视域下医院图书管理新模式探讨

近年来,随着网络科技技术的不断进步,我们已经步入了“互联网+”时代,在这个网络信息迅猛发展的时代,医院的图书馆为了跟上时代发展的潮流,也将信息化管理系统运用其中。医院图书馆信息化管理系统的建立,使得工作效率有了显著的提高,然而因为我国在这方面的建立还在初步阶段,对很多地方的设置还不完善,因此在一些管理模式上难免会遇到阻碍。鉴于此,本文根据医院的发展特点,对网络信息视域下医院图书管理新模式进行探讨,并对创新医院图书管理工作的新举措做了几点说明。

医院医疗耗材成本控制与财务管理探讨

随着我国经济的不断发展,医疗事业也得到了极大的发展。为了提高医院的经济效益,实现可持续发展,医院应当加强对医疗耗材成本控制和财务管理,重视对医疗耗材成本的控制,在采购、使用等环节中减少不必要的浪费,并对医疗耗材成本和财务管理进行有效的监督,从而真正降低医疗耗材的成本,使医院的日常运营工作更加顺利,提升医院在市场中的竞争力。在医院的内部,医疗耗材支出对于医院的经济效益具有重要的影响,是医院财务管理的重要内容。医院内部的财务管理加强医疗耗材成本控制能够有效提高医疗资源的利用率,提高医院财务管理的水平,推动医院的长效发展。因此,医院应当加强医务人员的成本控制意识,降低医疗耗材的采购成本,完善库存管理制度,健全绩效考核,加强医疗耗材财务管理,提升财务管理工作人员的水平,从而有效控制医院医疗耗材的成本。

西北部某农村地区老年慢性病共病与健康自评关系研究

目的 了解我国西北部某农村地区老年慢性病共病的患病情况,探讨老年慢性病共病与健康自评的关系。方法 本研究采用横断面调查,依托国家基本公共卫生服务项目于2021年5—6月在甘肃省靖远县开展,选取1491例老年(≥60岁)常住居民为调查对象,根据调查对象所患慢性病数量不同将其分为0~1种(299例)、2~3种(476例)、4~5种(360例)、6~7种(214例)、7种以上(142例)。比较分析患不同数量慢性病老年人群的人口学特征以及不同性别老年人群的单种慢性病患病情况。分析单种慢性病与不同性别老年人群健康自评情况的关系。分析不同性别老年人群患慢性病共病情况对健康自评的影响。结果 本研究中,老年慢性病共病患病率为79.9%(1192/1491)。0~1种、2~3种、4~5种、6~7种、7种以上患不同数量慢性病老年人群的性别、婚姻状况、受教育程度、家庭经济自评情况、饮食条件自评情况、吸烟、饮茶、锻炼情况、体重指数、健康自评情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年男性人群中患病率排名前5的慢性病分别是高血压(51.0%)、关节炎(26.0%)、前列腺疾病(24.5%)、慢性疼痛(21.3%)和病理性骨折(18.3%);老年女性人群中患病率排名前5的慢性病分别是高血压(62.6%)、关节炎(40.4%)、慢性疼痛(31.3%)、胆结石(26.8%)和病理性骨折(26.7%)。不同性别老年人群的高血压、关节炎、慢性疼痛、病理性骨折、胆囊炎、胆结石、白内障、冠心病、高脂血症、慢性支气管炎、脂肪肝、睡眠障碍、贫血、甲状腺功能亢进、慢性肾功能不全、慢性肝炎的患病率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在控制性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、职业、家庭经济自评情况、饮食条件自评情况、吸烟、饮酒、饮茶、锻炼情况以及体重指数所有混杂变量后,多元线性回归分析结果显示,关节炎、胆囊炎、白内障、冠心病、2型糖尿病与老年男性人群的健康自评情况均呈显著负相关(P<0.05);关节炎、胆囊炎、白内障、冠心病、痛风、慢性肝炎、肝硬化与老年女性人群的健康自评情况均呈显著负相关(P<0.05);以是否患慢性病共病为自变量,以健康自评情况为因变量进行多因素logistic回归分析,结果显示,在老年男性人群中、老年女性人群中,患2~3种、4~5种、6~7种、7种以上慢性病共病老年人群相较于未患慢性病共病的老年人群,其健康自评情况较好的概率明显更低(P<0.05)。结论我国西北部某农村地区老年人群慢性病共病的患病率较高,关节炎、胆囊炎、白内障、冠心病等慢性病严重影响老年人群的健康自评情况,且患慢性病共病老年人群的健康自评情况明显更差,未来需要加强对老年慢性病共病人群健康状况的关注。

胸椎黄韧带骨化症术后脑脊液漏危险因素分析及列线图风险预测模型构建

目的分析胸椎黄韧带骨化症(TOLF)患者发生术后脑脊液漏(CSFL)的相关危险因素,构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析行手术治疗的111例TOLF患者临床资料,根据术后是否发生脑脊液漏,将其分为脑脊液漏组(n=42)和非脑脊液漏组(n=69),采用LASSO回归及多因素logistic回归分析对其危险因素进行筛选,并构建列线图风险预测模型。结果111例纳入研究的患者中,42例术后出现脑脊液漏,发生率为37.8%。LASSO回归与多因素logistic回归分析结果表明,椎管面积残余率小(OR=0.958,P<0.05)、手术节段数多(OR=2.940,P<0.05)、硬脊膜粘连(OR=9.173,P<0.05)、硬脊膜骨化(OR=69.468,P<0.05)是术后脑脊液漏的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI:0.873,0.973),模型的校准曲线与理想曲线接近,决策曲线(DCA)分析显示当该模型预测的概率阈值>5%时,该列线图模型的临床应用价值较高。结论椎管面积残余率低、手术节段数多、硬脊膜粘连、硬脊膜骨化是术后脑脊液漏的独立危险因素,基于此构建的列线图模型可以较好地预测TOLF术后脑脊液漏的风险。

