妊娠期糖尿病产妇剖宫产椎管内麻醉后连续无创动脉血压监测变化的研究

目的探讨妊娠糖尿病产妇椎管内麻醉对连续无创动脉血压变化的影响。方法方便选取该院2017年12月—2018年12月收治择期单胎剖宫产孕妇56例,分为妊娠糖尿病产妇组28例(G组),血糖正常产妇28例(C组)。连续监测产妇无创动态血压,并记录术前24 h(T0)、入室(T1)、腰麻后(T2)、胎儿取出时(T3)、胎儿取出后5 min(T4)、胎儿取出后10 min(T5)以及手术结束后(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并记录低血压持续时间。结果T0、T1时点的SBP和DBP G组[(125.6±17.1)mmHg、(76.5±11.8)mmHg]、[(128.2±14.1)mmHg、(78.3±10.6)mmHg]高于C组[(116.7±18.2)mmHg、(72.8±12.7)mmHg]、[(118.6±18.0)mmHg、(72.7±12.5)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05),而椎管内麻醉后的T2、T3、T5时点SBP和DBP G组[(99.5±17.4)mmHg、(60.5±12.4)mmHg]、[(99.7±18.5)mmHg、(62.1±9.2)mmHg]、[(102.5±16.1)mmHg、(66.3±14.2)mmHg]低于C组[(100.5±15.6)mmHg、(66.5±11.7)mmHg]、[(102.2±16.3)mmHg、(67.6±10.8)mmHg]、[(110.2±14.4)mmHg、(70.0±12.8)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。G组低血压发生率高于C组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.976,P<0.05),且G组产妇低血压持续时间为(26.5±5.7)min,长于C组(12.8±2.1)min,差异有统计学意义(t=11.934,P<0.05)。结论妊娠糖尿病产妇椎管内麻醉过程中较血糖正常产妇易发生血压波动,围术期更应做好循环精细化管理。

无创连续血压监测下喉罩全麻患者应用长托宁与阿托品作为术前用药的对比分析

目的探究长托宁与阿托品作为常用术前药物的各自优势,为临床术前用药提供参考依据。方法方便选取2020年1—6月期间接受腹腔镜手术喉罩全麻、ASAⅠ~Ⅱ级患者60例、年龄≤60患者,分为3组,每组20例。分别静注生理盐水2 mL(C组),阿托品0.01 mg/kg(A组),长托宁0.01 mg/kg(P组)。记录麻醉诱导前,拔除喉罩时气道分泌物的量;患者药物注射前(T0)、注药后5 min(T1)、注药后15 min(T2)、麻醉诱导后10 min(T3)、拔除喉罩时(T4),患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);停药后丙泊酚总用量,并计算单位时间内单位体质量丙泊酚的用量。结果术毕拔除喉罩时,3组患者气道分泌物分别为C组(23.6±6.2)mL、A组(10.7±3.0)mL、P组(5.2±2.2)mL,3组患者分泌物差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者T0、T1、T2、T3时刻的HR分别为C组(76.2±9.6)、(75.5±10.1)、(76.4±9.5)、(60.2±7.5)bpm,A组(73.4±12.2)、(98.6±10.5)、(86.5±11.8)、(79.6±10.2)bpm,P组(75.1±10.8)、(77.2±11.1)、(76.2±10.2)、(61.1±8.6)bpm,3组患者血流动力学指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科喉罩全麻手术中,术前静推长托宁能有效抑制气道腺体的分泌,更好地稳定血流动力学,是非老年患者一种较为理想的麻醉前用药。