武宣县人民医院2019年1—6月门诊处方点评与分析

目的点评与分析武宣县人民医院2019年1—6月门诊处方。方法随机抽取武宣县人民医院2019年1—6月门诊处方1 800张,按《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》、2015版《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及本院处方点评制度等进行逐张审核,并对结果进行统计分析。结果平均每张处方用药2.58种,抗菌药物使用率为23.61%,注射剂使用率为1.5%,国家基本药物使用率为56.85%,药品通用名使用率为99.83%,平均每张处方金额为80.49元。合理处方为1 677张,占93.17%;不合理处方为123张,占6.83%,其中不规范处方有56张,用药不适宜处方有67张,无超常处方。结论本院门诊用药基本合理,但仍存在一些问题。临床医师和药师应加强培训,促进临床合理用药。

广西武宣县新生儿高胆红素血症病因及危险因素分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及危险因素。方法选择2015年6月—2017年6月我院住院新生儿共1 429例中发生新生儿高胆红素血症者285例作为研究对象,分析新生儿高胆红素血症病因及2组临床资料,针对新生儿高胆红素血症危险因素进行Logistc回归分析。结果本组285例高胆红素血症患儿中,病因为围生期因素99例(占34.73%)、感染因素81例(占28.42%)、母乳性黄疸44例(占15.44%)、ABO溶血28例(占9.82%)、G_6PD缺乏23例(8.07%)、其他10例(占3.51%)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎膜早破、出生后1 min Apgar评分、开奶时间、首次胎便时间为新生儿高胆红素血症的危险因素。结论高胆红素血症患儿病因主要为围生期因素、感染因素、母乳性黄疸、ABO溶血及G_6PD缺乏等,其危险因素为胎龄、出生体重、胎膜早破、出生后1 min Apgar评分、开奶时间、首次胎便时间。

广西武宣县乡镇卫生院急性心肌梗死救治能力现状调查与分析

目的:调查广西武宣县乡镇卫生院急性心肌梗死(AMI)救治能力现状,并分析存在的问题。方法:采用问卷调查的方式对武宣县12所乡镇卫生院及医生进行现场调查,内容包括临床医生基本情况、卫生院硬件建设情况、临床医生对AMI诊断和治疗知识掌握情况。结果:12所卫生院中,医生总数为271人,其中执业医师88人,占32.5%,执业助理医师93人,占34.3%,无证医生90人,占33.2%。到二级以上医院进修学习6个月的有42人,占15.5%,7-12个月的有35人,占12.9%。所有卫生院都配备心电图设备,但是都没有开展肌钙蛋白检查项目。在调查的208名临床医生中,有145名医疗接触可后完成首份心电图,占69.7%,但只有26名医生掌握常用溶栓药物的情况,占12.5%。结论:广西武宣县乡镇卫生院硬件设施基本达到要求,但临床医生资源匮乏,对AMI患者的转归和预后具有较大隐患,应及时加以改进。

全自动血细胞分析仪血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断价值评价

评价全自动血细胞分析仪血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法 本研究拟以本院2022年1月-2024年12月住院的地中海贫血症及缺铁性贫血患者100例为研究对象,分为两组各50例,分别对其血液生化、红细胞 HGB、 HCT、 MCV、 MCH、 MCHC、 RDW等各项生化参数进行对比分析。结果 地中海贫血组RBC[(3.15±0.81)×1012/L]、HGB[(67.48±15.39) g/L]、HCT[(0.22±0.06) L/L]、MCV[(61.75±7.94) fL]、MCH[(18.02±2.86)pg]、MCHC[(291.76±22.62)g/L]均明显低于缺铁性贫血组[(4.04±0.74)×1012/L、(79.26±12.62)g/L、(0.29±0.05)L/L、(70.39±6.83)fL、(21.45±3.19)pg、(314.93±16.85)g/L],而RDW[(21.35±4.76)%]明显高于缺铁性贫血组[(17.62±3.41)%],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 血常规检测在地中海贫血症及缺铁性贫血中有重要应用价值,地中海贫血症患者红细胞、 MCV、 MCH及 MCHC均下降,而 RDW增高为其特征性变化。

