以脑脊液鼻漏为表现的蝶窦神经胶质瘤

1临床资料患者,男,66岁,因左侧鼻腔流清水样涕7个月余入院。患者自诉7个月前无明显诱因左侧鼻腔流清水样涕,伴阵发性头痛,头痛呈刺痛,位于双侧颞部,低头时明显;无鼻塞、流脓涕,无鼻腔出血,无视力下降或眼球活动障碍,无恶寒、发热,无头晕等。在当地医院住院后给予抗炎静滴治疗及口服药物治疗,疗效欠佳;转上级医院进一步检查后以脑脊液鼻漏来我院收住院。专科检查：鼻腔黏膜稍充血,鼻中隔向左偏曲,

微波治疗慢性肥厚性鼻炎523例临床体会

目的:观察分析慢性肥厚性鼻炎用微波治疗的疗效。方法:2003～2008年应用微波治疗慢性肥厚性鼻炎患者523例,进行随访3～6个月,做统计分析。结果:发现微波治疗慢性肥厚性鼻炎治愈率80.5%,好转率19.5%,总有效率100%。结论:微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效满意。

血清PON-1、LOOH和LIVIN在中耳胆脂瘤患者血清中的表达意义及其与患者病情严重程度的关系

目的探讨与分析血清对氧磷酯酶-1(PON-1)、脂氢过氧化物(LOOH)和凋亡蛋白抑制因子LIVIN在中耳胆脂瘤患者血清中的表达意义及与患者病情严重程度的关系。方法采用回顾性研究,选择2018年3月到2022年3月在武威市人民医院诊治的中耳胆脂瘤患者68例作为研究对象。所有患者均给予手术治疗,对听小骨破坏程度分级进行判定,Ⅰ级24例,Ⅱ级26例,Ⅲ级10例,Ⅳ级8例。检测所有患者血清PON-1、LOOH和LIVIN水平,分析其与听小骨破坏程度分级的相关性,并采用Logistic回归分析影响中耳胆脂瘤患者听小骨破坏程度分级的因素。结果在68例患者中,不同听小骨破坏程度分级患者的血清PON-1、LOOH和LIVIN含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),分级越高的患者,血清PON-1、LOOH和LIVIN含量越高。Spearsman分析显示中耳胆脂瘤患者的血清PON-1、LOOH和LIVIN含量与听小骨破坏程度分级呈显著正相关(r=0.672、0.597、0.733,P<0.05)。Logistic回归分析显示血清PON-1、LOOH和LIVIN含量为影响中耳胆脂瘤患者听小骨破坏程度分级的独立危险因素(OR=2.524,95%CI=1.183~5.663;OR=2.457,95%CI=1.111~5.436;OR=2.473,95%CI=1.109~5.148,P<0.05)。结论不同病情严重程度的中耳胆脂瘤患者血清PON-1、LOOH和LIVIN表达水平存在差异,血清PON-1、LOOH和LIVIN含量与听小骨破坏程度分级存在相关性。

香菊胶囊联合鼻内镜术治疗鼻内息肉60例

目的:观察香菊胶囊联合鼻内镜治疗鼻内息肉的临床疗效。方法:将120例鼻内息肉患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均给予鼻内镜手术治疗,治疗组术后口服香菊胶囊1周。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。症状评分及血清IL-8、TNF-α值2组治疗后均明显降低(P<0.05),治疗组改善更明显(P<0.05)。敌对、焦虑、精神病性、恐怖和偏执评分治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论:香菊胶囊联合鼻内镜治疗鼻内息肉,能有效改善症状,提高生存质量,其作用的发挥与降低炎症因子的表达有关。

鼻中隔偏曲矫正术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心衰患者的疗效研究

目的研究鼻中隔偏曲矫正术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并心衰患者的疗效。方法选取甘肃省武威市人民医院2015年6月~2019年6月收治的100例OSAHS合并心衰患者作为研究对象,按照随机数表法分为传统组和矫正组,各50例。传统组给予基于持续气道正压通气(CPAP)的常规治疗,矫正组在传统组治疗的基础上给予鼻中隔偏曲矫正术治疗,比较两组患者鼻腔容积水平、肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)与FEV/用力肺活量(FVC)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、左室射血分数(LVEF)及血压。结果治疗后,矫正组与传统组患者鼻腔容积均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);矫正组患者鼻腔容积明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,矫正组与传统组患者FEV1与FEV/FVC等肺功能指标均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);矫正组患者FEV1与FEV/FVC等肺功能指标均明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,矫正组与传统组患者LVEF明显高于治疗前,且矫正组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,矫正组与传统组患者颈股脉搏波传导速度(cfPWV)明显低于治疗前,且矫正组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。矫正组与传统组治疗后2周的动态收缩压与动态舒张压明显低于治疗前,矫正组也明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正术治疗OSAHS合并心衰,能显著提高患者的鼻腔容积,改善肺功能,还可持续降低患者的动态血压,改善患者的心功能,值得临床应用。