社区公共卫生的预防保健需求以及影响因素研究

目的探究社区居民有关公共卫生预防保健需求,分析影响社区预防保健实施的因素。方法设计调查问卷对社区居民进行问卷调查,调查内容包括居民一般信息,对公共卫生预防保健的需求,并采用Logistic回归分析预防保健相关影响因素。结果人们对妇女保健、计划免疫、健康教育、传染病防治方面需求较高;健康教育、慢性疾病是预防保健影响因素。结论人们对社区公共卫生的预防保健需求较多,临床可通过健康教育、慢性病管理来提高预防保健效果。

社区健康教育对控制冠心病患者血脂水平的作用分析

目的分析社区健康教育对控制冠心病患者血脂水平的作用。方法选取2010年4月至2014年12月在我中心治疗的200例冠心病患者为研究对象,采用随机数字表法分为教育组和对照组各100例,对照组行常规诊疗,教育组在此基础上开展面对面社区健康教育,干预后半年监测并比较两组患者干预前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、健康调查简表(SF-36)中文版评分及自我管理行为量表评分(CSMS)差异。结果干预后,教育组患者TC、TG、LDL-C水平均明显低于干预前(均为P<0.05),且明显低于对照组(均为P<0.05);HDL-C水平均明显高于干预前(均为P<0.05),且明显高于对照组(均为P<0.05)。干预后,教育组患者SF一36量表生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、礼会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于干预前(均为P<0.05),且明显高于对照组(均为P<0.05)。干预后,教育组患者CSMS量表不良嗜好管理、症状管理、情绪认知管理、急救管理、疾病知识管理、一般生活管理、治疗依从性管理能力均明显高于干预前(均为P<0.05),且明显高于对照组(均为P<0.05)。结论社区健康教育可帮助冠心病患者控制血脂水平,改善生活质量,提升患者自我管理能力。

社区常见慢性病门诊治疗的成本效果分析研究

目的分析社区门诊和社区以上级别医院门诊中社区常见慢性病（高血压病）治疗的成本效果,为临床治疗提供参考价值。方法回顾性分析2013年1月-2013年10月跟踪随访中华路社区和粮道街社区的高血压患者600例,跟随观察其对不同医疗机构的选择,设定社区医院为观察组（n=350）,社区以上级别医院门诊为对照组（n=250）,跟踪随访其就诊具体情况,比较2组就诊患者产生费用情况、就诊次数、间隔时间以及血压改善情况。结果选择社区医院患者350例,社区以上级别医院门诊250例,观察组日均检查化验费（1.21±0.91）元明显低于对照组（1.17±1.01）元,日均非抗高血压基药费（4.11±2.18）元明显低于对照组（6.12±3.62）元,1个月内就诊次数（2.13±1.05）次明显多于对照组（1.12±0.51）次,最近1次收缩压（138.31±15.21）mm Hg明显低于对照组（142.13±17.26）mm Hg,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论在我地慢性病患者人群中,选择社区医院人数居多,且社区医院慢性病门诊治疗成本效果更可观,同时间内就诊次数更多,血压改善明显。

社区医院综合内科住院部10年脑血管病的变化分析

目的:探讨社区医院综合内科住院部10年脑血管病的变化。方法:2004-2013年收治首发脑血管病患者547例,回顾性分析患者的临床资料。结果:脑血管病占内科出院患者的构成比呈逐年上升趋势;脑血栓和多发腔隙性脑梗死的发病率呈逐年上升的趋势后维持在一定水平,脑出血等出血性疾病的发病率呈逐年下降的趋势,脑栓塞及其他脑血管疾病的发病率因病例偏少没有显著变化。结论:社区医院综合内科住院部10年脑缺血性疾病的发病率逐年升高,临床应着重对脑血栓和脑动脉硬化进行有效的防治。