阴道镜下宫颈活检对早期宫颈癌的诊断价值研究

评价阴道镜下宫颈活检在早期宫颈癌中的作用。方法 选择2020年1月-2023年12月68名子宫内膜异位症病人作为研究对象。将患者分成两组:34例阴道镜下病理检查,34例患者行阴道镜下活检。阴道镜检查组行常规阴道镜检查,阴道镜下宫颈活检组在阴道镜检查的基础上行宫颈活检,将活检组织送病理科进行病理学检查。对两组患者在诊断正确率及早期宫颈癌检出率等方面进行对比分析。结果 阴道镜检查组诊断宫颈癌21例,漏诊13例,诊断符合率为61.76%;阴道镜下宫颈活检组诊断宫颈癌32例,漏诊2例,诊断符合率为94.12%,明显高于阴道镜检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道镜下宫颈活检组的早期宫颈癌检出率(26.47%)也显著高于阴道镜检查组(11.76%)(P<0.05)。结论 阴道镜下组织活检相对于单独进行,可大大提高宫颈癌的早期确诊率及准确率,对于宫颈癌的早诊早治有着重大的临床价值。

依达拉奉右莰醇联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床效果及对神经功能的影响

目的 分析依达拉奉右莰醇联合阿替普酶在治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的临床效果及对神经功能的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 根据随机数字表法将武宣县人民医院2022年1月至2023年12月收治的120例AIS患者进行分组,将其分为对照组[60例,采用基础治疗(抗凝、抗血小板、改善微循环等)+阿替普酶静脉溶栓治疗]和观察组(60例,采用基础治疗+阿替普酶静脉溶栓治疗+依达拉奉右莰醇治疗),两组均连续治疗2周。比较两组患者治疗后的临床疗效、神经功能、肢体功能及日常生活功能,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗后观察组患者临床疗效、总有效率均高于对照组;治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经功能缺损程度量表(NDS)、改良Rankin量表(m RS)评分较治疗前均降低,且观察组均更低;治疗后两组患者Barthel指数量表(BI)评分较治疗前均升高,且观察组更高(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AIS患者在基础治疗和阿替普酶静脉溶栓治疗的基础上联合依达拉奉右莰醇治疗可以减轻神经细胞的损伤,促进神经功能的恢复,改善患者预后,提高临床疗效和日常生活能力,且安全性良好。

基层医院ICU护士心理压力原因分析及应对策略

针对ICU护士心理压力的因素,如,工作负荷大、风险高、特殊环境、社会地位低、个人价值期望与现实冲突,提出应对策略,管理者应关心护士心理,改善工作环境,增加护理人员编制,提高薪酬待遇,提供深造机会,护士学会自我调节,合理安排工作、休息时间,学习知识,丰富自我来舒缓压力,从而提高工作效率及护理质量。

医院感染的主要原因及管理对策

随着现代医学科技的进步,医院感染已成为评价医院综合医疗质量的重要内容。发生医院感染,既影响患者的治疗和康复,加重了社会医疗资源及个人医疗费用负担,又严重影响医疗机构的医疗质量。做好检验科的感染管理工作,对于预防职业暴露、保护检验人员的身心健康有着非常重要意义。结合《医院感染管理规范》,研究检验科医院感染管理现状,探讨预防控制措施,是保证检验质量和个人安全的重要环节。现报道如下。

