重症急性胰腺炎患者血清PCT含量与靶器官损伤、炎症反应程度的相关性

目的:研究重症急性胰腺炎患者血清PCT含量与靶器官损伤、炎症反应程度的相关性。方法:选择在我院确诊为急性胰腺炎的146例患者,将轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎的患者分别作为轻症组和重症组,选择同期健康体检者作为对照组。采集血清并测定PCT、肝肾功能指标、炎症反应指标的含量。结果:重症组和轻症组血清中PCT、sTREM-1、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α的含量显著均高于对照组,重症组血清中PCT、sTREM-1、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α的含量显著高于轻症组;重症组血清中ALT、AST、TBIL、BUN、Scr的含量显著高于轻症组和对照组,轻症组血清中ALT、AST、TBIL、BUN、Scr的含量与对照组比较无显著性差异;重症组中PCT高含量患者血清中ALT、AST、TBIL、BUN、Scr、sTREM-1、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18、TNF-α的含量显著高于PCT低含量患者。结论:重症急性胰腺炎患者血清PCT含量显著升高且对肝肾功能损伤、炎症反应程度具有评估价值。

血清PCT含量对重症急性胰腺炎患者炎症反应、RAS激活程度的评估价值

目的:探讨血清PCT含量对重症急性胰腺炎患者炎症反应、RAS激活程度的评估价值。方法:收集在本院接受治疗的急性胰腺炎患者76例,另取同期在本院接受输液治疗的单纯腹泻患者50例作为对照组。检测两组患者血清PCT含量,根据观察组PCT含量中位数进一步分为高PCT组、低PCT组各38例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清促炎因子、抗炎因子及RAS指标含量。结果:观察组血清PCT含量高于对照组患者(P<0.05);高PCT组、低PCT组血清中促炎因子IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α含量高于对照组,抗炎因子IL-4、IL-10、IL-13含量高于对照组,RAS指标AngⅡ、RA、ALD含量高于对照组(P<0.05);高PCT组血清中促炎因子IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α含量高于低PCT组,抗炎因子IL-4、IL-10、IL-13含量高于低PCT组,RAS指标AngⅡ、RA、ALD含量高于低PCT组(P<0.05)。结论:血清PCT含量能够评估重症急性胰腺炎患者的炎症反应程度、RAS激活程度。

降钙素原检测对重症急性胰腺炎病情预后的判断价值

目的分析血清PCT(procalcitonin，PCT)水平对重症急性胰腺炎患者病情预后的判断价值。方法选取2014年10月-2016年10月于某院诊断为重症急性胰腺炎的患者70例，依据患者临床预后指标分为存活组(52例)与病死组(18例)。分别于发病后1d、3d、5d、1wk、2wk、3wk采用电化学发光法检测外周静脉血清PCT水平，同期采用急性生理学与慢性健康状况评分(acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APACHEⅡ)评估患者当日病情的严重程度。Pearson相关系数分析血清PCT与APACHEⅡ评分之间的相关性，受试者工作特征曲线分析血清PCT水平对于预后的判断价值。比较2组患者血清PCT水平变化趋势，以及血清PCT水平对21d临床病死率的判断价值。结果发病后1d、3d、5d、1wk、2wk、3wk，存活组患者血清PCT水平呈典型单峰或者双峰波动变化，第1高峰出现在发病后第3天，第2高峰出现在发病后第2周，血清PCT第2峰值高度低于第1峰值水平。病死组患者血清PCT水平呈典型双峰变化，双峰出现时间同存活组，但血清PCT第2峰值高于第1峰值水平，整体变化曲线呈缓慢上升趋势。血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈直线正相关(r=0.768)，血清PCT水平越高，患者病情越严重。受试者工作特征曲线显示，发病后1d、3d、5d、1wk、2wk，患者血清PCT水平对患者21d临床病死率预测曲线下面积分别为0.502、0.649、0.882、0.691、0.803。结论重症急性胰腺炎患者发病后血清PCT水平变化可以反映患者病情严重程度。发病后第3天血清PCT水平对重症急性胰腺炎病情预后具有一定判断价值。

糖尿病足患者的高危因素和护理对策

目的探究糖尿病足患者的高危因素和护理对策。方法以该院2017年2月—2018年2月收治的120例糖尿病患者为研究对象,以是否发生糖尿病足分成糖尿病足组(81例)与单纯糖尿病组(39例)。分析两组的临床资料,以找出诱发糖尿病足的高危因素,并给予针对性护理。结果糖尿病足组、单纯糖尿病组的糖尿病病程、糖化血红蛋白值及UA(尿酸)值等指标对比差异有统计学意义(P<0.05),应用心理干预、饮食干预等护理措施后糖尿病足组患者病情有所缓解。结论糖尿病足的患病因素不仅与年龄、血糖控制能力以及病程有关系,而且还与患者的日常护理有很大联系。