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨对老年CAP(社区获得性肺炎)患者分别运用莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗的价值。方法纳入126例CAP患者于2017.10~2018.4在我院开展研究。依据病历单双号随机选出63例给予左氧氟沙星序贯治疗(研究1组),另外63例实施莫西沙星序贯治疗(研究2组),评估两组治疗结果。结果总有效率研究2组(95.24%)相较于研究1组(85.71%)更好(P<0.05);不良反应发生率分别为15.87%(10/63)、12.70%(8/63)x2=0.410,P=0.522。结论在老年CAP患者应用莫西沙星序贯治疗效果优于左氧氟沙星。

社区65岁及以上老年人腹部超声体检结果分析

目的分析社区65岁及以上老年人的腹部超声体检结果。方法选取社区卫生服务中心2019年5月至2020年5月体检的65岁及以上老年人120例,汇总其体检结果,并比较不同疾病发病率及其在不同性别中的差异。结果120例社区体检老年人中,75例(62.50%)腹部超声体检结果异常,其中脂肪肝占比最高(20.00%),其次为肾囊肿(14.17%);男性脂肪肝、肾囊肿发生率均显著高于女性,女性胆结石、胆囊炎发病率均显著高于男性(P<0.05)。结论腹部超声体检能及时发现老年机体存在的异常状况,以及早发现疾病并进行治疗。

麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗社区获得性肺炎的效果研究

目的分析社区获得性肺炎麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗,总结麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗治疗效果.方法本文总计134例研究对象,于我院2018年2月~2019年2月收治入院,均确诊为社区获得性肺炎,参照先后入院顺序,将其划分为2组.对照组实施常规西药治疗,观察组实施实施西药+麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗.结果观察组优人数、良人数、中人数均高于对照组,低人数低于对照组,整体优良率观察组较高,组间比较有明显差异(P<0.05);经过不同的治疗,就咳嗽好转时间,观察组明显短于对照组,组间比较有明显差异(P<0.05);就观察组与对照组X胸片对比,观察组全部吸收与部分吸收人数高于对照组,无变化/恶化人数低于对照组,组间比较有明显差异(P<0.05).结论社区获得性肺炎患者在其治疗阶段,选择麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗方式,可实现临床里疗效的时间,缩短患者咳嗽时间,切实改善患者肺部病灶情况,以此加速病症的去除,值得推广.

社区计划免疫在儿童预防保健中的作用

目的观察社区儿童预防保健中应用计划免疫的效果。方法以2014年1月至2017年12月期间本社区适龄儿童为本次研究对象,其中以2014年1月至2015年12月期间社区269例适龄儿童为对照组,未行相关计划免疫,以2016年1月至2017年12月期间社区274例适龄儿童为观察组,给予计划免疫,统计两组适龄儿童相关疾病发生情况。结果观察组发生率为0.00%,相比于对照组4.09%,观察组感染发生少,P<0.05。结论临床对适龄儿童进行社区计划免疫,能有效减少儿童相关疾病发病率,对提高儿童预防保健效果有积极性作用。

家庭康复联合社区护理指导对老年脑梗死恢复期患者的影响研究

研究家庭康复联合社区护理指导对老年脑梗死恢复期影响。方法:选择74例我院2018年5月-2019年5月老年脑梗死,随机法分为两组37例,对照组常规护理,研究组家庭康复联合社区护理,分析两组CCS与FMA-B评分、NIHSS评分ADL评分。结果:入院时两组CCS与FMA-B评分、NIHSS评分均无差异,P>0.05,出院后半年研究组CCS与FMA-B评分优于对照组,NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异显著,P<0.05。结论:老年脑梗死恢复期,采取家庭康复联合社区护理,可提升神经功能,改善个人生活能力,改善患者肌肉平衡情况,值得应用。

眼科冲洗治疗的防护措施分析

冲洗泪道和结膜囊是眼科常用的治疗方法,尤其是在泪道阻塞、结膜炎等治疗中这一方法效果显著。传染性眼科疾病的病毒也会在鼻泪管以及结膜囊中存在,如果医护人员在冲洗治疗中与眼角膜、结膜感染者接触,容易被感染,因此在对眼科患者进行冲洗治疗时,医护人员也需要积极采用有效的防护措施,以有效降低自身感染率。

