胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓形成的预见性护理

目的探讨预见性护理在预防胸部肿瘤患者开胸术后下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法采用随机数字表法将232例行开胸手术治疗的胸部肿瘤患者分为观察组与对照组,每组116例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予预见性护理,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、静脉通畅评分和下肢静脉血流速度。结果观察组发生下肢深静脉血栓3例,术后下肢深静脉血栓发生时间为(9.0±1.3)d,住院时间为(36.7±3.5)d。对照组发生下肢深静脉血栓11例,发生时间为(5.2±0.9)d,住院时间为(46.0±5.9)d,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组静脉通畅评分和下肢静脉血流速度分别为(5.2±1.2)分、(18.3±4.1)cm/s,对照组分别为(9.0±2.3)分和(14.0±3.3)cm/s,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用预见性护理可促进胸部肿瘤开胸术后患者深静脉血流通畅,对预防下肢深静脉血栓形成及减轻患者经济负担具有积极作用。

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效对比分析

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,分析HFNC治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者失败的影响因素。方法选择2018-01~2019-12该院重症医学科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,以随机数字表法将其分为HFNC组和NIPPV组,每组60例。比较两组治疗前后呼吸频率(RR)、降钙素原(PCT)、动脉血气分析相关指标、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的变化情况。比较两组治疗后72 h液体平衡量、非有创机械通气时间、有创机械通气率和有创机械通气时间。采用多因素Logistic回归分析影响HFNC治疗失败的因素。结果与治疗前比较,治疗后HFNC组和NIPPV组的RR、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、PCT、APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著降低(P<0.05),而动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数显著上升(P<0.05)。但上述指标在治疗前后的两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗过程中,两组72 h液体平衡量、非有创机械通气时间、有创机械通气率和有创机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,HFNC治疗成功组和HFNC治疗失败组在入院时的RR、氧合指数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、72 h液体平衡量方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高水平的入院RR和72 h液体平衡量是HFNC治疗AECOPD患者失败的危险因素(P<0.05)。结论HFNC与NIPPV均可有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者RR及血气指标。较高水平的入院RR和72 h液体平衡量是HFNC治疗AECOPD患者失败的危险因素。

乳腺癌术后患者应用新型一体式托臂胸带的临床观察

目的探讨新型一体式托臂胸带对减轻乳腺癌术后患者并发症的临床效果。方法将120例乳腺癌术后患者等分为试验组和对照组,试验组患者使用新型一体式托臂胸带固定患侧,对照组患者使用传统固定方法固定患侧,观察两组患者并发症发生情况。结果试验组患者术后拔管时间较对照组缩短(P<0.05),渗血、皮下积液等并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论对于乳腺癌患者,术后使用新型一体式托臂胸带进行固定,可明显促进术后恢复,降低相关并发症的发生率,值得临床广泛应用。

Gail乳腺癌风险评估模型在临床上的应用价值

目的探讨Gail乳腺癌风险评估模型在临床上的应用价值。方法选取经病理确诊为武威市乳腺癌患者98例作为乳腺癌组,同期抽取病理诊断为非乳腺癌人群98例作为对照组,所有患者都给予乳腺密度检查与建立Gail值模型,判断诊断效果。结果观察组的乳腺密度为(91.75±1.47)%,显著高于对照组的(38.26±6.12)%(P<0.05)。观察组中乳腺密度诊断乳腺癌57例,占比58.16%;对照组诊断乳腺癌12例,占比12.24%。观察组中Gail模型诊断乳腺癌高风险65例,占比66.33%;对照组诊断乳腺癌高风险3例,占比3.06%。乳腺密度+Gail模型联合诊断乳腺癌95例,占比96.94%;对照组无诊断乳腺癌,占比0.0%。在196例患者中,乳腺密度诊断符合率为67.86%,Gail模型诊断符合率为78.57%,乳腺密度+Gail模型联合诊断符合率为98.47%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。其中Gail模型诊断乳腺癌的灵敏度为64.29%、特异度为98.96%、约登指数为0.882。结论Gail乳腺癌风险评估模型在武威市腺癌发病高风险人群的预测价值较高,可为乳腺癌的二级预防探索了一种有效的新方法。

健康教育路径应用于骨科对患者依从性的影响

深入研究健康教育路径对骨科患者依从性的影响。选择2014年9—11月120例骨科住院患者,随机平均分为对照组和实验组,对照组进行传统的健康教育,实验组应用健康教育路径进行干预。对两组患者治疗的依从性及健康教育效果进行调查、对比、总结。患者对治疗依从性优良率及健康教育效果,实验组明显优于对照组。健康教育路径应用于骨科患者,加强了患者的依从性,提高了患者的满意度,值得在临床上推广。

集束化护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果

探讨集束化护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果。选取2016年1月-2016年10月在甘肃省武威市人民医院肿瘤外科住院的76例乳腺癌术后化疗患者,随机分为对照组和观察组。其中对照组采用常规护理方法,观察组运用集束化护理模式。两组患者在住院期间的焦虑状况、遵医行为、健康宣教掌握度及护理满意度等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。采取集束化护理可有效改善患者焦虑状况,提高治疗依从性,并可明显提高患者的生活质量。

