基因检测个体化增补叶酸对孕妇妊娠的影响研究

叶酸是人体的必需维生素,它对妊娠期母儿结局具有重要影响。近年来,已经有多数文章报道适量补充叶酸可以降低孕妇发生妊娠相关并发症的风险,如:早产、流产、胎盘早剥和胎儿宫内发育异常等。同时,适量补充叶酸还能帮助孕妇预防妊娠高血压和糖尿病等一些疾病。然而过量服用叶酸也可引发一系列问题,因此,在妊娠期间补充叶酸时,应根据医生建议进行补充,以确保叶酸使用的合理性和安全性。叶酸的最佳补充范围存在非常显著的个体差异,有针对性的对孕妇增补叶酸可以通过叶酸代谢基因检测来进行,近年来通过基因检测结果,孕期个体化科学增补叶酸,实现叶酸精准补充成为研究的热点。本文结合最新研究文献,对孕妇合理适量补充叶酸对母儿结局的影响以及叶酸相关代谢酶基因多态性与疾病相关性进行了较为深入的分析和总结,为武安市地区育龄夫妇在围孕期的叶酸增补提供理论依据。

依达拉奉对心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用及机制研究

目的探讨依达拉奉对心肌梗死(MI)大鼠心肌细胞凋亡的抑制作用及其作用机制。方法 50只SD大鼠随机分为假手术对照组、模型对照组、依达拉奉小剂量、中剂量及大剂量组5组。除假手术对照组外,其他4组大鼠均结扎冠状动脉左前降支复制MI模型。依达拉奉小剂量、中剂量及大剂量组分别腹腔注射依达拉奉1、3和6 mg/kg,假手术对照组和模型对照组大鼠注射同体积生理盐水。各组大鼠模型复制2 h后开始给药,连续给药14 d后进行相关检测,采用高分辨小动物超声仪测定大鼠心脏结构和功能,取腹主动脉血检测血清心肌酶(cTn T、CK-MB、LDH)和抗氧化标志物(SOD、MDA、GSH-Px),采用TUNEL法测定心肌细胞凋亡指数,采用RT-PCR法检测心肌PI3K、Akt、Bcl-2及Bax mRNA表达,采用Western blotting检测心肌PI3K、Akt、p-Akt、Bcl-2及Bax蛋白的表达。结果依达拉奉呈剂量依赖性降低MI大鼠左心室舒张末期内径(LVESD)和左心室收缩末期内径(LVEDD)水平(P<0.05),升高左心室射血分数(LVEF)和左室短轴率(LVFS)水平(P<0.05);依达拉奉呈剂量依赖性降低MI大鼠血清c Tn T、CK-MB和LDH水平(P<0.05);依达拉奉呈剂量依赖性升高大鼠血清SOD和GSH-Px水平(P<0.05),降低MDA水平(P<0.05);依达拉奉剂量依赖性抑制MI大鼠心肌细胞凋亡指数(P<0.05);依达拉奉呈剂量依赖性升高MI大鼠心肌PI3K、Akt和Bcl-2 mRNA的表达(P<0.05),降低Bax mRNA的表达(P<0.05);依达拉奉呈剂量依赖性升高MI大鼠心肌PI3K、Akt、p-Akt及Bcl-2蛋白的表达(P<0.05),降低Bax蛋白的表达(P<0.05)。结论依达拉奉对MI大鼠心脏具有保护作用,可降低心肌细胞的凋亡,改善心肌抗氧化能力,并且调控PI3K/Akt信号通路。

