核心小组议事制度在公立医院临床科室管理中的探讨

随着医疗改革的深入推进,我国公立医院的医疗流程逐渐复杂化,出现了一系列需要解决的问题。为了提高管理效率,优化资源配置,降低运营成本,核心小组议事制度逐渐成为公立医院临床科室管理的重要手段。核心小组议事制度是一种集体决策方式,通过选取临床科室中的关键成员组成核心小组,对科室的重要事务进行讨论和决策。以此提高决策效率,提高决策的科学性和民主性,推动科室的持续发展。本文将对核心小组议事制度在公立医院临床科室管理中的应用进行探讨,以期帮助公立医院临床科室实现有效管理。

断血流颗粒联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果

目的观察断血流颗粒联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法选取2021年10月—2022年10月武威市第二人民医院收治的围绝经期异常子宫出血患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组予地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上联合断血流颗粒治疗,2组均连续治疗3个月经周期,并于停药后随访3个月。比较2组治疗效果,治疗前后子宫内膜厚度、激素(血清雌二醇、促黄体生成素、促卵泡激素)水平变化以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.74%,高于对照组的80.85%(χ^(2)=5.045,P=0.025)。治疗后,2组子宫内膜厚度与血清雌二醇、促黄体生成素、促卵泡激素水平均较治疗前减小或下降,且观察组小于或低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(6.38%vs.8.51%)比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论断血流颗粒联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果肯定,可调节雌激素水平,减少雌激素对子宫内膜的刺激而缓解内膜增生,从而缓解不规则出血症状,且不良反应发生风险低。

中国2004—2019年狂犬病时空分布特征与气象因素驱动效应研究

目的了解我国2004—2019年狂犬病的疾病负担现状及其分布特点,深入分析我国国家监测点狂犬病病例的时空分布规律,探究气象因素对狂犬病发病的驱动效应,旨在为防疫策略的制定提供科学支撑。方法收集中国2004—2019年我国狂犬病的时间、地区及人群等病例数据及同期月度气象数据,描述疾病负担现状及流行特征;使用SaTScan 9.0进行时空季节扫描,探究全国各省份聚集效应。通过拟合Quasi-Poisson分布滞后非线性模型,研究月平均相对湿度、月平均相对温度、月累积降水量、日照时长对狂犬病发病的驱动效应。结果2004—2019年中国报告狂犬病共计26605例,广西壮族自治区发病数居全国首位,关于狂犬病疾病负担的年估计百分变化比皆处于下降趋势;季节性高峰集中在6~11月份,对数似然比为516.14;我国狂犬病发病多集中于南部地区,并且有向中部地区扩大蔓延;狂犬病发病在时间尺度上受相对湿度、气温、降水量和日照时长的影响显著,其月平均相对湿度为74.75%、平均气温为8.725℃、平均降水量为59.25 mm、月累计日照时长56.575 h。月平均温度对狂犬病发病率的相对危险度在滞后3个月时达到高峰,相对风险为4.48,月总计日照总时长与狂犬病发病率相对危险度在滞后2个月时达到高峰,相对风险为1.21。结论全国狂犬病全年均有发病且夏秋季高发。狂犬病疾病负担呈下降趋势,但狂犬病病例依旧存在疾病风险,且发病地区较为集中,有较明确的地域性特点,主要分布于中国中部以及南部等地。气温、日照时长等气象因素对疾病发生具有显著驱动作用。

中低频脉冲联合中医穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性研究

目的分析糖尿病周围神经病变患者应用中低频脉冲联合中医穴位贴敷治疗的疗效及安全性。方法选取2021年1月-2023年8月武威市第二人民医院收治的96例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据抽签法分为贴敷组、电疗组、联合组,每组32例。贴敷组给予中医穴位贴敷治疗,电疗组给予中低频脉冲电疗,联合组给予中医穴位贴敷联合中低频脉冲电疗,对比3组临床疗效、中医证候积分、神经功能及安全性。结果联合组治疗总有效率明显高于贴敷组、电疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);而贴敷组与电疗组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组中医证候积分明显低于贴敷组、电疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);而贴敷组与电疗组中医证候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者应用中医穴位贴敷联合中低频脉冲电疗的疗效更确切,能够进一步减轻患者症状,改善患者神经功能,且安全性良好。

