加强医院成本核算 提高医院经济效益

随着医疗改革的深入开展，医疗卫生市场面临着更加激烈的竞争，医院需要注重提高经济管理的效率和质量。加强成本核算便是医院提升经济管理水平的重要手段，是实现医院的经济效益和社会效益最大化的必由之路。

经络点穴配合耳穴贴压治疗儿童单纯性肥胖症30例疗效观察

目的观察经络点穴配合耳穴贴压治疗儿童单纯性肥胖症的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例单纯性肥胖症患儿依照就诊顺序随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予经络点穴配合耳穴贴压治疗,对照组给予针刺结合耳穴贴压治疗。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为83.3%,2组比较差异有统计意义(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组。结论经络点穴配合耳穴贴压治疗儿童单纯性肥胖症具有良好的疗效,并且患儿依从性好,易于临床推广。

VEGF在大鼠脊髓损伤后股骨干骨痂形成过程中的表达

目的 探讨大鼠在脊髓损伤伴骨折中骨折愈合速度增快的原因.方法 来自甘肃省中医学院动物实验中心的12周龄大鼠40只,使用抽签法分为两组,实验组为脊髓损伤伴股骨干骨折20只,对照组为单纯股骨干骨折20只,制作股骨干骨折与脊髓损伤的模型.术后分别在1周、2周、3周、4周给予X线摄影,及每周处死实验组和对照组大鼠各5只,截取骨痂,用免疫组织化学染色方法检测血管内皮生长因子（VEGF）表达.结果 X线摄影显示,实验组骨痂形成较对照组骨痂的形成在同一时间点早且数量增多.免疫组织化学结果显示,实验组术后1 ～4周骨痂中VEGF阳性细胞百分率分别高于同一时间点对照组（P＜0.05）.结论脊髓损伤对骨折愈合有明显的促进作用,这与脊髓损伤后VEGF表达水平升高有关.

黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸联合西药治疗类风湿关节炎30例

目的:观察黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将60例类风湿关节炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予甲氨蝶呤片、来氟米特片、雷公藤多苷片和双氯芬酸钠缓释胶囊等西药口服治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪桂枝五物汤(生黄芪、桂枝、熟地黄、枸杞子、川续断、补骨脂、淫羊藿、骨碎补、苍术、威灵仙、透骨草、制附子、炙穿山甲、蛇床子、白芍、知母、生姜、大枣、炙甘草)加减口服、熏蒸治疗。两组均以8 d为1个疗程,连续治疗6个疗程后判定疗效。治疗期间嘱患者适当休息,并给予适当教育、心理调整。结果:治疗组治疗后疾病程度改善情况、VAS评分、CD4+/CD8+T细胞数量、撤减西药平均时间均较对照组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸联合西药治疗类风湿关节炎疗效好,撤减西药快,药物副作用小,易于推广。

舒适护理服务在妇产科临床护理中的应用效果

目的探讨舒适护理服务在妇产科临床护理中的应用效果。方法选取本院2015年6月至2017年6月收治的152例妇产科患者作为本次临床研究资料,将上述152例患者随机分为对照组与观察组,每组患者76例,在临床中为对照组患者实施常规护理,为观察组患者实施舒适护理,通过发放调查问卷的方式统计两组妇产科患者对临床护理工作满意度,以及两组患者临床舒适度,比较两种护理方法的临床应用效果。结果对照组患者对临床护理工作总满意度仅为86.8%,而观察组患者对临床护理工作满意度为93.4%,明显优于对照组妇产科患者对临床护理的评价。同时,观察组患者认为自己在接受舒适护理后十分舒适的患者有52例,该组总舒适度达到96.0%,远高于对照组患者临床舒适度84.2%。结论在妇产科临床护理中,为患者实施舒适护理服务有助于提高患者临床满意度与舒适程度,提高患者临床配合程度,值得推广使用。

104例慢性盆腔炎运用中西医结合治疗的效果分析

目的:探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选择慢性盆腔炎患者104例,随机分为试验组与对照组,每组52例,对照组患者给予西医治疗方案,试验组患者则采用中西医结合治疗方案,两组患者治疗时间均为4周,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果:试验组患者的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗慢性盆腔炎,可有效的提高临床疗效,值得临床应用推广。