龙血竭散灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

目的探究龙血竭散灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对患者症状改善情况的影响。方法选取溃疡性结肠炎患者90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组进行口服美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合进行龙血竭散灌肠治疗。观察两组患者治疗前后炎症细胞因子、凝血指标水平及患者症状变化情况。结果两组患者治疗后炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α浓度明显降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后凝血指标PT、MPV明显升高,PLT、FIB明显降低,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后腹泻、粘液血便、下腹疼痛症状均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。结论龙血竭散灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎可显著缓解患者临床症状,减轻炎症反应,改善凝血指标,提高治疗效果,具有良好的临床应用价值。

板蓝根颗粒药物血清对HepG2.2.15细胞分泌HBsAg、HBeAg的影响

目的通过观察板蓝根颗粒对肝癌细胞HepG2.2.15细胞乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)分泌的影响,探讨板蓝根颗粒抗乙型肝炎病毒的作用。方法 Wistar大鼠随机分为两组,每天分别给予板蓝根颗粒水溶剂和生理盐水灌胃,15d后取药物血清;观察板蓝根颗粒药物血清对HepG2.2.15细胞培养上清液中HBsAg、HBeAg含量的影响。结果板蓝根颗粒药物血清作用4d、8d时,培养上清中HBsAg、HBeAg含量显著低于细胞对照组(P<0.01)和正常血清组(P<0.05);作用8d时,能显著抑制HBeAg分泌,抑制率达64.55%。结论板蓝根颗粒药物血清在体外细胞培养中能使HepG2.2.15细胞减少分泌HBsAg、HBeAg,并能有效抑制HBeAg分泌。

从肝立法选方治疗产后抑郁症

产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状,发病率较高,国外报道为3.5%-33.0%,国内为3.8%-16.7%[1]。目前中医辨证施治产后抑郁症,采用补血益气,养心安神[2];滋阴养血,安神定惊[3];疏肝理气,活血化瘀[4];疏肝解郁,养血健脾[5]等治法。笔者依据临床诊疗经验结合患者的体质,认为中医治疗产后抑郁症宜从养肝、疏肝、清肝着手选方。1从肝立法的依据＂女子以肝为先天＂（《临证指南医案》）是指女子的生理、

影响偏瘫患者家庭康复效果的因素研究现状

偏瘫是脑卒中最常见的后遗症之一。据美国卒中协会（American Stroke Association,ASA）统计,目前在美国脑卒中仍然是一个重要的致残性和致死性病因[1]。在我国,幸存的脑卒中患者中,偏瘫患者高达80%以上[2]。我国由于医疗资源有限,康复医疗还存在着较大的缺口[3]。为使患者早日康复,尽快回归家庭和社会,急需积极的家庭康复治疗[4]。国内外研究显示[5-6],全面了解偏瘫患者家庭康复的各种影响因素,有助于制定各种相应对策。目前,国内对影响偏瘫患者家庭康复的因素研究明显滞后,缺乏全面系统的调查报告。现就相关影响因素的研究现状进行综述,为制定有针对性的干预策略提供理论依据,为相关学者今后的研究提供一定的借鉴和帮助,引发学者对这一问题进一步的关注和思考。

国医名师袁今奇教授治疗肝硬化腹水验案赏析

腹水是肝硬化晚期最突出的症状之一,中医属于“鼓胀”范畴[1]。鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征,故名鼓胀[2]。鼓胀病名最早见于《内经》,如《灵枢·水胀》篇“鼓胀如何?岐伯曰:腹胀,身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也。”后世名家也对鼓胀有不少描述,如明·李中梓《医宗必读·水肿鼓胀》指出“在病名有鼓胀与蛊胀之殊。鼓胀者,中空无物,腹皮绷急,多属于气也。蛊胀者,中实有物,腹型充大,非虫即血也。”又如明·张景岳《景岳全书·气分诸胀论治》“单腹胀者名鼓胀,以外虽坚满而中空无物,其像如鼓,故名鼓胀。又或以血气结聚,不可解散,其毒如蛊,亦名蛊胀,且肢体无恙,胀惟在腹,故又名为单腹胀。”