PICC在乳腺癌患者化疗中的应用及护理体会

探讨PICC在乳腺癌患者化疗中的应用及护理体会。回顾性分析2014年2月—2016年2月收治的30例乳腺癌患者使用PICC进行静脉化疗的临床资料,并总结护理体会。对上述所有患者进行PICC置管,其中一次穿刺成功25例,二次穿刺成功4例,三次穿刺成功1例;共发生相关并发症5例。其中静脉炎3例,发生感染1例,穿刺周围皮肤过敏1例,其他并发症未发生。PICC留置时间长,消除输液安全隐患,可明显提高患者的生活质量,在乳腺癌患者化疗中值得推广应用。

评价前哨淋巴结活检及其微转移检测临床意义

目的 评价前哨淋巴结活检及其微转移检测临床意义,论证此方法在临床中的实际可用性。方法 选取自2012年05月至2013年10月来我院接受治疗的40例乳腺癌患者作为观察对象,将所有患者随机分为对照组和实验组,每组各20例患者,对照组患者进行常规的病理检查,实验组患者进行前哨淋巴结活检,比较两种方式所检测的敏感性和准确性。结果 通过数据显示实验组患者检出率达95%,远远高于对照组的75%,两组数据有着显著的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 前哨淋巴结活检有着相当高的检出率,检出效果要高于常规性的检测,具有临床推广的重要意义。

系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响

探究系统护理对乳腺癌围手术期患者癌因性疲乏以及生活质量的影响。按照随机数字表法将2009年4月-2015年5月入诊武威市人民医院治疗的200例乳腺癌围手术期患者分为AB两组各100例,其中A组进行常规护理,B组在A组基础上进行系统护理,对比两组患者癌因性疲乏程度以及生活质量。对比护理前,两组患者癌因性疲乏程度无较大差异,P>0.05;对比护理后,B组癌因性疲乏程度评分为(2.15±0.58)分,明显优于A组,差异较大,P<0.05。护理后B组躯体功能、心理健康社会功能以及物质生活评分分别为(70.47±5.15)分、(75.48±6.14)分、(74.25±6.11)分、(79.84±5.47)分,B组生活质量明显优于A组,差异较大,具有统计学意义,P<0.05。对乳腺癌围手术期患者进行系统护理可以较好改善患者癌因性疲乏程度,对提高患者生活质量具有积极意义。

整体护理在胃癌患者围术期的应用体会

探讨胃癌患者围手术期实施整体护理的方法及应用效果。分析甘肃省武威市人民医院2014年1月到2015年6月收治的55例胃癌患者随机分为试验组30例和对照组25例。试验组采用系统化整体护理方法,对照组采用常规护理和指导。观察两组患者焦虑程度,并发症发生率,平均住院时间及患者对护理满意度。试验组实施整体护理后效果较对照组有明显差异。整体护理方法能明显提高胃癌患者的手术耐受性,有效降低并发症,可提高患者术后生活质量。

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值

目的探究经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值。方法本研究为病例对照研究,采用完全随机抽样的方法选择2020年5月2022年6月武威市人民医院收治的92例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为本次研究对象。采用随机数字表法分为观察组及对照组各46例,观察组用HFNC治疗,对照组用NPPV治疗。比较2组血气分析指标、生命体征、治疗效果和安全用性。结果2组动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值均较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前降低(P<0.05),治疗后2组PaO_(2)、pH值和PaCO_(2)差异无统计学意义(均P>0.05),观察组PaO_(2)(56.85±5.51)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(64.11±7.52)mmHg、pH值(7.25±0.21)比(7.37±0.16)、PaCO_(2)(68.11±5.26)mmHg比(55.55±5.29)mmHg;对照组PaO_(2)(57.21±5.32)mmHg比(66.25±7.11)mmHg、pH值(7.26±0.25)比(7.36±0.14)、PaCO_(2)(67.98±5.42)mmHg比(54.59±5.69)mmHg;2组治疗后的呼吸频率、心率均较治疗前降低(均P<0.05),平均动脉压均较治疗前升高(均P<0.05),治疗后组间呼吸频率、心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸困难缓解时间(8.06±1.12)d长于对照组(6.51±1.02)d,观察组呼吸支持时间(8.69±1.20)d长于对照组(7.15±1.11)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗有效率、住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组不良事件发生率6.52%(3/46)低于对照组39.13%(18/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNC、NPPV对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果相似,相比于HFNC治疗,NPPV可缩短呼吸困难缓解及呼吸支持时间,但HFNC治疗可提升治疗安全性,降低并发症率。

乳腺癌改良根治术后心理干预和康复护理的临床观察

乳腺癌是临床中最常见的女性恶性肿瘤之一，且近年来的发病率呈明显上升趋势。手术是乳腺癌最主要治疗方法。其中改良根治术是临床常用手术，且效果显著，但是该术式会对患者的生理和心理造成较大创伤，因此加强临床护理尤为重要。我们就心理干预和康复护理在乳腺癌改良根治术后的应用进行观察，并探讨其临床应用效果。