臭氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛疗效的系统评价

目的:系统评价臭氧自体血回输疗法治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,使用Cochrane风险偏倚评价工具评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究497例患者,与常规药物治疗相比,臭氧自体血回输疗法联合常规药物治疗能降低带状疱疹后神经痛患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)[MD=-2.44,95%CI(-3.35,-1.54),P<0.05]和简明疼痛评估量表(BPI)指数:情绪[MD=-2.09,95%CI(-3.07,-1.11),P<0.05]、睡眠[MD=-2.28,95%CI(-3.16,-1.40),P<0.05]、饮食[MD=-2.40,95%CI(-2.72,-2.08),P<0.05]、日常生活[MD=-1.94,95%CI(-2.52,-1.36),P<0.05];与常规药物治疗联合其他疗法相比,臭氧自体血回输疗法能降低带状疱疹后神经痛患者VAS评分[MD=-0.88,95%CI(-1.22,-0.54),P<0.05]。结论:现有证据表明,与常规药物治疗联合神经阻滞治疗相比,臭氧自体血回输疗法联合常规药物治疗与神经阻滞治疗可改善带状疱疹后神经痛患者的疼痛;与单纯常规药物治疗组相比,臭氧自体血回输疗法联合常规药物治疗对带状疱疹后神经痛患者可改善患者疼痛、情绪、睡眠、饮食、日常生活。

咪唑斯汀治疗急性荨麻疹57例疗效观察

我院从2002年2月～2002年4月采用随机开放的方法应用咪唑斯汀(皿治林)治疗急性荨麻疹患者57例,取得满意效果.现将结果报告如下.

玉屏风散联合小剂量低分子肝素对儿童过敏性紫癜患儿氧化应激状态及早期肾损害影响的研究

目的观察玉屏风散联合小剂量低分子肝素对儿童过敏性紫癜氧化应激状态及早期肾损害的影响。方法将80例过敏性紫癜患儿随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予抗组胺药、糖皮质激素、维生素C及葡萄糖酸钙等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服玉屏风散5 g/次,3次/d,皮下注射低分子肝素钙10 U/(kg·d),两组治疗疗程均为2周。记录两组患儿治疗前后的超氧化物歧化酶水平(SOD)、血浆丙二醛含量(MDA)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血肌酐及尿素氮、尿微量白蛋白(Alb)及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并评价两组治疗后的临床疗效并记录两组治疗后发生肾损害及肾炎的情况。结果与对照组比较,治疗组在治疗后14 d的血浆SOD高于对照组(P<0.05),MDA及8-iso-PGF2α低于对照组(P<0.05);两组Alb/Cr及NAG/Cr治疗后2周后都明显降低,但治疗组在治疗7 d、14 d后明显低于对照组(P<0.05);治疗组的治疗后的有效率明显高于对照组(95.5%vs 77.5%;χ2=5.165,P=0.023);治疗组治疗后发生肾损害及肾炎的患者比率明显少于对照组(P<0.05)。结论玉屏风散联合小剂量低分子肝素治疗儿童过敏性紫癜(HSP)疗效显著,能够显著抑制紫癜患儿氧化应激反应,对肾功能具有良好的保护作用。

中波窄谱紫外线联合中药治疗白癜风临床疗效观察

目的：研究探讨中波窄谱紫外线联合中药治疗白癜风的临床效果。方法：将我院2011年5月～2013年5月收治的150例白癜风患者随机分为观察组与对照组，每组各75例。观察组采用中波窄谱紫外线联合中药进行治疗，对照组仅采用中波窄谱紫外线进行治疗，两组患者均治疗3个月，比较两组治疗结束后的总治愈率、不良反应率及两组不同治疗时间段的疗效、复色率情况。结果：治疗3个月后，观察组总治愈率显著高于对照组，不良反应率显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；观察组患者在不同治疗时间的疗效均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）；观察组患者在各个治疗时间段的复色率均好于对照组（P〈0．05）。结论：中波窄谱紫外线联合中药治疗白癜风的临床效果好，治愈率高，不良反应发生率低，具有一定的临床价值。

自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床观察

目的观察自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛(PHN)的疗效。方法将84例PHN患者随机分为观察组及对照组,两组各42例。对照组给予内服维生素B1、盐酸多塞平片、甲钴胺片加外用1%双氯芬酸钠乳剂等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予自拟活血通络止痛汤加减治疗。比较治疗后1周、2周、4周的数字疼痛评分量表(NRS)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)、匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)及抑郁评分(SDS评分),同时比较24 h疼痛持续时间及24 h总睡眠时间、疼痛缓解有效率。结果治疗后1周、2周、4周,两组的NRS评分、DLQI评分、PSQI评分及SDS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组各项评分均低于对照组(P<0.05);治疗后各时间点观察组的24 h疼痛持续时间明显少于对照组(P<0.05),而24 h总睡眠时间长于对照组(P<0.05);治疗后各时间点观察组的疼痛缓解有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟活血通络止痛汤加减治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床效果显著,能够明显改善患者的疼痛及抑郁症状,提高生活质量,可取的满意的综合疗效。

