盐酸去甲万古霉素双途径给药对神经外科患者术后颅内感染的临床疗效与安全性评价

目的:探究注射用盐酸去甲万古霉素双途径给药对神经外科术后颅内感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2016年5月—2019年3月间收治的神经外科术后颅内感染患者86例资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者给予注射用盐酸去甲万古霉素静脉滴注治疗,观察组患者给予注射用盐酸去甲万古霉素静脉滴注、腰穿鞘内注射双途径治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、症状基本复常时间、不良反应发生率的差异,以及治疗前后颅内压、体温、脑脊液指标(白细胞、蛋白质、葡萄糖)测得值的变化情况。结果:观察组患者双途径治疗后的总有效率(95.35%)高于对照组(74.42%)(P<0.05),症状基本复常时间早于对照组(P<0.05),颅内压、体温低于对照组(P<0.05),白细胞、蛋白质水平低于对照组(P<0.05),葡萄糖值高于对照组(P<0.05),治疗期间的不良反应发生率稍低于对照组但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸去甲万古霉素双途径给药治疗神经外科术后颅内感染患者,可促进症状基本复常,改善了颅内压和脑脊液指标,提高了临床疗效,著,不良反应轻且安全性较高。

后路切开椎弓根钉棒系统内固定与经皮椎弓根钉棒系统复位内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的临床效果比较

目的本文旨在比较后路切开椎弓根钉棒系统内固定与经皮椎弓根钉棒系统复位内固定治疗单节段胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取本院2017年6月~2019年7月收治的80例单节胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同分对照组(后路切开椎弓根钉棒系统内固定组)和观察组(经皮椎弓根钉棒系统复位内固治疗组),每组各40例。比较两组患者手术时间、术中出血情况、平均住院时间、疼痛情况和术后Cobb角。结果观察组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者VAS评分较治疗前均有所下降,且观察组VAS评分降低程度比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10周后Cobb角丢失情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根钉棒系统复位内固定手术治疗单节段胸腰椎压缩性骨折临床效果好,患者损伤较小,值得临床推广应用。

基于中和医派之当归四逆中和汤治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的研究中和医派思想指导下当归四逆中和汤治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法自2017年12月—2020年6月选取78例类风湿性关节炎患者进行研究,分为对照组(39例)与试验组(39例),依据随机数字表法。对照组采取甲氨蝶呤治疗,试验组在对照组的基础上联合中和医派思想指导下的当归四逆中和汤治疗,2组均治疗6个月。比较2组治疗后临床疗效情况。结果试验组(94.87%)与对照组(79.49%)相比,试验组总有效率更高;与治疗前比较,治疗后2组患者压痛、肿胀关节数减少,且试验组处于对照组的更少水平,晨僵时间缩短,且试验组处于对照组的更短水平;与治疗前比较,治疗后2组血清RF、ESR、抗CCP抗体、IL-17、IL-23、IL-1β水平降低,且试验组处于对照组的更低水平(均P<0.05)。结论中和医派思想指导下当归四逆汤治疗类风湿性关节炎可有效缓解患者的临床症状,改善关节功能,抑制炎症反应,且临床疗效显著。

腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗的疗效分析

探讨经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:对38例LDH患者髓核摘除+神经根减压术。回顾性分析患者的临床资料。结果:所有病人的手术皆成功完成。手术时间(88.29±22.28)min,术中出血量(129.70±46.57)mL,住院时间(5.89±1.36)d。术后1年至1年半的随访时间,患者术后各时段的腰腿痛视觉模拟评分(VAS)均明显低于术前;术后半年和末次随访时改良Oswestry功能障碍指数(ODI)均低于术前。差异皆具统计学意义(P<0.05)。依据MacNab标准判定末次随访的疗效,治疗优良率为92.10%(35/38)。结论:LID经皮椎间孔镜技术治疗,创伤既小,而且有效缓解症状和促进患者术后恢复,也使患者的生活质量得到大大的提高。对LDH患者实施PELD术治疗,能显著减少术中失血量,较大程度缓解疼痛,加快腰椎功能恢复。