后路短节段固定不同植骨方式对胸腰椎爆裂性骨折疗效比较

目的:对比后路短节段固定不同植骨方式治疗胸腰椎爆裂性骨折(TBF)的效果。方法:选取2019年1月至2021年2月行后路短节段固定术的88例TBF患者,按随机数字表法分为两组。A组44例给予椎板和横突间植骨,B组44例给予小关节翻转植骨,对比两组手术指标、并发症发生情况,术后对两组随访1年,对比两组骨性融合结果、骨折矫正度丢失情况,对比两组术前及术后2周、1个月、1年时Cobb角,对比两组术前及术后6个月、1年时腰椎功能恢复情况。结果:B组手术用时短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05);两组植骨量相当(P>0.05)。术后1年时,两组骨性融合率及骨折矫正度丢失情况相当(P>0.05)。术后2周、1个月及1年时,两组Cobb角均低于术前(P<0.05),但组间差异不显著(P>0.05)。术后6个月、1年时,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前(P<0.05),但组间差异不显著(P>0.05)。两组并发症总发生率相当(P>0.05)。结论:在后路短节段固定术中应用椎板和横突间植骨、小关节翻转植骨均可显著促进TBF患者腰椎结构及功能恢复,且安全性相当,但后者有手术用时短、出血少等优势,临床可根据患者实际情况选择相应的植骨方式。

无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位1例报道并文献复习

胸椎椎管相对狭窄,而且胸脊髓血供脆弱,一旦胸椎发生骨折脱位,约80%的患者合并完全性脊髓损伤。无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位罕见,既往文献多为个案报道。笔者回顾性分析于2017-10诊治的1例无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位,并进行相关文献复习,报道如下。