中西医结合治疗慢性荨麻疹60例近期及远期疗效观察

目的:观察养血祛风汤加减配合西药治疗慢性荨麻疹的近期及远期临床疗效。方法:将120例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组予口服地氯雷他定片、肌肉注射胎盘多肽。观察组在对照组的基础上加服养血祛风汤,2组疗程均为6月,随访6月。记录慢性荨麻疹症状评分(包括风团数目、风团直径、瘙痒程度及持续时间),进行皮肤病生活质量(DLQI)评分。结果:近期疗效总有效率对照组为85.0%,观察组为96.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组长期缓解率、中期缓解率均高于对照组,但2组比较,差异均无显著性意义(P>0.05),2组复发率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后3月、6月,2组CU症状评分和DLQI评分均较治疗前下降,观察组2项评分均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:养血祛风汤加减配合西药治疗慢性荨麻疹近期和远期疗效均显著,且复发率低,并能改善患者生活质量,值得临床推广使用。

马尾连碱乙抑制谷氨酰胺代谢影响胃癌细胞迁移及侵袭的机制

目的 明确马尾连碱乙对胃癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及其参与胃癌细胞能量代谢的方式。方法 两种不同人胃癌SGC-7901、BGC-823细胞系中检测马尾连碱乙对胃癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响,同时检测其对不同胃癌细胞能量代谢水平,糖酵解水平及谷氨酰胺代谢水平的影响,最后采用谷氨酰胺代谢酶抑制剂,明确马尾连碱乙参与胃癌能量代谢的作用机制。结果 马尾连碱乙可以显著抑制胃癌细胞的增殖活力,同时降低胃癌细胞的迁移及侵袭能力,给予马尾连碱乙可以明显降低胃癌细胞三磷酸腺苷(ATP)合成能力,不影响细胞乳酸及葡萄糖消耗水平,但可显著抑制胃癌细胞谷氨酰胺代谢能力;马尾连碱乙可以显著抑制谷氨酰胺酶的表达,与谷氨酰胺酶抑制剂联合使用后其对肿瘤细胞增殖及能量代谢的调节能力消失。结论 马尾连碱乙可以抑制谷氨酰胺酶的表达,影响胃癌细胞谷氨酰胺代谢,抑制其能量代谢水平,从而发挥抑制胃癌细胞增殖活力及减少迁移及侵袭的作用。

痤疮患者血清白三烯水平的检测

目的:探讨白三烯(letukotriene)在寻常痤疮发病机制中的作用。方法:对65例寻常痤疮患者及40例正常人血清中的白三烯浓度进行检测分析。结果:寻常痤疮患者组血清LTB4浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。寻常痤疮患者组血清LTC4、LTE4浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各级痤疮患者组与对照组血清LTB4的比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),各级痤疮患者组与对照组血清LTC4、LTE4的比较差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:各级痤疮患者组血清LTB4、LTC4、LTE4的两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:白三烯B4可能在寻常痤疮发病中起重要作用,但与寻常痤疮的病情轻重程度无关。白三烯C4、白三烯E4可能未参与痤疮的炎症过程。

Bowen病1例

Bowen病为发生于皮肤或黏膜的表皮内鳞状细胞癌。病变主要为表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚,表皮突延长增宽,基底层完整。棘细胞层排列紊乱,有较多异形细胞,其核大而深染,可见核分裂相。易误诊。我科遇到1例,报告如下。

枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清白细胞介素23和33、趋化因子PARC/CCL-18的影响

目的比较枸地氯雷他定和氯雷他定治疗慢性荨麻疹(CU)的疗效及对血清白细胞介素(IL)-23、IL-33及肺部活化调节趋化因子/趋化因子配体18(PARC/CCL-18)的影响。方法选择2013年1月至2016年12月在本院接受治疗的CU患者120例,按随机数字表法分为研究组(60例)和对照组(60例),研究组口服枸地氯雷他定片8,8mg每日1次,对照组口服氯雷他定片10mg每日1次,两组均治疗28d,对比两组疗效以及治疗前后血清IL-23、IL-33及趋化因子PARC/CCL-18水平的变化。分别采用t检验和χ^2检验比较两组间指标差异。结果研究组有效53例(88,33%),对照组有效37例(61.67%),两组比较,χ^2=15.35.P<0.01。研究组治疗后血清IL-23、IL-33、PARC/CCL-18水平分别下降至(87.72±22.16)ng/L、(95.94±18,27)ng/L、(85.93±27.34)μg/L,均低于对照组[(104,21±32.05)ng/L、(106,27±20.93)ng/L、(95.72±30.28)μg/L],t值分别为3.26、4,03、3.93.均P<0.05。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.298)。结论枸地氯雷他定治疗CU可显著改善临床症状,安全性好,可能的机制为降低机体免疫反应,减少趋化因子对炎性细胞的趋化作用。