运动疗法联合维生素对阿尔茨海默病患者治疗效果的影响

目的探讨运动联合维生素对阿尔茨海默病患者治疗效果的影响。方法以2012-02—2014-01我院收治的50例阿尔茨海默病患者为研究对象,分别进行运动联合维生素治疗(观察组)和单纯维生素治疗(对照组)。比较2组疗效、叶酸、维生素B12、Hcy水平及MMSE、ADL评分差异。结果观察组显效15例,有效6例,无效4例,总有效率为84.0%;对照组显效12例,有效3例,无效10例,总有效率为60.0%。2组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,2组叶酸、维生素B12水平较治疗前明显升高,Hcy明显降低,且观察组效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,2组MMSE评分较治疗前明显升高,ADL评分明显降低,且组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论运动联合维生素可有效降低AD患者的功能损害程度,改善叶酸、维生素B12、Hcy水平,较单纯的维生素治疗效果更佳。

孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防

目的观察孕期心理健康教育联合护理干预对产后抑郁的预防效果。方法应用医学实验观察法,选取中心产科2019年9月至2020年9月收治的产妇90例,按照调研环节应用策略干预途径差异,均分为对照组(采用一般护理)和观察组(采用孕期心理健康教育联合护理干预护理),各45例。结果观察组孕妇产后抑郁的预防总有效率为100.00%,显著高于对照组的80.00%(χ2=13.145,P=0.000<0.05)。产前两组孕妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分差异不明显,孕期和产后2周评分显著降低(P<0.05)。结论孕期心理健康教育联合护理干预在产妇中的护理成效显著,具有极高的预防产后抑郁发生效果,可提升孕妇生活质量。

多廿烷醇联合普伐他汀治疗高脂血症的临床疗效

目的 探讨多廿烷醇联合普伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 选取2014年10月—2016年10月武汉市武昌区中华路街社区卫生服务中心收治的高脂血症患者70例,根据随机数字表法分为对照组与干预组,每组35例.对照组患者予以普伐他汀治疗,干预组患者在对照组基础上加用多廿烷醇治疗;两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者临床疗效、治疗后血脂指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 干预组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后干预组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多廿烷醇联合普伐他汀治疗高脂血症的临床疗效确切,可有效降低患者血脂,且安全性好.

脑卒中偏瘫患者家庭康复的影响因素

目的通过调查分析了解脑卒中偏瘫患者家庭康复现状,探究相关影响因素,为制定有针对性的干预策略提供理论依据。方法选取符合要求的97例脑卒中偏瘫患者为研究对象,以问卷法结合访谈法为研究方法;对访谈记录进行整理,汇集出主题词。结果影响偏瘫患者家庭康复的因素诸多,其中,患者康复知识掌握情况、残障程度、心理状态以及社会支持是影响患者家庭康复的主要因素。结论全面了解偏瘫患者家庭康复的影响因素,采取有针对性的应对方式,为进一步提高康复进程提供建设性意见,对偏瘫患者的家庭康复有重大意义。

肺之旧疾治宜理血

肺之旧疾泛指病程数月或数年的中医肺系疾病，如咳嗽、喘证、哮证、肺萎、肺痨等等。中医通过辨证审因，确立治疗法则如宣肺、降肺、清肺、通腑、泻肺、润肺、化痰、补肺、温肺、养肺、敛肺、止血。在治疗慢性肺病过程中，笔者发现，根据病情适当配伍活血养血之品，可获良好的治疗效果，故提出肺之旧疾治宜理血，即治疗慢性肺病宜配伍活血化瘀和养血药物。