脑得康胶囊联合西药治疗双额叶脑挫裂伤后精神障碍临床对比研究

目的观察脑得康胶囊联合西药治疗双额叶脑挫裂伤后精神障碍的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法，选择甘肃省武威市凉州医院2012年6月至2014年1月神经外科的住院患者62例，按简单随机化原则分为中西医结合治疗组（32例）和西药治疗对照组（30例）。两组均给予常规对症治疗，西药治疗对照组在常规治疗基础上给予抗精神病药物利培酮，从每134mg开始，逐渐减量至每日1mg。中西医结合治疗组在常规治疗基础上口服脑得康胶囊（黄芪60g，赤芍15g，川芎25g，当归15g，地龙10g，桃仁10g，红花15g，丹参15g，天麻15g，钩藤10g，柴胡20g，葛根15g，石菖蒲15g），每次3粒、每日3次，121服利培酮，从每132mg开始，逐渐减量至每日1mg。于治疗前及治疗后2、6、12周采用简明精神病评定量表（BPRS）评分对患者症状改善情况进行临床治疗效果评价，并观察两组临床疗效和精神症状控制时每例患者抗精神病西药的平均每13用量。结果两组治疗后BPRS评分均较治疗前降低，从治疗后6周起中西医结合治疗组BPRS评分的降低程度较西药治疗对照组更显著（分：38．68±7．81比54．05±6．75，P〈0．05），持续到治疗后12周（分：15．46±8．51比23．98±8．03，P〈0．05）。中西医结合治疗组痊愈率明显高于西药治疗对照组[84．4％（27／32）比76．6％（23／30），P〈0．05]。精神症状控制时中西医结合治疗组抗精神病西药利培酮用量少于西药治疗对照组（mg／d：1．5±0．1比2．8±0．2，P〈0．05）。结论西药常规治疗联合脑得康胶囊治疗双额叶脑挫伤后精神障碍有较好疗效。

固本祛瘀化湿汤佐治小儿肾病综合征临床观察

目的观察固本祛瘀化湿汤佐治小儿肾病综合征的治疗效果。方法选择2016年6月至2018年6月武威市凉州医院儿科收治住院的肾病综合征患儿50例为研究对象,随机分为对照组20例和观察组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予固本祛瘀化湿汤辨证加减治疗,每日1剂,每12周为1个疗程,1个疗程结束后观察两组治疗后临床疗效、生化指标、尿蛋白转阴时间、水肿消退时间。结果治疗后两组患儿血浆白蛋白均显著高于治疗前,24 h尿蛋白定量、胆固醇均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆白蛋白显著高于对照组,24 h尿蛋白定量、胆固醇均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血浆免疫球蛋白显著高于对照组,尿蛋白转阴及水肿消退时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.6%(29/30),高于对照组70.0%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组满月脸、感染、复发、胃肠道反应、高血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组痤疮、低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固本祛瘀化湿汤佐治肾病综合征可明显提高疗效,迅速改善临床症状,见效快,不良反应少,值得临床推广应用。