基层医院动态心电图在冠心病中的应用分析

目的探讨基层医院动态心电图在冠心病中应用价值。方法选择2016年1月至2018年4月我院收治的冠心病患者93例作为研究对象,所有患者均经转上级医院冠状动脉造影检查得到确诊,检查前对患者进行动态心电图检查,将动态心电图检查结果与冠状动脉造影检查结果进行比较,分析动态心电图在冠心病中的诊断效果及临床应用价值。结果所有患者均经过冠状动脉造影得到确诊,其中单支阳性占61.29%(57例),双支阳性占25.81%(24例),三支及三支以上阳性占12.9%(12例)。动态心电图检查结果显示,单支阳性占56.99%(53例),漏诊4例;双支阳性占23.66%,漏诊2例;三支及三支以上阳性全部检出,占12.9%;总阳性率为93.55%,与冠状动脉造影检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将动态心电图用于冠心病患者中效果理想,具有操作简便、诊断准确、创伤性小、费用低的优点,为临床治疗提供影响依据,值得推广应用。

浅析医院药学服务的现状与对策

随着医疗体制改革的步伐加快和药品分类管理制度的开展,传统药学工作正逐渐演变为以患者为先的新型模式。本文综合分析了我院药学服务在为患者提供安全有效的药品服务中存在的不足。而如何实行我院优质的药学服务是改善和提高患者生活质量的迫切需求,同时体现出了时代赋予现代医院药师艰巨的使命。

健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用对其满意度的影响评价

探讨在健康和亚健康人群中,践行健康体检护理干预,观察评价对其满意度的影响。方法 研究地址择选为本医院体检中心,于2022年10月-2023年10月期间遴选的100例健康和亚健康体检人群作为本次研究样本,凭借盲选形式划分为2个组别,即:对照组(囊括病例总数为50例,于2022年10月至2023年4月期间予以常规护理介入)、观察组(囊括病例总数为50例,于2022年5月至2023年10月期间予以健康体检护理介入)。结果 比较两组的各个检查耗费时长,凸显观察组在心电图、超声检查、一般检查等项目中所需的检查时间均低于对照组(P<0.05)。评估两个组别的护理依从行为,显示在体检过程中观察组在内的人群的护理依从性更高(P<0.05)。评价两个小组的护理满意度数据,凸显观察组在内人群对护理人员的满意度更高(P<0.05)。评判两组体检期间的不良事件发生情况,统计得出观察组的护理投诉、护患纠纷等总的发生率为更低呈现(P<0.05)。结论 在健康和亚健康人群中,践行健康体检护理干预后,可有效缩短各体检时间,提高护理依从性,促进护患关系的和谐发展,降低护患纠纷和护理投诉,护理价值凸显。

奥美拉唑对慢性胃炎伴反流性食管炎患者的临床效果及生活质量改善情况分析

探究奥美拉唑药物用于慢性胃炎且伴有反流性食管炎患者的临床效果,与此同时分析其生活质量改善情况。方法 100例确诊为慢性胃炎且伴有反流性食管炎患者入组。研究时间为:2022年10月-2023年10月。随机分为对照组和实验组,每组均有50例。前者接受常规对症治疗方法,后者接受常规治疗的同时应用奥美拉唑药物。比较2组患者的临床治疗效果以及生活质量改善情况。结果 实验组经过治疗后,其临床治疗总有效率比对照组更高,临床症状消失更快:P<0.05;2组不良反应经过比较得知p>0.05;治疗前2组临床有关指标(包括:其一,生活质量评分;其二,炎症因子表达水平;其三,反流性食管炎临床症状积分;其四,胃肠激素表达水平等)比较无意义(p>0.05),治疗后,2组经过统计分析得知P<0.05。结论 在对症治疗基础上联合奥美拉唑药物可有效治疗慢性胃炎且伴有反流性食管炎患者,与此同时改善其生活质量、临床症状以及降低炎症因子表达水平、提高胃肠激素表达水平等。

