达格列净、沙格列汀分别联用二甲双胍对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 比较达格列净和沙格列汀分别联用二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和血脂指标的影响。方法 选取扬州大学附属兴化市人民医院内分泌科2019年8月至2022年12月收治的T2DM患者60例,随机分为达格列净组(35例,达格列净联用二甲双胍)和沙格列汀组(25例,沙格列汀联用二甲双胍)。比较患者干预3个月后的空腹血糖、血脂指标较干预前的变化。结果 达格列净组与沙格列汀组患者干预3个月后的空腹血糖(P=0.005)、低密度脂蛋白胆固醇(P=0.011)、总胆固醇(P <0.001)均显著降低,且达格列净组患者的空腹血糖降低更显著(P=0.001);达格列净组患者干预3个月后的三酰甘油降低趋势更明显(P=0.091)。结论 达格列净联用二甲双胍与沙格列汀联用二甲双胍均能有效控制T2DM患者的血糖和血脂指标,前者降低空腹血糖作用更显著。

止荨灵对40例慢性荨麻疹患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨止荨灵对慢性荨麻疹的疗效和作用机理。方法:以慢性荨麻疹患者为研究对象,按随机对照原则,将其分为阿司咪唑加用止荨灵的治疗组(40例)和单纯用阿司咪唑的对照组(30例) ,疗程4周,进行疗效对比分析,观察主客观症状变化及T淋巴细胞亚群CD3 、CD4、CD8及CD4/CD8比值的变化。结果:治疗组总有效率6 2 .5 % ,对照组总有效率30 % ,差异有显著意义(P <0 .0 5 ) ;治疗组CD3 、CD8上升(P<0 .0 1) ,CD4、CD4/CD8下降(P <0 .0 1) ,而对照组治疗后T淋巴细胞亚群各指标均无明显变化。结论:慢性荨麻疹患者体内免疫平衡失调,止荨灵可使紊乱的免疫功能趋于正常,从而减少了本病的复发,提高了疗效。

裴正学教授治疗脑血管意外经验

裴正学教授治疗脑血管意外,以滋阴潜阳、镇肝熄风、活血化瘀为治疗大法,惯用血府逐瘀汤和补阳还五汤随证加减。裴教授亦认为在该病的急性期应中西医结合治疗,并注重对后遗症的调理。

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床效果观察

目的:对比经皮肾镜取石术、开放手术对肾结石的临床治疗效果。方法:将收治且实施手术治疗的90例肾结石患者纳入研究,各45例,对照组采用开放手术,观察组采用经皮肾镜取石术,对比治疗效果。结果:观察组与对照组患者相比,其对应的治疗指标与并发症优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜取石术与开放手术相比在肾结石治疗期间具有微创优势,且能够兼顾治疗有效性与安全性。

中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎40例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎的疗效。方法将60例患儿随机分为观察组40例,对照组20例,给予常规西医治疗;观察组在常规西医治疗基础上加服以补肾健脾,清热利湿,活血凉血为主的自拟益肾汤,每日1剂,疗程为12周,疗程结束后比较两组24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、尿素氮及总有效率。结果治疗后两组24h尿蛋白定量、血肌酐改善比较差异有统计学意义(P<0.05),尿红细胞计数改善比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组完全缓解率77.5%(31/40),高于对照组45.0%(9/20),差异有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率92.5%(38/40),对照组总有效率75.0%(15/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿紫癜性肾炎疗效显著。

保守治疗胎盘植入39例的临床分析

目的探讨术中使用卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞控制胎盘植入引发的出血,术后口服米非司酮、生化汤促进残留妊娠组织顺利排出治疗胎盘植入的疗效。方法回顾性研究分析我院2011年1月—2016年l月收治确诊为胎盘均未穿透子宫浆膜层胎盘植入39例患者疗效,予以术中使用宫腔填塞纱条联合卡前列素氨丁三醇肌注,术后口服米非司酮及生化汤治疗。结果 39例患者中,35例术中止血成功;3例植入面积较大,填塞后行子宫动脉栓塞术;1例术中止血效果差,行子宫切除术;有效率为89.74%。结论术中使用宫腔填塞纱条联合卡前列素氨丁三醇肌注,术后口服米非司酮及生化汤对治疗均未穿透子宫浆膜层的胎盘植入患者疗效好。

剖宫产与阴道助产术应用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的效果比较

目的探讨不同分娩方式对足月妊娠临床胎儿窘迫妊娠结局的影响,为实际使用提供参考价值。方法 90例足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组产妇给予阴道助产术;研究组产妇给予剖宫产术。比较两组新生儿Apgar评分情况、并发症发生情况及死亡情况。结果研究组新生儿Apgar评分>8分38例(84.44%), 4~8分6例(13.33%),<4分1例(2.22%);对照组新生儿Apgar评分>8分27例(60.00%), 4~8分8例(17.78%),<4分10例(22.22%)。研究组新生儿Apgar评分情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现新生儿死亡;研究组新生儿并发症发生率为2.22%,低于对照组的17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术和阴道助产术均有利于缓解胎儿窘迫症状,但剖宫产术妊娠结局更好、并发症更少,值得临床推广应用。

