慢性乙肝及肝硬化患者低病毒血症的影响因素分析

目的:探讨慢性乙肝与肝硬化患者低病毒血症的相关影响因素。方法:分析2021年10月—2022年5月武山县人民医院接受治疗的慢性乙肝与肝硬化患者223例,根据患者病毒学应答情况将患者分为LLV(低病毒血症)组84例、SVR(持续病毒学应答)组139例。对比两组患者一般临床资料并对两组具有统计学意义的单因素实施多因素Logistic回归分析。结果:LLV组与SVR组患者用药依从性、HBeAg阳性、HBV DNA水平、HBsAg定量、谷氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)及血小板(PLT)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、临床诊断、有无慢性乙肝家族史以及谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,高HBV DNA水平、高HBsAg定量及HBeAg阳性为慢性乙肝及肝硬化低病毒血症的独立危险因素(P<0.05)。LLV组APRI及FIB-4水平均显著高于SVR组,两组APRI及FIB-4水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高HBV DNA水平、高HBsAg定量及HBeAg阳性可导致慢性乙肝及肝硬化患者出现低病毒血症的概率显著升高,低病毒血症患者预后相对较差,临床应及早根据高危因素采取针对性的干预措施。