基层医院有机磷农药中毒洗胃体会

目的:探讨有机磷农药中毒的紧急洗胃措施。方法:迅速洗胃、导泻、心理护理、建立静脉通路。结果:严密观察病情变化、采取及时有效洗胃措施和解毒药物的应用,对患者治疗、康复起到了积极的作用。结论:正确及时彻底的洗胃是抢救成功的关键。

心血管内科临床用药常见问题及应对策略分析

总结性归纳心血管内科临床用药存在的常见问题,提出具有针对性的应对策略。从2019年1月—2021年6月医院心血管内科接诊的患者中随机选取846例作为研究目标,对其病历资料、用药处方以及治疗过程中出现的情况做回顾性分析。846例研究对象中,95例存在用药异常情况,占比11.23%。具体为:抗菌药物使用不合理不规范31例,占3.66%;忽略禁忌致使用药不合理22例,占2.60%;药物联合使用配伍不合理21例,占2.48%;使用剂量或溶剂配比不合理14例,占1.66%;除此之外,还有少量的用药疗程不规范4例,占0.47%;用药针对性不强3例,占0.36%。虽然在日常管理中临床合理用药是逢会必讲的议题,但从研究结果可以看出,心血管内科临床用药依然问题不少,必须引起医护人员的高度重视,组织加强业务学习从而提升用药安全性。

大麻素受体2通过调节巨噬细胞极化改善小鼠溃疡性结肠炎

目的探讨大麻素受体CB2通过调节巨噬细胞极化改善溃疡性结肠炎(UC)的免疫学机制,为新药的研发和疾病的治疗提供新的思路。方法人UC标本用CD68免疫组织化学染色标记巨噬细胞;雄性ICR小鼠使用葡聚糖硫酸钠DSS制备成UC模型,用CB2受体激动剂JWH133干预后,观察小鼠体质量、记录UC活动指数DAI(腹泻和便血程度)并收集肠道组织,应用HE染色、Real-time PCR等技术,分析炎症程度并测定肠道巨噬细胞的极性;体外培养外周血来源的巨噬细胞(PBM),用LPS和IL-4分别诱导为M1和M2型PBM,JWH133干预后,用Real-time PCR测定PBM的极性变化。结果UC患者的结肠组织中存在大量PBM;JWH133使UC小鼠结肠中PBM的极性从M1型向M2型转化,同时改善小鼠体质量下降和DAI指数,肠道炎症程度明显减轻;体外,JWH133使M1-PBM的M1标志物水平下降(TNF-α、IL-1β和IL-12),并提高M2-PBM的Arg1、Mrc2和Mgl1的水平。结论CB2受体通过调节PBM向M2型转化来改善UC。

高血压病患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性研究

目的研究高血压病患者睡眠质量,焦虑抑郁情绪以及之间的相关性。方法对80例确诊的高血压病患者同时进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定。结果PSQI总均分为10.86±5.10;SAS总分为41.03±8.89,焦虑症状的出现率为22.51;SDS总分为39.51±8.87,抑郁症状的出现率为20.85。焦虑抑郁症并存11例,占15.49。SAS与SDS间存在显著的正相关(r=0.934,P<0.01)。PSQI总分与焦虑和抑郁情绪均呈显著正相关。结论高血压病患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪之间具有相关性,在药物控制血压的同时,有效的心理干预治疗同样具有重要的作用。

食道癌对气道阻力的影响

目的 :为了解食道癌对气道阻力和大气道功能的影响 ,对 35例正常健康人 ,6 0例食道癌患者行气道阻力 ,最大呼气流量 -容积曲线测定 ,结果显示正常组与食道癌组气道阻力有明显差异 (P <0 0 1)。食道癌组中47%患者气道阻力增高 (其中四分之一患者伴有大气道气流受阻 ) ,5 3%食道癌患者气道阻力正常 ,食道癌以上肺功能结果与病灶长度无关。结论 :食道癌患者气道阻力增高 ,大气道功能降低 ,可能与病灶对气道的侵及程度有关 ,其机理尚待进一步探讨。

倍他乐克加卡托普利治疗扩张型心肌病并发心力衰竭22例临床分析

目的:倍他乐克加卡托普利治疗扩张型心肌病并发心力衰竭的临床疗效。方法:治疗组22例在常规治疗(强心、利尿)的基础上加用倍他乐克(12.5～50mg/d)、卡托普利(12.5～75mg/d),对照组常规治疗。结果:总有效率治疗组22例为86%,对照组20例为55%,两组比较有显著差异(P<0.05),两组均未见不良反应。结论:倍他乐克与卡托普利治疗扩张型心肌病并发心力衰竭远期效果相当明显,对需要长期依耐洋地黄、利尿剂、尤其是体制差、年龄偏大,同时有心肌供血不足的病人更为适宜。

慢性乙肝及肝硬化患者低病毒血症的影响因素分析

目的:探讨慢性乙肝与肝硬化患者低病毒血症的相关影响因素。方法:分析2021年10月—2022年5月武山县人民医院接受治疗的慢性乙肝与肝硬化患者223例,根据患者病毒学应答情况将患者分为LLV(低病毒血症)组84例、SVR(持续病毒学应答)组139例。对比两组患者一般临床资料并对两组具有统计学意义的单因素实施多因素Logistic回归分析。结果:LLV组与SVR组患者用药依从性、HBeAg阳性、HBV DNA水平、HBsAg定量、谷氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)及血小板(PLT)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、临床诊断、有无慢性乙肝家族史以及谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,高HBV DNA水平、高HBsAg定量及HBeAg阳性为慢性乙肝及肝硬化低病毒血症的独立危险因素(P<0.05)。LLV组APRI及FIB-4水平均显著高于SVR组,两组APRI及FIB-4水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高HBV DNA水平、高HBsAg定量及HBeAg阳性可导致慢性乙肝及肝硬化患者出现低病毒血症的概率显著升高,低病毒血症患者预后相对较差,临床应及早根据高危因素采取针对性的干预措施。

56例难治性心力衰竭患者的临床分析

难治性心力衰竭是指经利尿、扩血管、强心、病因4方面治疗无效的心力衰竭。我院2001年1月～2010年1月共收治心力衰竭患者621例，其中难治性心力衰竭患者56例（占9％）。为了提高对难治性心力衰竭的认识，现对其病因及诱因进行分析和探讨。

浅谈老年高血压行断与治疗中的几点体会

老年人血压的重要特点之一是随年龄的增长而自动升高,故老年人高血压的诊断标准几经修正。46%的脑卒中和67%的冠心病事件发生于一级高血压和正常高限血压的人群中,由此可见,不仅要对二、三级高血压进行治疗,而且要重视对一级高血压的积极治疗,这对防止心脑血管事件是非常重要。