慢性盆腔炎治疗中左氧氟沙星联合替硝唑的效果研究

目的分析左氧氟沙星+替硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法选取2016年1月-2017年6月我院接诊的78例慢性盆腔炎患者,随机法将其分为2组,每组各39例。研究组选用盐酸左氧氟沙星胶囊+替硝唑片治疗,对照组仅用替硝唑片治疗,比较2组患者的治疗效果及安全性。结果研究组患者治疗后优良率为94.9%,高于对照组的79.5%,差异显著(P<0.05);研究组副反应发生率为15.4%,虽高于对照组的10.3%,但无明显差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星+替硝唑治疗慢性盆腔炎疗效显著、安全性佳,值得临床推广及应用。

两种身份识别查对制度在护理质量与安全管理中的应用

为加强临床护理安全管理,实施两种身份识别查对制度,即在原"三查八对"制度的基础上增加请患者或其家属说出患者名字后再次核对腕带信息确认患者身份的查对制度。实行护理部、科护士长、护士长三级监管,成立护理质量与安全管理委员会,培训护士;要求护士在执行各项治疗和护理操作时,采取两种身份识别查对制度对患者进行身份识别,提高患者身份识别准确性,使查对制度落到实处,不但降低护理差错发生率,提高住院患者满意度,而且显著提升护理质量。

中西医结合治疗小儿川崎病86例诊治体会

川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征（KawasakiDisease．KD），是一种原因未明、以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。主要症状有发热、皮疹、皮肤黏膜损害和淋巴结肿大等，好发于5岁以下儿童，可累及冠状动脉，并发冠状动脉瘤，后期可形成狭窄及闭塞，其病理改变类似冠状动脉粥样硬化改变，故川崎病可能是成人冠心病的危险因素。

针罐配合自拟祛风通络汤治疗周围性面瘫疗效观察

目的:探讨针罐配合自拟祛风通络汤治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将158例周围性面瘫患者随机分为治疗组(51例)、对照1组(53例)和对照2组(54例)。治疗组采用针罐配合祛风通洛汤治疗,对照1组采用针罐疗法,对照2组采用口服强的松、利巴韦林、弥可保进行治疗。结果:治疗组痊愈率84.3%,优于对照1组的71.7%和对照2组的57.4%;治疗组总有效率98.0%,优于对照1组的86.8%和对照2组的70.4%。结论:针罐配合自拟祛风通络汤治疗周围性面瘫疗效确切、疗程短、见效快。

不同剂量右美托咪定对麻醉苏醒期躁动的治疗效果及安全性

目的：探析下肢手术进行不同剂量右美托咪定麻醉对苏醒期躁动的临床效果观察及安全性研究。方法：临床选择2014年6月~2015年6月本院收治的下肢手术病例100例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,观察组予以0.5μg/kg右美托咪定联合腰硬联合麻醉,对照组予以0.25μg/kg右美托咪定联合腰硬麻醉,记录给药前（T0）、给药5min（T1）、给药30min（T2）、给药1h（T3）、结束手术时（T4）的呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）等指标;比较记录给药前（T0）、给药5min（T1）、给药30min（T2）、给药1h（T3）、结束手术时（T4）的术中镇静效果。结果：观察组给药5min（T1）、给药30min（T2）、给药1h（T3）、结束手术时（T4）的RR、MAP、HR等指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组给药5min（T1）、给药30min（T2）、给药1h（T3）、结束手术时（T4）的镇静效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：下肢手术予以0.5μg/kg右美托咪定腰硬联合麻醉术中患者生命体征平稳,镇静效果较佳,值得临床推广。

清脂胶囊质量标准研究

目的:建立清脂胶囊的质量控制方法。方法:对清脂胶囊中白术、白芍、柴胡进行薄层色谱鉴别;采用HPLC法对芍药苷进行含量测定。结果:薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;芍药苷进样量在0.104-1.040μg范围内线性关系良好(r=0.998 5),平均回收率为98.92%,RSD为0.61%(n=9)。结论:本研究建立的TLC和HPLC法专属性强、准确度高、重复性好,可用于清脂胶囊的质量控制。

安神达郁汤治疗功能性消化不良30例疗效观察

目的:观察安神达郁汤治疗功能性消化不良的疗效。方法:观察患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组用安神达郁汤治疗,对照组用奥美拉唑、多潘立酮、谷维素、维生素B1、阿米替林治疗。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:应用安神达郁汤治疗功能性消化不良疗效肯定,无任何不良反应。

三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效研究

目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期宫颈癌的效果。方法:选取本院2012年3月至2016年6月诊治的中晚期宫颈癌患者79例,随机分为对照组(39例)和观察组(40例),两组均采用三维适形放疗,观察组在此基础上联合同步化疗进行治疗,比较两组患者的疗效和不良反应情况。结果:观察组总有效率92.50%,明显高于对照组;两组患者不良反应之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗联合同步化疗在中晚期宫颈癌患者治疗中的疗效显著,值得推广应用。