附子不同炮制品的相关差异及临床合理选用探讨

本文查阅2020年版《中国药典》《全国中药饮片炮制规范辑要.2016》、药智数据库的附子炮制品种收载情况,通过电子问卷方式调查国内医疗机构附子不同炮制品的使用情况,探讨附子不同炮制品功效区别,并综述其研究进展。结果发现,附子炮制品种繁多,目前多数医疗机构选用黑顺片或白附片,以黑顺片为主,未见选用淡附片、炮附片。现代药理研究表明,黑顺片抗炎作用优于白附片,提高免疫力作用优于淡附片;白附片的强心、耐缺氧作用较强,炮附片的镇痛效果优于黑顺片,并具有抗血栓作用;黑顺片、炮附片偏于温补肾阳,白附片、淡附片适用于回阳救逆,但未见黑顺片和白附片的功效区别描述。目前,黑顺片、白附片使用较多,其功效和药理作用存在差异,建议临床合理选用。

微针经皮导入局部麻醉药物在微整形表面麻醉中的镇痛作用

目的观察微针经皮导入局部麻醉药物在微整形表面麻醉中的镇痛作用。方法选取2018年3-9月在河北工程大学附属医院整形科就诊的微整形患者60例,所有患者均为初次手术成年患者,按照随机数字法分为试验组和对照组,各30例。两组均使用复方利多卡因乳膏行表面麻醉,治疗前均进行术区皮肤清洁消毒,对照组采用直接涂抹复方利多卡因乳膏行皮肤表面麻醉,试验组患者首先使用500μm滚轮微针在术区皮肤滚动(均滚动两个来回),随后涂抹复方利多卡因乳膏行皮肤表面麻醉。比较两组患者的镇痛效果,Kuttner量表评分、Frankl依从性量表评分、Houpt行为量表评分、视觉模拟评分(VAS)、Wong-Baker面部表情量表评分,以及初次手术成功率和手术满意率以及治疗前后患者皮肤情况和治疗不良反应发生情况。结果试验组镇痛总有效率明显高于对照组[100.0%(30/30)比80.0%(24/30)](P<0.05)。试验组Kuttner量表评分明显低于对照组,Frankl依从性量表和Houpt行为量表评分均高于对照组(P<0.01)。试验组VAS评分显著低于对照组,Wong-Baker面部表情量表评价结果明显优于对照组(P<0.01)。试验组患者初次手术成功率和手术满意率明显高于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生,试验组6例出现皮肤发红症状,均在术后12 h内消失;对照组均未出现皮肤发红,两组患者均无皮肤破损和感染现象。结论微针经皮导入局部麻醉药物在表面麻醉中具有较好的镇痛作用,可明显提高术中患者的舒适度、配合度与耐受度,且患者的初次手术成功率和手术满意率均较高,术后不良反应少。

滚轮微针预处理对利多卡因乳膏表面麻醉下面部色斑治疗中患者个体反应的影响观察

目的观察滚轮微针预处理对利多卡因乳膏表面麻醉下面部色斑治疗中患者个体反应的影响。方法回顾性选取2018年6月至2019年6月河北工程大学附属医院整形科收治的100例面部色斑患者,根据麻醉前是否应用滚轮微针进行预处理将其分为对照组与试验组,每组各50例。对照组患者于利多卡因乳膏表面麻醉下进行激光治疗,试验组先以滚轮微针进行预处理,再于利多卡因乳膏表面麻醉下进行激光治疗。对比两组患者的个体反应(躁动、呼吸抑制、皮肤过敏)、疼痛程度(VAS评分)、舒适程度(Kuttner评分)、合作程度(Frankl评分)、耐受行为(Houpt评分)以及镇痛效果。结果试验组患者的个体反应发生率(6.0%)低于对照组(20.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的VAS评分、Kuttner评分(1.53±0.36分、1.08±0.33分)均低于对照组(4.25±0.79分、3.11±0.65分),Frankl评分、Houpt评分(3.35±0.68分、5.17±0.95分)均高于对照组(2.71±0.45分、3.51±0.88分),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的镇痛效果的优良率(98.0%)高于对照组(84.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论滚轮微针预处理在利多卡因乳膏表面麻醉下面部色斑治疗患者中的镇痛效果显著,可明显减轻患者的个体反应与疼痛程度,且能在一定程度上提高患者术中的舒适度、合作程度及耐受行为,值得临床推广。