穴位低频电刺激联合药物治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效与安全性分析

目的:观察穴位低频电刺激联合药物治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效与安全性。方法:选取2020年6月至2022年6月武威市凉州医院妇科住院及门诊符合盆腔炎性疾病后遗症患者120例,采取随机法分三组,抗生素和康妇炎灌肠的药物组(35例),穴位低频电刺激的理疗组(35例),穴位低频电刺激联合药物组(50例),比较三组治疗前后患者临床症状(子宫附件区压痛、盆腔积液、附件区增厚、阴道分泌物)改善情况及临床治疗效果。结果:联合组治疗有效率(98%)高于药物组(91.43%)和单一理疗组(85.71%),组间、组内相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1疗程(10天)后三组患者的子宫附件区压痛、盆腔积液、附加区增厚、阴道分泌物都有所改善,且联合组高于药物组和理疗组(P<0.05)。结论:穴位低频电刺激联合药物治疗盆腔炎性疾病后遗症能有效改善患者临床症状,其不良反应少。

推进医院信息化机制建设中存在的问题及对策建议

我国当今社会处于信息发展时代,数据信息技术已在各行各业中广泛应用,为人们的日常生活提供了便利条件。医院作为人们赖以生存的必要机构也应将信息化融入其中,在方便服务人民群众的同时也为医务工作者节省时间成本,提高看病效率。文章通过分析目前医院信息化建设过程中存在的问题,提出如何推进医院信息化机制建设。认为医院现如今基于完善现代医学管理制度下主要的发展方向就是信息化建设的推进机制。

基层医院手术室器械集中供应存在的问题与对策

全院器械集中清洗消毒和包装,是现代化消毒供应中心化发展的必然趋势;对全院器械实行集中化消毒、灭菌、统一发放管理,目的是保证诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌质量,预防与控制由不洁器械和物品引发的医院感染。2011年11月开始实行手术室器械的集中供应，现报告如下。

高龄髋部手术患者医院感染的危险因素及防控对策

目的:探讨高龄髋部手术患者医院感染的危险因素及防控对策。方法:2015年1月-2018年11月收治髋部手术患者100例,采取回顾性调查方法,对患者病历资料进行总结和分析,根据是否发生医院感染分为感染组和未感染组,比较相关指标情况。结果:100例患者发生医院感染7例(7.0%),其中泌尿道感染1例(1.0%),手术部位感染1例(1.0%),呼吸道感染5例(5.0%),其中上呼吸道感染1例(1.0%),下呼吸道感染4例(4.0%)。感染组男3例,女4例,年龄70岁~80岁2例,80岁以上5例;均有基础疾病;麻醉方式均为全麻;术前住院时间<7d1例,>7d6例。未感染组男43例,女50例,年龄70~80岁71例,80岁以上22例;有基础疾病30例,无基础疾病63例;麻醉方式,全麻73例,局麻20例;术前住院时间<7d90例,>7d3例,两组患者在年龄、有无基础疾病、麻醉方式和住院时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者年龄、有无基础疾病、麻醉方式和住院时间是高龄髋部手术患者医院感染的主要危险因素,所以加强对病房环境的管理、强化对留置导管的消毒管理、加强手卫生的管理和加强对患者的护理是预防高龄髋部手术患者医院感染的重要措施。

二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果研究

目的对妊娠糖尿病患者采用二甲双胍和胰岛素进行联合治疗,研究分析二者联合用药的临床疗效。方法选取2021年4月—2022年4月甘肃省武威市第二人民医院治疗的92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,利用患者住院编号的奇偶数,将其分为对照组46例(奇数)和观察组46例(偶数)。对照组采用胰岛素单药方法治疗,观察组采用胰岛素联合二甲双胍治疗。对比两组患者的血糖指标、炎症指标。结果治疗后,两组血糖指标均有所下降,且观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组炎症指标C反应蛋白(CRP)(2.49±0.48)mg/L、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)(148.49±11.47)μg/L、白细胞介素-6(IL-6)(1.03±0.24)ng/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(57.18±6.07)pg/mL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过二甲双胍和胰岛素联合医治妊娠期糖尿病,能够有效控制产妇孕期的血糖水平和减轻炎症刺激的程度,在临床上具有较高价值。

胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的临床效果分析

目的:探究慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足患者应用胰酶肠溶胶囊的临床效果。方法:选取2019年5月—2023年5月武威市第二人民医院收治的80例慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足患者作为研究对象,采用随机数字表法分成两组,各40例。参照组实施常规药物治疗,试验组实施常规药物联合胰酶肠溶胶囊治疗。对比两组患者临床疗效、临床症状积分及粪便特征。结果:试验组治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.034)。治疗后,试验组腹部不适、嗳气、食欲不振及恶心症状积分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,试验组大便质量、粪便脂肪量、粪便含氮量小于参照组,排便频率均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的临床效果显著,可减轻患者临床症状,增强消化能力。

基于智慧医疗的医院网络安全管理分析

随着当今信息技术的飞速发展,智慧医疗已成为现代医疗服务的重要组成部分,其能够帮助医院提高医疗效率,减少医疗错误,为患者提供更加优质的医疗服务。本文主要阐述了医院网络安全管理的重要性,通过分析当下医院网络安全管理现状,提出智慧医疗背景下医院网络安全管理的优化策略,为提高医院网络安全管理的水平和能力提供参考。

半夏的药理作用

通过分析相关文献,从镇咳,祛痰,镇吐,抗溃疡,抗心律失常,抗肿瘤,抗早孕等方面就半夏的药理作用进行综述,旨在指导临床治疗。

优降宁与多柔比星协同抑制小鼠三阴性乳腺癌4T-1细胞的增殖和迁移

目的研究赖氨酸特异性去甲基化酶1(lysine-specifc demethylase 1,LSD1)抑制剂优降宁(Pargyline)与化疗药物多柔比星(Doxorubicin)联合应用对小鼠三阴性乳腺癌4T-1细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法体外实验以小鼠三阴性乳腺癌4T-1细胞为模型,以CCK-8法、乳酸脱氢酶释放实验、Chou-Talay法、划痕实验、Transwell实验、Western blot等试验方法检测两药联合对4T-1细胞增殖、侵袭、迁移的影响;构建荷瘤小鼠模型研究两药联用对4T-1细胞体内增殖的影响。结果优降宁和多柔比星可有效抑制4T-1细胞增殖、迁移和侵袭,两药联用具有协同效应,且无明显细胞毒性。体内实验证明,与单用药组相比,两药联用可明显抑制乳腺癌的体内增殖并延长三阴性乳腺癌4T-1细胞荷瘤小鼠的生存期。结论优降宁与多柔比星联合应用对小鼠乳腺癌4T-1细胞的增殖、迁移和侵袭具有协同抑制效应,具有用于临床三阴性乳腺癌治疗的潜在价值。

不同循环时间患者64排128层螺旋CT冠脉CTA对比剂优化方案研究

目的:探讨冠状动脉CT造影血液循环速度与增强效果的关系、对图像质量的影响及解决方案。方法:用小剂量团注法测量主动脉根部对比剂达峰值时间,根据循环时间分为循环较快组(A组)、中等组(B组)、缓慢组(C组)。C组随机分为C1、C2、C3组,C1组对比剂碘浓度、注射速率与A组和B组相同,均使用300 mgI/mL对比剂,以5 mL/s注射速率注射;C2组使用350 mgI/mL对比剂,但以5.5 mL/s注射速率注射;C3组使用370 mgI/mL对比剂,以5.5 mL/s注射速率注射;统计分析各组间增强效果差异及血液循环速度与增强效果的关系。结果:单因素方差分析(ANOVA)显示各组间增强效果总体有差异,Tukey HSD法全面两两比较显示各组间增强效果有差异,不同注射方案间增强效果、图像质量有差异;行Pearson相关分析显示血液循环速度与增强效果呈高度负相关。结论:血液循环速度是影响冠状动脉CT造影增强效果的重要因素,在设计对比剂注射方案时,对血液循环明显缓慢者,要增加注射速率和增加对比剂碘浓度,以保证冠状动脉检查的质量。

