不典型良性阵发性位置性眩晕的诊疗困境

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是常见的外周性眩晕疾病,不同地区人群均有患病且女性患者多于男性。典型的BPPV临床诊治相对容易,患者的临床症状亦能明显好转。然而,对于一些不典型BPPV而言,其诊治和恢复情况相对欠佳。发生不典型BPPV可能的原因较多,影响因素也大有不同,这给该疾病的诊治带来许多困扰。因此,不典型BPPV的误诊和漏诊率高于典型BPPV。我们对不典型BPPV可能的影响因素、机制及诊疗注意事项进行综述。

消痞汤加减治疗功能性消化不良180例临床观察

目的:观察自拟消痞汤加减治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法:将242例FD患者随机分为治疗组180例,应用自拟消痞汤治疗;对照组62例,口服兰索拉唑、西沙必利治疗。2组均服药4周后观察疗效,进行比较研究。结果:治疗组治疗后各症状积分及总积分均较治疗前降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。对照组治疗后除嗳气、呕吐、恶心外,其他各症状积分及总积分较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后比较在改善嗳气、呕吐、恶心方面差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组180例患者中,痊愈91例(50.6%),显效40例(22.2%),有效32例(17.8%),无效17例(9.4%),总有效率90.6%;对照组62例,痊愈18例(29.0%),显效11例(17.7%),有效8例(12.9%),无效25例(40.3%),总有效率59.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组发生不良反应13例(5例便秘,4例嗜睡,2例心悸,2例腹泻),占7.2%;对照组发生不良反应15例(5例眩晕,3例便秘,3例皮疹,3例刺激性咳嗽,1例口腔麻木感),占24.2%。治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:消痞汤加减治疗FD具有症状缓解率高、副作用小等特点。

散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组50例双氯芬酸钠50mg/次,2次/d。治疗组62例散瘀止痛汤(生黄芪15g,威灵仙、川芎、牛膝、制川乌先煎、三七、元胡、鸡血藤、制乳香、制没药、姜黄、郁金各10g,全蝎研末吞服6g),水煎400mL,早晚温服,服药后饮用黄酒50mL/次为引。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效26例,有效12例,无效1例,总有效率98.39%;对照组痊愈6例,显效14例,有效17例,无效13例,总有效率74.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]散瘀止痛汤治疗膝骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

辨证分型治疗功能性消化不良120例临床观察

目的:观察中医中药辨证分型治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将220例FD患者随机分为2组,治疗组120例,辨证施治;对照组100例,口服吗丁啉、雷尼替丁。2组均服药4周后观察疗效。结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.6%和74.0%,差异有显著性(P<0.05)。结论:中医中药辨证施治FD疗效显著。

溃疡煎剂加减治疗消化性溃疡100例

消化性溃疡（PU）是指在各种致病因子作用下,黏膜发生炎症与坏死性病变,病变深达肌层,常发生于与胃酸分泌相关的消化道黏膜,其中胃与十二指肠最常见[1]。该病常表现为起病缓慢,病程迁延,上腹疼痛有周期性,节律性等特点,同时大多数病例具有反酸,上腹部有局限性压痛,或有神经功能症侯群[2]。笔者采用自拟溃疡煎剂加减治疗PU100例,现将观察结果整理报告如下。

甘姜苓术汤临证新用

甘姜苓术汤又名肾着汤,出自《金匮要略》,有温肾散寒、健脾利湿之功。笔者运用该方治疗寒湿引起的一些病症,疗效显著,现介绍如下。鹤膝风:刘某某,男,35岁。半年前左膝扭伤,经治好转,逢天气骤变,顿感痠痛。3月前,左膝肿大,痠楚重着,步履艰难。县医院诊断为风湿性关节炎,经治疗无明显好转,症见面色苍白,左膝肿大,痠重而痛,按之柔软似有黏液。

活血通脉饮配合西药治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察经验方活血通脉饮治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效。方法:将118例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组70例和对照组48例。两组分别给予常规抗心衰治疗,治疗组同时煎服经验方活血通脉饮,对照组予安慰剂。1个月为1个疗程。两组分别于治疗前和治疗2个疗程后进行心功能各项指标测定、血管活性物质水平测定、中医心脉瘀阻证候疗效判定比较疗效,并观察不良反应。结果:治疗后两组患者心功能各项指标均优于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组心功能各项指标、血管活性物质水平指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组心功能分级Ⅰ至Ⅲ级者所占百分比较治疗前差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通脉饮合西药常规治疗慢性充血性心力衰竭疗效较对照组明显,且安全性较好。

慢性阻塞性肺疾病中医治疗现状分析

通过搜集整理近年来中医治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关研究文献,归纳总结了近年来中医中药治疗COPD的理论和临床应用进展,多从肺脾气虚、痰饮蕴肺、瘀阻肺络以及肺肾气阴两虚几方面展开。

重症鼻衄治验

患者刘某，男，初中学生。时值暑假，因天气炎热，去河边游泳，第2天突然发热，左鼻出血，自己用凉水洗头仍血不止，到村卫生所行药物塞鼻，内服维生素C、K4，肌注安络血、止血敏，并静脉滴注5％糖盐、抗生素、止血药物2d，仍流血不止，并从口腔中流出，遂来我院治疗。

慢阻通塞汤联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例临床观察

目的 :观察经验方慢阻通塞汤配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均参照中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》中急性加重期(AECOPD)治疗方案实施,治疗组在对照组的基础上给予经验方"慢阻通塞汤"并配合雾化吸入,7天为一个疗程,共观察2个疗程,并观察患者综合临床疗效、肺功能各项指标及血气分析。结果 :治疗组40例,总有效36例,占90%;对照组总有效27例,占67.5%,治疗组明显优于对照组,治疗组能够改善患者肺功能、促进呼吸道炎性分泌物的吸收、缓解气管痉挛程度及通气阻塞症状,提高生存质量。结论:慢阻通塞汤配合雾化吸入治疗AECOPD患者临床疗效肯定,可显著改善AECOPD患者各项临床症状和肺功能,改善患者的呼吸道阻塞、通气障碍。

加味麻杏石甘汤治疗急性病毒性上呼吸道感染发热患者疗效分析

目的：观察加味麻杏石甘汤对急性病毒性上呼吸道感染发热患者的退热效果。方法：将中医辨证属表寒里热证的133例急性病毒性上呼吸道感染患者辨证分为表寒偏重和里热偏重两个证型，均给予加味麻杏石甘汤煎汤12＇服治疗，3d为1个疗程，观察1个疗程，测量患者首诊体温及给药后1、2、3、4、8、24、48、72h体温，观察即刻退热疗效和解热时间。结果：服药2～8h内退热68例，占51．13％；服药72h治愈127例，治愈率为95．5％；两证型间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：加味麻杏石甘汤治疗急性病毒性上呼吸道感染发热疗效确切。