微针经皮导入复方利多卡因乳膏在皮肤磨削术中的镇痛作用

目的 分析微针经皮导入复方利多卡因乳膏在皮肤磨削术中的镇痛作用。方法 选择2018年3月至2019年3月河北工程大学附属医院整形科收治的92例皮肤磨削术患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为对照组和观察组,各46例。对照组行复方利多卡因乳膏局部麻醉,观察组行滚轮微针联合复方利多卡因乳膏局部麻醉。对比两组患者的麻醉效果,麻醉前、术中、术后1h的心率和血氧饱和度变化,疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)、Wong-Baker面部表情量评级]、疼痛伴随症状(出汗、喊叫、拒绝手术主述)、皮肤不良反应发生情况(发红、青紫、瘙痒、破损、感染)以及麻醉满意度。结果 观察组总有效率高于对照组[95.7%(44/46)比78.3%(36/46)](P<0.05)。观察组麻醉前、术中、术后1h心率和血氧饱和度无明显变化(P>0.05);对照组麻醉前、术中、术后1h心率和血氧饱和度呈下降趋势(P<0.05),两组各指标组间、组间和时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05),不同时点间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组VAS评分低于对照组[(1.5±0.3)分比(4.2±0.7)分],Wong-Baker面部表情量表评级优于对照组(P<0.05)。观察组疼痛伴随症状总发生率低于对照组[2.2%(1/46)比15.2%(7/46)](P<0.05)。观察组麻醉总体满意度高于对照组[95.7%(44/46)比78.3%(36/46)](P<0.05)。结论 微针经皮导入复方利多卡因乳膏在皮肤磨削术麻醉中的效果显著,可显著提升镇痛效果,且对血流动力学影响较小,患者对麻醉效果满意。

胃黏液腺癌术后进食性腹痛中医治疗临床用药监护1例

胃癌是全球恶性肿瘤之一,胃癌术后腹膜转移的患者比例可达45%[1],属中医学"癥瘕""积聚""胃脘痛""噎嗝"等范畴[2],患者常表现有上腹部疼痛。癌痛的治疗主要包括药物镇痛和原发肿瘤的治疗[3],药物镇痛主要依据三阶梯治疗原则;而原发肿瘤的治疗又必须在患者可耐受的前提下进行。中医学认为,癌症疼痛主要是以瘀血、气滞、湿热、痰浊、寒邪、癌毒等"邪实"为主的"不通则痛"和以阳虚、阴虚、气血虚等"正虚"为主的"不荣则痛";治法主要有活血化瘀.

喜炎平与清开灵治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的效果比较

目的观察喜炎平与清开灵注射液用于治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年6月收治的82例急性上呼吸道感染伴发热患儿,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。两组均针对性应用抗生素治疗,观察组加用喜炎平注射液治疗,对照组加用清开灵注射液治疗,对比两组的疗效。结果观察组的痊愈率及总有效率分别为75.61%、97.56%,对照组分别为60.98%、85.37%,观察组显著高于对照组（P〈0.05）;观察组的起效时间与退热时间较对照组显著缩短（P〈0.05）;两组均无明显药物不良反应。结论喜炎平辅助治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热较清开灵起效更快,可提高临床疗效,值得推广应用。

用瓜蒌皮注射液对老年急性缺血性脑血管病患者进行治疗的效果分析

目的 :探讨用瓜蒌皮注射液对老年急性缺血性脑血管病患者进行治疗的临床效果。方法 :对近期我院收治的84例老年急性缺血性脑血管病患者的临床资料进行回顾性研究。将这84例患者随机分为研究组和对照组,每组各有42例患者。这些患者入院后,对其均进行常规治疗。在此基础上,为研究组患者使用瓜蒌皮注射液进行治疗,为对照组患者使用舒血宁注射液进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :进行治疗后,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者NIHSS的平均评分、血液流变学各项指标的平均水平均有所降低,但研究组患者NIHSS的平均评分、血液流变学各项指标的平均水平均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在进行治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应。结论 :用瓜蒌皮注射液对老年急性缺血性脑血管病患者进行治疗的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