黄芪党参颗粒中黄芪甲苷含量的HPLC测定方法

目的:建立黄芪党参颗粒中黄芪甲苷含量的HPLC测定方法。方法:以ELSD为检测器,色谱柱C18(Alltech Hypersil ODS 4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:乙腈∶水(40∶60),流速:1.0 mL/min;柱温:25℃;漂移管温度:100℃,载气量:2.6 L/min。结果:回归方程y=1.5471x+2.6231(r=0.9996),黄芪甲苷在1.656～4.968μg/mL之间峰面积与浓度线性关系良好。平均回收率为101%。结论:该法简便可靠,可为黄芪党参颗粒质量控制提供依据。

糖尿病患者拔牙创口愈合影响因素及处置方法的改进

目的临床观察糖尿病患者拔牙术后影响创口愈合的因素,以期能为这部分患者找到简单、安全、有效的口腔局部治疗措施,促进拔牙创口的愈合。方法将口腔门诊需要拔牙的糖尿病患者80人次随机分为治疗组和对照组,两组患者均按照传统的方法进行局部麻醉及术前口腔洁治,对照组处理:创腔常规刮治,创口复位,明胶海绵药物创口内填塞,由患者咬棉垫30 min压迫止血,术前1 d及术后3 d联合使用抗生素预防感染;治疗组处理:拔牙创腔内及牙周袋内壁炎性肉芽组织刮治,创腔内使用纯碘仿粉剂,由医生用棉球蘸碘仿粉压迫创口止血直到血凝块形成,替代患者咬合棉垫压迫止血,术前、术后不全身使用止痛药、止血药及抗生素等。比较两组患者拔牙创口出血量、出血时间、局麻过后的创口疼痛程度、创口初步愈合时间、患者因拔牙花费的时间和医疗费用。结果治疗组患者拔牙后创口出血量较对照组减少了46.4%,出血时间明显缩短,麻醉过后的创口疼痛程度按照视觉模拟评分法标准评分,平均分值为对照组的44.4%。全程拔牙所花费的时间缩短至对照组的17.9%,所产生的医疗费用减少了约3/4。结论通过提高对影响糖尿病患者拔牙创口愈合因素的认识,改进创口处置方法,使糖尿病患者能够更加简单、安全、有效的接受牙拔除术。

自拟加味痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的探讨自拟加味痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将80例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组:治疗组给予自拟加味痛泻要方配合针灸治疗,对照组口服思密达、谷维素,2组均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果治疗组愈显率明显高于对照组。结论自拟加味痛泻要方配合针灸治疗腹泻型肠易激综合征疗效好,使用安全。

中药双黄补对牙周病防治机制研究进展

双黄补由三种中药配伍制成,从促进牙周组织再生修复、抑制炎症反应、抗菌及抗内毒素等多方面发挥治疗效果,其中黄芩和黄连具有更明显的抗炎、抗菌作用,而骨碎补具有更好地促进牙周组织修复与再生的作用。三种药物相辅相成、联合作用,促进牙周病患者的痊愈,且因其是天然药物,无明显毒副作用,更易被患者接受。将双黄补开发、研制成各种剂型,通过不同作用途径用于防治牙周病或作为牙周基础治疗的辅助用药,具有广阔的应用前景。

中药足浴联合耳压治疗维持性血液透析失眠患者45例

失眠又称入睡和维持睡眠障碍,系指无法入睡或无法保持睡眠状态,进而导致睡眠不足。有研究报告,15%-30%的成人存在不同程度的入睡、再入睡困难及早醒等睡眠质量问题。失眠常导致疲倦无力,活动能力下降以致生活质量下降。国内有调查表明维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）的70.8%患者存在失眠,明显高于国外相关资料报道的50％。