中西医结合治疗寒凝血瘀型原发性痛经研究进展

原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)是女性生殖内分泌疾病中常见的顽症之一,目前发病机制尚不明确。西医治疗原发性痛经即时止痛效果佳但疼痛易反复,中医药治疗原发性痛经有独特优势,临床主要分为肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀及湿热蕴结等,其中以寒凝血瘀型较为常见;因此,临床上多采用中西医结合治疗原发性痛经来有效减缓患者疼痛反复的频率等。文章通过整理分析近年来运用中药内服、针刺、艾灸、推拿、等中医药传统治疗方法联合现代医学治疗寒凝血瘀型原发性痛经的文献,以期为临床诊疗寒凝血瘀型原发性痛经提供参考。

甘肃省武威市农村妇女宫颈癌与乳腺癌筛查结果分析

目的了解2009─2015年甘肃省武威市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查情况,探讨武威市＂两癌＂流行趋势与特点,为推广筛查工作提供科学依据。方法采取自愿原则,在武威市35~64岁已婚农村妇女中筛查＂两癌＂;通过妇科常规、宫颈脱落细胞液基薄层细胞、阴道镜和组织病理学等检查方法筛查宫颈癌,以常规视诊、触诊、彩超、钼靶—X线和病理检查方法筛查乳腺癌。结果 2009─2015年武威市农村妇女妇科疾病检查250 110人,患病134 224人,患病率53.67%;患病率2012年最高（61.80%）,2014年最低（37.00%）,呈逐年下降趋势,差异有统计学意义（Z=-29.718 7,P〈0.000 1）;宫颈癌检出率为4.00%,早诊率90.30%,癌前病变（CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级）检出率16.89%（999/5 918）;乳腺癌检出率3.08/10万。结论武威市农村妇女＂两癌＂患病呈高发态势,但癌前病变的早期检出降低了＂两癌＂的致死率,提高广大农村妇女的生存和生活质量,探索建立武威市＂两癌＂的防治模式和协作机制已势在必行。

2005—2016年甘肃省武威市乙型肝炎发病趋势分析

目的分析2005—2016年甘肃省武威市乙型肝炎发病现状和变化趋势,为乙型肝炎防制提供科学依据。方法提取武威市国家传染病网络直报系统中乙型肝炎发病数据,采用描述流行病学方法,分析2005—2016年乙型肝炎发病情况和趋势。结果 2005—2016年武威市乙型肝炎报告发病率平均为468.53/10万,其中2008年为高峰、达813.42/10万,发病无明显季节性,男性高于女性(X^2=127.28,P<0.01);发病主要集中在15~49岁的中青年(74 362例、占72.87%),0~9岁组发病数最少(1 444例、占1.41%),20岁以下人群呈逐年下降趋势(Z=-148.65,P<0.01),而20岁及以上人群在2005—2011年呈逐年上升趋势、在2012—2016年呈逐年下降趋势;病例报告最多的为农民(62 958例、占61.69%)和学生(17 374例、占17.02%)。结论武威市乙型肝炎报告发病水平有下降的趋势;在以后的乙型肝炎防治工作中,应加强中青年农民人群的乙肝疫苗免疫接种工作。

甘肃省临潭县孕妇及婴儿母亲母婴健康素养干预效果评价

目的评价临潭县孕妇及婴儿母亲母婴健康素养干预效果,为农村地区母婴健康素养干预工作提供科学的依据。方法采取有条件现金转移支付(CCTs)和健康教育相结合的综合干预对干预组实施干预,对照组常规管理;采用多阶段整群随机抽样方法,通过问卷调查来获得干预组和对照组的资料,采用χ2检验和Fisher确切概率法进行统计分析。结果干预组母婴健康素养得分(48.5±14.8)高于对照组(12.7±11.2),差异有统计学意义(P<0.05);干预组基本知识和理念、健康生活方式和行为以及基本技能3方面素养水平(2.3%、3.0%、1.5%)均高于对照组(0、0、0),2组差异均有统计学意义(P<0.05);干预组基本知识和理念、健康生活方式和行为以及基本技能3方面答对率(51.3%、43.6%、37.7%)高于对照组(14.4%、11.3%、6.3%),2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以有条件现金转移支付和健康教育为主的综合干预,有利于农村地区孕妇及婴儿母亲掌握正确的母婴健康知识和建立健康的行为,提高其母婴健康素养水平。

甘肃省武威市丙型肝炎发病趋势分析

目的分析2005—2016年甘肃省武威市丙型肝炎的发病现状和变化趋势,为防治丙型肝炎提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取2005—2016年武威市丙型肝炎的发病数据,采用描述流行病学方法分析发病现状和流行趋势。结果2005—2016年武威市丙型肝炎平均报告发病率81.96/10万,2013年为高峰达138.56/10万,发病无明显季节性;平均报告发病率男性为78.83/10万、女性85.28/10万,男女差异无统计学意义(χ^2=2.31,P>0.05);发病年龄集中在40岁及以上人群,共报告13466例,占病例总数的75.43%,发病率随着年龄增长而迅速上升,1岁~组儿童最低(2.05/10万)、70岁及以上最高(228.85/10万);报告病例最多为农民(12021例),占发病总数的67.34%。结论农民是主要发病人群,40岁及以上人群发病率较高;应积极开展宣传教育,加大农民及中老年人群的健康教育,正确认识丙型肝炎的传播途径和预防措施,减少感染机会。