柳蘑的化学成分及药理作用研究进展

柳蘑又名黄伞,含有多糖、凝集素、氨基酸等丰富的营养物质,具有抗氧化、增强免疫、抗肿瘤、抑制角质细胞增殖、抗疲劳、抗肝损伤、降血脂等多种生物活性,有很大的发展前景。对近十年关于柳蘑的化学成分及药理作用等方面研究进行综述,为柳蘑的保健品开发、治疗疾病的新药物研究提供思路。

双醋瑞因治疗骨关节炎临床效果分析

目的 探讨双醋瑞因治疗骨关节炎在临床上的效果及安全性.方法 选择2012 年2 月～ 2013 年2 月收治的56 例骨关节炎患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各18 例,观察组患者使用双醋瑞因进行治疗,对照组使用双氯芬酸钠进行治疗,疗程为3 个月,对所有患者进行1 个月随访,对比两组患者的临床效果及不良反应等情况.结果 两组患者治疗后与治疗前相比,其关节触痛、WOMAC 骨关节炎指数及20 米步行痛指标均有显著改善,且观察组不良反应发生率为7.1%,对照组为10.7%,差异无统计学意义（P 〉 0.05）.随访结果表明,观察组治疗结束后其关节触痛、WOMAC 骨关节炎指数及20 米步行痛指标有明显变化,对照组患者变化幅度较小,观察组临床效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈 0.05）.结论 双醋瑞因治疗骨关节炎的临床效果显著,具有安全性优、疗效持久等特点,有利于帮助患者早日恢复健康,值得临床推广及应用.

马钱子碱及其制剂研究进展

马钱子碱对癌症细胞的主要抑制机制包括诱导癌细胞凋亡、抑制癌细胞增殖、阻止癌细胞黏附转移等.文章通过对近年来马钱子碱及其制剂抗肿瘤作用的研究,提出马钱子碱相关制剂尚需与现有药物进行疗效和不良反应比较,以评价马钱子碱抑制肿瘤的效果,并对其抑瘤机制进行进一步探索,为患者提供安全、高效的治疗药物.

肾康注射液与血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效对比观察

目的探讨肾康注射液与血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法将2015年3月—2017年3月于该院接受治疗的65例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,两组患者在入院后均采取血液透析治疗,在此基础上,对比采用血必净注射液治疗(对照组,31例)与肾康注射液治疗(观察组,34例)的临床疗效差异,并对两组患者的肾功能及临床症状展开对比分析。结果观察组患者的显效率为64.71%,总有效率为为100.00%;对照组的显效率为29.03%,总有效率为96.77%。对比两组患者患者的临床治疗效果,观察组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.272,P<0.05),但总有效率差异无统计学意义(χ~2=1.114,P>0.05)。结论临床上在治疗慢性肾功能衰竭时采用肾康注射液治疗,可达到更好的临床治疗效果,且能够有效改善患者的肾功能,减轻患者的临床症状。

注射用血塞通联合天麻素注射液对椎基底动脉供血不足患者的临床疗效分析

目的分析注射用血塞通联合天麻素注射液对椎基底动脉供血不足患者的临床疗效。方法选择2016年7月-2017年7月于该院就诊的椎基底动脉供血不足患者,共60例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组30例。对照组进行常规治疗,观察组采用血塞通联合天麻素注射液治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.33%和73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的各项血液流变学指标的变化情况,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的各项指标均得到了明显改善,且观察组的改善情况明显比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗椎基底动脉供血不足的过程中,注射用血塞通联合天麻素注射液有助于促进临床治疗效果的显著增强和血流动力学指标的改善,安全可靠,疗效确切,值得临床应用与推广。