低分子肝素抗凝治疗对ICU脓毒症患者凝血功能、炎性因子的影响分析

探究ICU脓毒症患者采用低分子肝素抗凝治疗对患者机体的干预价值。方法 64例ICU脓毒症患者,随机分为参照组(32例)、探究组(32例),治疗方案依次为常规治疗和低分子肝素抗凝治疗,比较不同治疗方案发挥的效果。结果 治疗前两组APTT、PT、FIB、WBC、PCT、CRP互比,差异不明显(P>0.05),治疗后探究组APTT高于参照组,PT、FIB、WBC、PCT、CRP低于参照组(P<0.05)。治疗前两组全血高切黏度、全血低切黏度互比,差异不明显(P>0.05),治疗后探究组全血高切黏度、全血低切黏度均低于参照组(P<0.05)。两组不良反应发生率互比,差异不明显(P>0.05),探究组治疗总效果高于参照组(P<0.05)。结论 ICU脓毒症患者在低分子肝素抗凝治疗干预下可改善凝血功能,有效减低全血高切和低切黏度,在抑制炎性因子反应方面同样作用突出,使得整体治疗效果显著上升,兼具较高的治疗安全性,其可行性和优势性俱佳。

不同剂量罗哌卡因用于阑尾炎手术患者腰硬联合麻醉的效果研究

罗哌卡因为适用范围较广的麻醉药,但尚未确定最佳用药剂量,本文在阑尾炎手术中对比不同剂量的应用差异,以探究应用效率更高的剂量。方法 100例阑尾炎手术,均采取罗哌卡因用药,麻醉方法均为腰硬联合麻醉,纳入时间段为2019年05月-2021年08月。按照抽签分组,50例/组,两组分别应用不同药物剂量,对比组的剂量为0.75%、2.0ml,试验组剂量为0.75%、2.5ml,对比两者差异。结果 两组疗效无明显差异(P>0.05);两组切皮时、切除时、缝皮时、术后2h、术后12h的VAS疼痛评分无明显差异(P>0.05),但试验组的运动阻滞时间短于对比组(P<0.05);两组术前的HR、MAP无明显差异(P>0.05),但试验组麻醉后15min、手术结束时的HR、MAP指标均低于对比组(P<0.05);试验组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 0.75%、2.5ml剂量的罗哌卡因具有较好的应用效果,与低剂量(2.0ml)用药在疗效、不同时间段的疼痛评分上无明显差异,高剂量的HR、MAP的影响程度更小,血流动力学稳定性更高,运动阻滞时间更短,其术后不良反应更少,因此该项剂量具有良好的麻醉效果且安全性相对较高。

改良管路预冲法结合系统化护理对血液透析治疗患者管路凝血及透析效率的影响

对改良管路预冲法结合系统化护理对血液透析治疗患者管路凝血及透析效率进行深入研究。方法 选取2023年1月-2023年12月,该阶段武宣县人民医院收治的血液透析治疗患者开展项目实施,共计病患90例,随机分组,将45例纳入CT组实施传统预冲法,将剩余45例纳入GX组-改良管路预冲法+系统化护理,对比CT组、GX组管路凝血情况、透析效率情况、满意度情况。结果 管路凝血:0级:GX组>CT组,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级:GX组<CT组,P<0.05;预充时间、穿刺压迫时间、回血体液用量:GX组<CT组,P<0.05;并发症(%):GX组<CT组,P<0.05;满意度(%):GX组>CT组,P<0.05。结论 血液透析患者,在治疗中实施改良管路预冲法,辅以系统化护理,可避免管路凝血发生,使透析效率得以提高,整体效果理想,具有较好的使用可行性。

综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复和并发症影响

综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复和并发症影响。方法 抽取101例锁骨骨折患者,以双盲法分为研究组(n=51)、对照组(n=50)两组。分别实施综合性护理干预及常规护理干预,观察干预效果。结果 各项指标比较,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论 锁骨骨折患者予以综合性护理干预,可以减轻疼痛,加速骨折愈合,减少并发症,促进肩关节功能恢复,改善生活能力。

