聚乙二醇干扰素α联合水飞蓟宾胶囊治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

目的分析聚乙二醇干扰素α联合水飞蓟宾胶囊对慢性乙型肝炎患者肝功能的影响。方法选取我院2021年3月~2024年1月收治的84例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和研究组,各42例。对照组采用聚乙二醇干扰素α治疗,研究组采用聚乙二醇干扰素α联合水飞蓟宾胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症因子水平、肝功能、肝纤维化情况及不良反应发生情况。结果治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清干扰素-γ(INF-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-6、TNF-α、TGF-β水平低于对照组,INF-γ水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TBIL、ALT、AST水平低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HA、LN、ⅣC水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),两组均未发生明显不良反应。结论聚乙二醇干扰素α联合水飞蓟宾胶囊治疗慢性乙型肝炎患者效果较好,且具有较高的安全性。

超声引导下经皮微波消融对原发性小肝癌患者的生存率和肝功能的影响

目的探究超声引导下经皮微波消融对原发性小肝癌患者的生存率、肝功能以及血清标志物的影响。方法选取了在我院肿瘤科进行住院治疗的78例原发性小肝癌患者,随机分为手术治疗组和经皮微波消融组,每组各39例。手术治疗组采用腹腔镜肝切除术治疗,经皮微波消融组在超声引导下经皮微波消融治疗。术后随访3年,分别检测两组患者的生存率、肝功能以及血清标志物的变化情况。结果治疗后的第1年、第2年、第3年,两组患者的生存率无明显统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST水平升高,ALB、VEGF、AFP水平降低(P<0.05),且经皮微波消融组患者的ALT、AST、VEGF、AFP水平低于手术治疗组,ALB高于手术治疗组(P<0.05)。通过Cox回归模型分析,发现年龄、血清AFP和VEGF水平为影响原发性小肝癌患者治疗后生存的危险因素(P<0.05)。结论超声引导下经皮微波消融术和手术切除术对患者生存率的影响大致相同,而超声引导下经皮微波消融术可以显著改善患者肝功能和血清标志物水平,是影响原发性小肝癌患者治疗预后的危险因素。

胃、直肠同时性双原发癌一例

多原发恶性肿瘤(也称多原发癌)指同一患者的单个或多个器官、组织同时或先后发生2种或2种以上的原发恶性肿瘤,是一种罕见的恶性肿瘤。现报道1例胃、直肠同时性双原发癌的病例,结合文献对多原发癌发生的危险因素、好发部位、诊断标准、手术方案及其综合治疗进行探讨,以期为临床诊治提供借鉴。

奥曲肽联合甘露醇治疗肝硬化腹水临床观察

目的:观察奥曲肽联合甘露醇治疗肝硬化失代偿期腹水的疗效。方法:140例失代偿期肝硬化合并顽固性腹水患者,分为试验组与对照组,每组70例,在常规给予保肝、利尿剂及白蛋白治疗的基础上,给予奥曲肽联合甘露醇治疗5~14 d。观察患者的24 h尿量、腹水消退、双下肢水肿改善及血清钠情况。结果:在奥曲肽联合甘露醇治疗结束后72 h,患者平均尿量明显高于治疗前;83%患者腹水明显减少;低钠、低钾血症患者血清钠较治疗前明显上升。结论:对于失代偿期肝硬化合并顽固性腹水考虑与门脉高压有关患者,应用奥曲肽联合甘露醇治疗,具有明显的治疗效果,不会诱发电解质紊乱,对血钠无明显影响,临床应用价值高。