浅析微创外科对手术室护士的要求

微创外科是未来外科学发展的必然趋势,这一趋势必将对手术室护理提出更高的要求,也将对手术室护士提出新的要求。本文就手术室护士的专业素养、学习态度、身体素质和协调能力四方面进行分析,阐述微创外科对手术室护士的要求,探索手术室护理工作如何更好地适应微创外科手术的发展。

限制性低压机械通气诱导预防腹腔镜胆囊切除术中胃胀气的研究

目的:探讨限制性低压机械通气诱导预防腹腔镜胆囊切除术中胃胀气的安全性和可行性。方法:选取符合入选标准拟进行全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者80例作为研究对象,按数字表法随机分为对照组(C组)及研究组(K组),每组40例。两组均给予相同的预吸氧和麻醉药物诱导,药物注射完毕后,C组行传统的手捏气囊加压辅助通气,潮气量和呼吸次数不做限制,K组将麻醉机模式调整为PCV模式,压力限定为12 cm H_2O,呼吸次数为14次/min,以8 ml/kg潮气量为起始,根据实际气道压力调整潮气量,使气道压力最接近12 cm H2O,1 min左右,待患者全身肌肉松弛后,进行气管插管。结果:两组麻醉诱导前后(T1、T2)SpO_2均无明显差异,插管后两组T3较T1时的SpO_2均明显降低。C组胃胀气评分和术后恶心评分明显高于K组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性低压机械通气诱导预防腹腔镜胆囊切除术中胃胀气,此方法安全可行,能在临床实施推广。

0.5%盐酸布比卡因重比重液腰麻在剖宫产手术中的应用

目的探讨0.5%布比卡因重比重液腰麻进行剖宫产手术的效能与安全性。方法将160例患者随机分为A、B两组,A组采用0.5%布比卡因重比重液进行腰麻,取腰麻常规体位,抽取0.75%布比卡因2ml、50%葡萄糖液0.5ml、灭菌注射用水0.5ml配制成0.5%重比重液进行腰麻。平卧位后如果BP<90mmHg将手术床左斜30°,并静脉给予麻黄碱15mg。B组采用传统连续硬膜外麻醉。结果 A组较B组用药量小,卧位后至开始切皮时间及感觉阻滞起效时间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 0.5%布比卡因重比重液腰麻用于剖宫产手术操作简单、诱导快捷,用药量少,毒性低、阻滞效果确切、肌松良好、并发症少,血流动力学改变机体能够有效代偿,对母婴均无不良反应,可作为剖宫产手术一种较佳的麻醉方法。

湿疹灵(乳膏剂)制作与应用的临床研究

湿疹是皮肤科最为常见的病种之一,其治疗方法多种多样,其中使用的外用制剂也较多,治疗效果参差不齐。本人与我院皮肤科大夫尚可儒经近十年的潜心研究,反复试验和临床观察,最终配制出治疗湿疹的外用乳膏剂——湿疹灵。其制作简单易行,疗效确切,安全可靠,深受广大患者认可。

个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响

目的探讨个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取我院收治的84例老年糖尿病患者为本次研究对象。依据护理方式的不同,将其分为对照组与观察组,每组各为42例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上,给予个性化护理,对两组的治疗依从性、血糖水平及护理满意度进行分析。结果护理后,观察组各项治疗依从性高于对照组,血糖水平低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论对老年糖尿病患者给予个性化护理,可明显提高治疗依从性及护理满意度,改善血糖水平。

腹腔镜微创治疗小儿鞘状突未闭临床应用研究

目的:评价腹腔镜微创手术治疗鞘状突未闭(腹股沟疝及交通性鞘膜积液)的可靠性、临床效果、实用性及基层医院推广价值。方法:选取笔者所在科室2010年1月-2013年5月收治的鞘状突未闭并自愿接受腹腔镜手术及开放式手术的213例患儿作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组(接受传统开放手术)105例,治疗组(接受腔镜微创手术治疗组)108例,对两组观察指标进行比较。结果:治疗组较对照组手术时间短、手术创伤小、操作简单、术后疼痛轻微,术后恢复快、总住院时间短、术后复发率低及并发症发生率低,减低患者家庭经济负担。结论:腹腔镜微创手术治疗小儿鞘状突未闭较传统开放手术创伤小,安全有效、实用,适合基层医院推广。

