“改良一肾一夹”心肌肥厚模型及评价

目的 "改良一肾一夹"方法构建犬心肌肥厚模型并进行评估。方法 9~12月龄健康雄性比格犬24只,随机分为三组:正常组、Losartan组、左室肥厚(LVH)组,每组8只。Losartan组与LVH组从脊柱旁肋弓下入路将犬左侧肾动脉结扎50%~70%,右侧肾全切除,Losartan组术后口服Losartan片。正常组行假手术。三组犬术后饲养12周,期间每周测犬前肢无创动脉血压。造模术前及术后12周行心脏彩超检查,分别测量收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)、收缩末期室间隔厚度(IVSTs)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室缩短分数(FS)。术后12周取犬左室心肌组织行HE染色和Masson染色,观察心肌细胞形态和心肌组织中胶原纤维沉积情况。结果 LVH组收缩压和舒张压均较正常组和Losartan组明显升高;并且,从术后第4周开始,与正常组和Losartan组相比,LVH组血压明显升高。正常组和Losartan组的LVPWs、IVSTs、LVPWd、IVSTd、LVEDs、LVEDd、FS术前及术后未见明显差异。LVH组术后12周LVPWd、LVPWs、IVSTd、IVSTs各指标较术前明显增加,FS较术前明显减小,LVEDd、LVEDs较术前无明显变化。普通光镜下观察心肌组织HE和Masson染色情况:LVH组心肌细胞体积较正常组和Losartan组明显增大,核内移增多,心肌细胞水肿、断裂,排列紊乱呈漩涡状或波浪状或杂乱无章;心肌间质水肿,裂隙明显增宽且杂乱。心肌组织中胶原纤维沉积明显增多。结论脊柱旁肋弓下入路行"改良一肾一夹"法构建犬肾性高血压左室肥厚模型具有一定的可行性。