色素性毛表皮痣及斑痣共聚焦图像对比分析

目的分析色素性毛表皮痣及斑痣皮损反射式共聚焦显微镜(RCM)影像学特征。方法对18例诊断为色素性毛表皮痣及5例斑痣皮损均行RCM检查及组织病理检查,并将观察结果进行对比分析。结果色素性毛表皮痣RCM图像特征:18例患者显示表皮基底层色素增加,其中10例患者皮损可见大小相对一致的、明亮的、规则的色素环;所有皮损均显示棘层增厚,表皮突显著下延,其深度可达100~160μm,2例患者真皮浅层可见少数噬色素细胞。斑痣RCM图像特征:5例斑痣患者表皮突轻度延长,表真皮交界较多高折光的黑素细胞成巢分布,其中1例患者真皮内亦可见黑素细胞巢。结论色素性毛表皮痣皮损的RCM图像具有特征性,与斑痣皮损的图像特征明显不同,应用RCM对二者进行诊断及鉴别诊断具有一定的意义。

二氧化碳激光联合艾拉光动力治疗肛周尖锐湿疣40例疗效观察

为分析二氧化碳激光联合艾拉光动力照射治疗肛周尖锐湿疣的疗效,选取肛周尖锐湿疣患者80例,按奇偶法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用二氧化碳激光治疗,观察组采用二氧化碳激光联合艾拉光动力照射治疗。对比2组临床疗效和不良反应情况。结果显示,观察组有效率为95.0%,对照组为80.0%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.5%,对照组为37.5%,观察组低于对照组(P<0.05)。结果表明,二氧化碳激光联合艾拉光动力照射治疗肛周尖锐湿疣,能明显提高临床治疗效果,减少不良反应发生,值得临床推广应用。

尖锐湿疣患者皮损中Hedgehog信号通路蛋白表达及临床意义

目的 研究尖锐湿疣(CA)患者皮损中Hedgehog信号通路蛋白表达及临床意义。方法 选取2019年2月—2021年2月武威市人民医院皮肤科158例CA患者为研究对象,取皮损部位和邻近健康皮肤,检测人乳头瘤病毒(HPV)和配体蛋白Hh、受体蛋白Ptch-1、跨膜蛋白Smo和下游的转录因子Gli-1表达水平。结果 158例CA患者单一HPV感染93例占比58.86%、多重HPV感染65例占比41.14%;高危型HPV感染53例占比33.54%、低危型HPV感染67例占比42.41%、高低危混合感染38例占比24.05%;CA患者皮损Hh、Smo、Ptch-1和Gli-1表达水平高于正常皮肤,差异有统计学意义(P<0.05);高低危混合感染患者皮损中Hh、Smo、Ptch-1和Gli-1表达水平高于单纯高危型和低危型感染患者,且高危型HPV感染患者Hh、Smo、Ptch-1和Gli-1表达水平高于低危型HPV感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);相对发光单位/临界值(RLU/CO) 100~1 000和>1 000的CA患者Hh、Smo、Ptch-1和Gli-1表达水平高于RLU/CO 1~10和10~100者,且RLU/CO>1 000的患者Hh、Smo、Ptch-1和Gli-1表达水平高于RLU/CO 100~1 000者,差异有统计学意义(P<0.05);高危型HPV感染、高低危混合感染、RLU/CO100~1 000和RLU/CO>1 000为Hh表达水平增加的重要影响因素(P<0.05)。结论 CA患者皮损中Hh、Ptch、Smo及Gli1等Hedgehog信号通路相关蛋白表达水平明显升高,且与高危型和高载量HPV感染密切相关,可能在HPV感染引起恶性疾病的过程中发挥重要作用。

小切口微创术治疗顽固性肛周瘙痒36例疗效观察

为探讨小切口微创术治疗顽固性肛周瘙痒的临床效果,选择72例顽固性肛周瘙痒患者,随机分为观察组和对照组,各36例。观察组采用小切口微创术治疗,对照组采用肛周封闭联合外涂药膏治疗。比较2组治疗效果、并发症及复发情况。结果显示,观察组治疗4周后VAS评分低于对照组,皮肤病生活质量指数及匹兹堡睡眠质量指数评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组在肛周脓肿、尿潴留和感染发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3、6个月复发率均低于对照组(P<0.05)。结果表明,小切口微创术治疗顽固性肛周瘙痒,能减轻患者疼痛,降低并发症发生率,减少复发,值得临床推广应用。