对高血压脑出血偏瘫患者实施临床肢体康复训练护理的有效性分析

探讨高血压脑出血偏瘫患者在康复期开展临床肢体康复训练的护理有效性。方法 广西壮族自治区来宾市武宣县人民医院外四科收治200例高血压脑出血偏瘫康复期患者,随机分组,对照组常规护理,观察组加康复训练。结果 与对照组功能恢复及能力恢复比较,观察组改善更显著(P<0.05)。结论 肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫应用,显著减轻脑神经功能缺损,提升临床疗效基础上,也能积极改善患者的日常生活能力,促进肢体运动功能的恢复程度,以此达到患者预期,提高对各项护理服务的满意度,具有推广价值。

医护协同下的无缝隙衔接护理在急性心肌梗死急诊PCI手术治疗中的应用效果

以临床急性心肌梗死急诊PCI手术患者为例,分析医护协同下无缝隙衔接护理应用价值。方法 研究区间:2023年5月-2024年5月;研究对象:我院临床100例行急诊PCI手术的急性心肌梗死(AMI)患者;分组方式:随机数表法作平均分组处理,同时根据分组结果予以不同护理干预,对比实际应用效果。结果 针对两组患者接受不同护理干预后的自我管理能力而言,相较于对照组(常规传统护理),研究组(医护协同下的无缝隙衔接护理)患者其自我管理各方面优良率明显更高(P<0.05);其次,分别就术后6个月、12个月两组患者随访情况分析观察发现,观察组心血管事件、再入院次数更低;生命质量、工作质量均明显更高(P均<0.05);同时,在患者的护理满意度上,结果 同样以观察组护理满意度更高(P<0.05)。结论 在临床AMI患者急诊PCI手术中,通过医护协同下的无缝隙衔接护理的有效实施,不仅能够有效提高患者的自我管理能力,同时对于改善患者预后、提高患者满意度均有着非常积极的作用与价值。

血管通路护理小组模式对维持性血液透析治疗患者心理弹性及并发症风险的影响

研究2种不同护理方案对维持性血液透析治疗患者的应用效果。方法 院就诊的80例患者作为本次研究参考对象,并将其分为2组,一组采用常规护理(对比组n=40),一组为血管通路护理(分析组n=40);对2种方案的对患者心理弹性及并发症风险加以比较。结果 实施护理前对比中,两组并无明显差异(P>0.05);护理后,分析组心理弹性评分低于对比组(P<0.05);通过对两组患者并发症对比中,分析组较比对比组低(P<0.05);在两组患者生活质量、护理满意度对比中,分析组各项均高于对比组(P<0.05)。结论 血管通路护理小组模式提高维持性血液透析治疗患者心理弹性的方法和策略包括建立良好的沟通渠道,为患者提供详细的教育和指导,组织心理支持活动,采取个性化的护理策略,提高患者的生活质量及降低并发症风险,值得推广。

优化绿色通道急救护理在急性心肌梗死患者中的应用效果

对急性心肌梗死患者急救护理中采取优化绿色通道后的影响效果进行分析。方法 比较两组的急救时长占比、并发症发生率及其复发率、救治成功率。对2022年1月至2022年12月时期于我院所救治的100名急性心肌梗死患者进行研究,随机分为两组,普通组(50名,常规绿色通道急救护理)与优化组(50名,优化绿色通道急救护理)。结果 两组间的急救时长占比、并发症发生率及其复发率、救治成功率均有明显的差异(P<0.05)。结论 优化后的绿色通道急救护理干预效果显然比常规的更好,不仅能缩短急性心肌梗死患者的抢救时长,还能降低患者救治过程中并发症的发生几率与院内疾病复发概率,起到了事半功倍的效果,且患者的救治成功率高,为患者的生存质量提供了可靠保障。故优化绿色通道急救护理是非常有必要的。