中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者的效果分析

目的:探讨中医护理干预对老年急性缺血性脑卒中患者的临床效果。方法 :将我院60例老年急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规神经内科护理,观察组在此基础上增加中医护理,对两组患者的住院时间、生活质量和护理满意度进行比较。结果:观察组的住院时间比对照组短,两组具有显著的差异,P<0.05;观察组的生活质量高于对照组,两组具有显著差异,P<0.05;观察组护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:中医护理干预对于老年急性缺血性脑卒中患者有着良好的作用,能够缩短患者的病程,促进生活质量的提高。

中医特色护理维护血液透析患者健康的效果

目的探讨中医特色护理在维护血液透析患者健康中的应用效果。方法选择54例血液透析患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组27例。对照组予常规护理,观察组在常规处理的基础上加中医特色护理,对比2组并发症的发生率和护理工作满意度。结果观察组并发症发生率明显低于对照组(7.4%比18.5%,χ2=5.465、P<0.05),护理工作满意度高于对照组(96.3%比77.7%,χ2=15.180、P<0.05)。结论中医特色护理安全有效,有利于降低血液透析患者并发症发生率,提高透析效果,提升患者对护理工作的满意度。

辅酶Q10联合曲美他嗪治疗急性病毒性心肌炎的临床分析

目的了解辅酶Q10(CQ 10)联合曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的作用。方法本研究为前瞻性研究,连续入选2016年5月至2018年7月在江西省人民医院心血管内科明确诊断为病毒性心肌炎患者120例,随机分为3组,辅酶Q10组,曲美他嗪组及曲美他嗪联合辅酶Q10组,经过两周治疗后,通过对3组患者血清炎症、氧化应激标志物的检测及超声心动图的检测,评价药物对急性病毒性心肌炎的疗效。结果测定血清炎症、氧化应激生物标志物、心肌酶水平及心功能。与基线测量相比,辅酶Q10和曲美他嗪使炎症和氧化应激生物标志物水平降低。然而,与单独治疗相比,不仅仅在炎症和氧化应激的生物标志物下降方面,而且在左心室收缩功能和肌钙蛋白恢复方面,联合使用辅酶Q10和曲美他嗪的疗效更为明显。结论本研究证实了辅酶Q10和曲美他嗪各自的有益作用,但也表明了在急性病毒性心肌炎治疗上,联合治疗对心脏左室射血分数恢复和心肌损害生物标志物下降有更好的疗效。

基于互联网医疗与保护动机理论的医联体模式对脑卒中全程康复的干预效果

目的 探讨基于互联网医疗与保护动机理论指导下的医联体对脑卒中患者全程康复的干预效果。方法将50例病情稳定后出院的脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规出院护理指导干预,每月1次电话回访,同时与当地医疗部门签约家庭医生服务;观察组在对照组基础上实施基于互联网医疗与保护动机理论指导下的医联体模式对脑卒中患者全程康复进行干预。干预治疗3个月后,采用Barther指数、Fugl-Meyer运动功能量表评定2组运动功能康复情况,采用格林伯格情境、情绪评估法测评患者的情绪状态。结果干预后观察组Barther指数、Fugl-Meyer运动功能评分均显著高于对照组(均P<0.001),3种情境下情绪状态评分均显著低于对照组(均P<0.01)。结论 建立基于互联网与医联体的上下联动运行机制,应用保护动机理论对脑卒中患者实施全程康复延续服务,有利于改善患者情绪状态与运动功能,提高脑卒中康复效果。

江西多中心维持性血液透析患者血管通路情况分析

目的对江西多中心维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者血管通路的使用情况进行分析,了解血管通路的使用现状。方法随机对江西省17家三级医院、二级医院2018年目前在透的MHD患者血管通路使用现状进行回顾性多中心分析,统计患者的年龄、性别、透析龄等基本信息,对患者首次血液透析时选用的血管通路、MHD血管通路的构成情况及血管通路的并发症进行分析评价。结果共760例MHD患者纳入研究,其中男性患者448例,女性患者312例;长期血管通路的构成现状为:自体动静脉内瘘(Autogenous Arteriovenous Fistula,AVF)650例(85.53%),人造血管内瘘26例(3.42%),带隧道带涤纶套导管(Tunnel-Cuffed Catheter,TCC)80例(10.53%),无隧道和涤纶套的透析导管(Non-Cuffed Catheter,NCC)2例(0.26%),直接穿刺2例(0.26%);内瘘位置:前臂内瘘600例(88.24%),高位内瘘39例(5.74%),移植物内瘘(Rteriovenous Graft,AVG)30例(4.41%),转位内瘘1例(0.1%);首次透析时使用的血管通路为:AVF 176例(23.3%),人造血管内瘘5例(0.7%),TCC 78例(10.3%),NCC 478例(64.5%),直接穿刺9例(1.2%);动静脉内瘘并发症情况:无并发症486例(71.47%),闭塞61例(8.97%),感染9例(1.32%),假性动脉瘤52例(7.65%),狭窄32例(4.71%),血栓22例(3.24%);NCC并发症情况:无并发症360例(73.92%),导管功能不良20例(4.11%),导管感染25例(5.13%),B超证实的导管血栓52例(10.68%),导管渗血10例(2.05%);TCC并发症情况:无并发症62例(77.50%),导管功能不良4例(5.00%),感染12例(15.00%),血栓2例(2.50%)。结论江西多中心MHD患者长期血管通路以AVF为主,TCC的使用略高于中国血液透析用血管通路专家共识(第二版)中的目标值;动静脉内瘘感染并发症也略高于中国血液透析用血管通路专家共识(第二版)中的目标值;需要加强通路监测小组对于血管通路知识的培训,注重上肢血管的保护,让更多的血液透析患者能选择自体动静脉为长期血液透析的血管通路;加强CKD的管理,及时合理建立血管通路,提高首次血液透析AVF的使用率,减少NCC的使用,从而更好的保护患者有限的血管。