自拟祛斑汤治疗外阴上皮内非瘤样病变60例临床观察

目的:讨论自拟祛斑汤加减治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。方法:收集外阴上皮内非瘤样病变患者60例,随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组采取自拟祛斑汤加减治疗,对照组采用传统的西医外用药物治疗,治疗3个月后,分别统计两组患者的临床症状,观察治疗效果。结果:治疗3个月后,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为63%,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟祛斑汤加减治疗外阴上皮内非瘤样病变有较好的疗效。

剖宫产子宫切除术后并发创伤性凝血病1例

女性患者,剖宫产术中出现宫缩乏力,行子宫切除术后出现腹腔出血,诊断为创伤性凝血病后给予抗纤溶、合理的成分输血、抗休克治疗后痊愈。

老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果

目的:探讨老年慢性支气管炎患者应用优质护理干预的临床效果及价值。方法:对本院2015年5月—2017年10月收治的210例老年慢性支气管炎患者为研究对象,随机分为两组,对照组和治疗组,各105例。对照组采用常规的护理方式,治疗组在常规护理的基础上给予优质护理干预,对比两组患者护理质量的差异性。结果:治疗组患者护理后的各项生活质量评分,对比对照组有明显的提升。组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性支气管炎患者采用优质护理干预,具有良好的效果,可有效提高干预后患者的生活质量,提高其护理满意度,保证了健康的恢复。因此,值得在临床上推广应用。

独活寄生汤在类风湿性关节炎发病中TH17/Treg细胞免疫平衡的调节作用研究

目的:观察独活寄生汤对类风湿性关节炎(RA)发病中TH17/Treg细胞免疫平衡的调节作用。方法:选取2016年1月至2017年5月就诊于我院的RA患者70例。随机分为观察组和对照组,各35例。观察组给予独活寄生汤治疗,对照组给予布洛芬胶囊联合甲氨蝶呤片治疗,疗程2个月。另选择70例健康非RA志愿者作为健康对照组(健康组)。采用流式细胞术检测外周血Th17和Treg细胞数量,采取双抗体夹心ELISA法检测血清IL-17与IL-21、TGF-β水平。结果:观察组治疗有效率为91.43%,对照组有效率为82.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与健康组比较,RA患者外周血Th17比例升高,Treg比例降低,Th17/Treg升高(P<0.05),IL-17与IL-21含量升高,TGF-β含量降低(P<0.05);两组患者治疗前外周血Th17比例、Treg比例、Th17/Treg比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组与对照组相比能够明显降低Th17比例、Th17/Treg,升高Treg比例,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前IL-17与IL-21、TGF-β比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组与对照组相比IL-17与IL-21浓度降低,TGF-β浓度升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤能够调节RA患者Th17/Treg细胞平衡,抑制自身免疫反应,从而减轻炎症。

驻景丸方剂治疗原发性视网膜色素变性的疗效观察

目的:观察驻景丸方剂治疗原发性视网膜色素变性患者的疗效。方法:选择45例原发性视网膜色素变性患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组20例与观察组25例,对照组采用常规西药治疗,观察组行驻景丸方剂治疗,30 d设置为1个疗程,分别在治疗前、治疗30 d后对两组患者视力情况以及整体治疗效果进行统计与比较。结果:治疗后,两组患者视力水平与治疗前相比较,均有所提升(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。对两组患者治疗效果进行分析,观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为65.0%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:驻景丸方剂治疗原发性视网膜色素变性患者,能够显著改善患者视力水平,疗效良好。

16排螺旋CT头颈部血管造影在血管病变中的诊断分析

目的了解对头颈部血管病变患者用16排螺旋CT血管造影方式检查的临床诊断价值。方法取笔者所在医院放射科2017年4月至2018年4月收治的头颈部血管病变患者120例相关资料为研究对象,所有患者均接受16排螺旋CT头颈部血管造影检查,对患者临床数据以回顾性方式进行分析并归纳16排螺旋CT头颈部血管造影检查的价值。结果所有患者接受检查后均顺利显示脑血管主干、主要分支部分,有117例患者大脑中动脉5级分支顺利显示。有96例患者为脑动脉瘤,余下24例患者为脑动静脉畸形,接受检查后各种疾病患者均清楚显示病灶所在位置、体积大小、形态变化、瘤颈和载瘤动脉之间的关联性。以DSA(数字减影血管造影)作为金标准,参考后提示两种检查手段检出情况保持一致。结论对头颈部血管病变患者用16排螺旋CT血管造影成像技术进行检查,具有操作简单、准确性高、快速安全以及清晰度令人满意的优点,值得临床推广。