康肾合剂治疗90例糖尿病肾病的临床疗效分析

将我院2008年5月-2012年12月收治的180名糖尿病肾病的患者随机分为观察组和对照组各90例。对照组采用低蛋白、低脂饮食和控制血压和血糖的治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用康肾合剂治疗,对比两组疗效。结果对照组总体有效率71.11%;观察组患总体有效率91.11%。观察组在治疗后的各项指标均显著优于对照组（P〈0.05）。运用补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

自体动静脉内瘘对老年肾衰竭血液透析患者炎症反应及并发症的影响

目的探讨自体动静脉内瘘对老年肾衰竭血液透析患者炎症反应及并发症的影响。方法选取我院2017年2月-2019年1月收治的老年肾衰竭血液透析患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组采用颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)治疗,观察组采用自体动静脉内瘘(AVF)治疗,比较两组炎症反应[血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、并发症。结果治疗后,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,对照组并发症发生率低于对照组,差异非常显著,两组数据具有统计学意义(P<0.05)。结论老年肾衰竭血液透析患者采用AVF治疗效果显著,可减轻炎症反应,降低并发症发生率。

医疗失效模式与效应分析在长途转运危重患者中的应用研究

目的探究在长途转运危重患者时采用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的临床应用价值。方法选择2016年4月~2017年4月我院收治的120例需要长途转运的危重患者进行观察,其中60例采用传统转运方法的患者作为对照组,另60例采用HFMEA方法转运的患者作为观察组。记录两组患者平均转运时间、患者满意度、转运意外事件发生率、抢救成功率、护理人员对转运流程及风险管理相关知识知晓率。结果观察组平均转运时间、转运意外事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度、抢救成功率、护理人员知识知晓率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长途转运危重患者风险较大,采用HFMEA可以准确评估转运风险,优化转运程序,缩短转运时间,降低不良事件发生率,提高患者满意度,值得推广。

加味真武汤治疗充血性心力衰竭的临床疗效及安全性

目的探讨加味真武汤治疗充血性心力衰竭的有效性与安全性。方法选取我院收治的65例充血性心力衰竭患者作为研究对象,随机将其分为实验组(33例)与对照组(32例),实验组行常规心衰治疗的基础上加服加味真武汤治疗,对照组进行常规化对症治疗,观察两组患者治疗效果。结果实验组患者行综合治疗后治疗总有效率为86.4%,对照组患者治疗总有效率为81.8%,两组比较差异并不明显(P>0.05);两组患者治疗前后中医症候积分结果比较中发现两组患者积分都有所下降,且实验组积分下降程度明显优于对照组(P<0.05),比较差异有统计学意义;治疗过程中无并发症发生。结论对充血性心力衰竭患者行加味真武汤治疗能够减少患者病症,对提升患者生活质量有较高临床价值。

自拟头痛方治疗偏头痛32例疗效分析

偏头痛是一种以单侧发作为主的中重度搏动样头痛,是一种临床常见多发病,本病发病率为5%--10%,女性多于男性。为探讨安全有效的治疗方法,笔者应用自拟头痛方治疗我院门诊32例偏头痛患者,并与口服西药西比灵32例进行临床对照,疗效满意,现报告如下。

中西医结合治疗肾病综合征顽固性水肿疗效观察

目的分析采用中西医结合疗法对于肾病综合征顽固性水肿的临床应用效果。方法选取我院收治的肾病综合征伴有顽固性水肿的患者148例作为研究对象,并按照就诊顺序分成实验组(中西医结合疗法)和对照组(西医疗法),每组74例,对比两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量等指标的变化,分析患者免疫功能的改善情况。结果经过治疗,实验组患者尿蛋白定量等相关指标以及免疫功能改善情况远远优于对照组,同时,实验组患者临床治疗有效率为94.59%,远高于对照组(77.03%),两组患者临床治疗结果差异具有比较的意义。结论对于肾病综合征顽固性水肿患者采用中西医结合疗法能够大幅度改善患者水肿,提高患者免疫力,具有较好的应用效果。

急性心肌梗死溶栓治疗后心肌灌注不良的影响因素

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后心肌灌注不良的影响因素。方法:选取80例AMI溶栓治疗患者,按照心肌灌注(TMP)分级将0级、Ⅰ级、Ⅱ级患者设为心肌灌注不良组,将Ⅲ级患者设为心肌灌注正常组,分析AMI溶栓治疗患者心肌灌注不良的影响因素。结果:患者中心肌灌注正常54例,心肌灌注不良26例。经单因素及logistic回归分析得出,具有高血压病史、罪犯血管在右冠脉或前降支、发病至接受治疗时间较长均为AMI溶栓治疗患者心肌灌注不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:上述患者易导致心肌灌注不良,临床可据此采取相应干预措施以改善心肌灌注结果。

芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰40例临床疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:选取收治的舒张性心衰患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊治疗。对两组患者的临床疗效进行比较。结果:观察组总有率明显优于对照组,且治疗后的血浆BNP浓度明显小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰患者疗效满意,值得临床推广应用。

极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察

选取2010年6月-2013年4月我院收治的90例顽固性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组患者使用极化液心衰合剂治疗,对照组患者使用常规方法治疗。结果观察组的临床疗效明显高于对照组（P〈0.05）;两组患者在血氧饱和度、收缩压、尿量以及左室射血分数比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。极化液心衰合剂治疗顽固性心力衰竭取得的临床疗效显著。

莫沙必利与奥美拉唑联合小柴胡颗粒治疗胃食管反流38例临床观察

目的:观察莫沙必利、奥美拉唑联合小柴胡颗粒对胃食管反流病的治疗效果。方法:选取74例胃食管反流病患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,对照组给予莫沙必利联合奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上加用小柴胡颗粒治疗。结果:观察组治愈率、治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:莫沙必利、奥美拉唑联合小柴胡颗粒对胃食管反流病治疗效果显著,可在临床推广运用。

瑞舒伐他汀配合不同剂量低分子肝素治疗肾病综合征临床对比

目的研究不同剂量低分子肝素与瑞舒伐他汀联合应用于肾病综合征治疗之中的效果。方法选择从2017年11月-2018年10月我院收治的肾病综合征患者共计116例进行研究,按照统计学的要求把这些患者分成使用瑞舒伐他汀与小剂量肝素联合应用的对照组以及与大剂量肝素联合应用的实验组。比较不同组患者疗程结束前后血肌酐、总胆固醇水平、血浆清蛋白以及24h的尿蛋白定量,同时分析比较两组患者疗效的差异。结果实验组患者机体相关物质的指标(血肌酐、总胆固醇水平、血浆清蛋白等)以及临床治疗效果表现均比对照组患者更优异,差异具有统计学上的意义,P<0.05。结论对肾病综合征的患者施行瑞舒伐他汀与大剂量肝素联合应用的治疗方案,可以改善机体总胆固醇等相关物质的水平,取得更优异的治疗效果,值得临床工作者进一步研究与推广。

益气养阴方辅治早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨益气养阴方辅治早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 2014年11月—2015年7月诊治的早期糖尿病肾病患者中抽取89例作为研究对象,将其按照随机数字法分为观察组(n=44)和对照组(n=45),对照组采取常规西药治疗,观察组则以对照组治疗为基础,同时应用益气养阴方予以辅助治疗,比较两组患者治疗效果以及治疗前后的24h尿蛋白量变化。结果观察组治疗总有效率为97.73%,治疗后的24 h尿蛋白量是(0.61±0.22)g;对照组治疗总有效率为86.67%,治疗后的24 h尿蛋白量是(1.15±0.44)g;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴方辅治早期糖尿病肾病的临床疗效显著,可显著降低患者24 h尿蛋白量。

自拟柴芍益胃汤在老年消化性溃疡治疗中的应用价值分析

目的:探究自拟柴芍益胃汤在老年消化性溃疡治疗中的应用价值。方法选取86例于2014年1月~2015年12月来我院治疗的老年消化性溃疡患者,随机分为甲乙两组,每组43例。给予乙组患者常规治疗,甲组患者在乙组常规治疗基础上给予自拟柴芍益胃汤治疗。对比观察两组患者治疗前后消化系统生存质量及治疗效果。结果治疗后,甲组患者消化系统生存质量评分、临床治疗总体有效率明显高于乙组(<0.05)。结论自拟柴芍益胃汤老年消化性溃疡,能显著改善患者消化系统生存质量,提高治疗效果,值得临床推广。

奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血患者的临床效果

目的探讨奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血患者的临床效果。方法选取2016年1月至2018年2月医院收治的消化道溃疡出血患者152例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各76例。对照组给予奥美拉唑治疗,试验组给予泮托拉唑治疗,比较两组治疗有效率、止血时间及胃液pH。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组止血时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组胃液p H比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组胃液pH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于消化道溃疡出血患者,泮托拉唑与奥美拉唑止血效果相当,但泮托拉唑止血时间短于奥美拉唑。