武汉市武昌区精神发育迟滞卫生服务调查

目的了解武汉市武昌区精神发育迟滞的卫生服务利用和需求以及满意度。方法对 10 8例一胎精神发育迟滞与正常儿童进行 1∶1对照入户调查。结果就诊医院以附属医院和省级医院为主 ;就诊科别集中在儿科。最需要的服务机构是专科门诊、特殊教育学校。遗传咨询比例约 5 0 %。自费比例为 37 96 % ,没有医疗保险。对医院满意度调查中一般 5 7 4 1% ,不满意 2 6 85 % ,很满意 15 74 %。结论有必要对高危人群宣传遗传咨询。要加强专科门诊建设和特殊教育发展规划 ,并从社会保险、医疗保险和商业保险以及社会救助中重视这一以前忽略的领域。

武汉市武昌区社区卫生服务站现状与发展对策探讨

通过对武昌区 35个社区卫生服务站的调查 ,发现在社区开展集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体的优质、价廉、方便、连续的卫生服务是可行的 ,但也存在一些问题。建议加强政府领导、增加投入、加快人才培养和培训、完善相关配套政策、有效利用卫生资源、建立健全社区卫生服务体系。

武汉市武昌区精神发育迟滞患儿及其同胞的病因分析

【目的】 遵循严格诊断途径进行病因分类 ,对精神发育迟滞者进行家庭同胞研究。 【方法】 对武汉市武昌区 10 8例一胎精神发育迟滞追踪其二胎 ,并与正常进行 1∶1对照研究。 【结果】 二胎组生育年龄偏高。 10 8例一胎病因中非特异性 6.48% ,病理性 93 .5 2 % ;后者中所占比例由高到低依次为围产因素、不明损害因素、产前不明因素、遗传因素、产后因素及产前获得性因素。 10 8例二胎中再发精神发育迟滞 6例 ( 5 .5 6% ) ,其中遗传性 3例 ,不明原因 3例。多元分析精神发育迟滞危险因素为 :负性生活事件、婴幼儿疾病、新生儿疾病和孕期合并症 ,其保护性因素为孕期补充微量元素、亲子交流、剖宫产和出生体重。 【结论】 关于病残二胎生育间隔的政策有待修改。加强围生期危险因素的预防。

加强社区卫生信息工作 深化社区卫生服务

社区卫生服务作为一种向居民提供医疗保健服务的基本方式已从试验阶段步入全面实施阶段,然而,社区卫生服务的计划、决策和管理方法仍需不断探索和改进。社区卫生信息工作或社区信息系统不仅是社区卫生服务计划决策的基础,也是衡量及保证社区卫生服务深化落实的重要方面。1 社区卫生信息工作存在的问题1·1 信息内容不规范或不明确 由于目前我国社区卫生服务处于初步实施阶段,相应的信息工作包括其基本内容需要一个探索及规范过程,并急需这方面的研究和指导。

孕产期影响儿童智力低下因素的多元分析

目的: 探讨智力低下的危险因素。方法: 回顾性调查 216户家庭, 运用多元Logistic回归分析孕产期因素对儿童智力低下的影响。结果: 孕期营养、孕期用药、孕期未补充相关元素、孕期生活事件、妊娠合并症、孕母年龄、分娩因素和新生儿疾病影响儿童智力低下的发生。结论: 应从生物、心理和社会因素全方位加强孕产期保健, 以降低智力低下儿童的发生。

幼年类风湿关节炎活动期血清对树突状细胞细胞周期、凋亡及脾淋巴细胞增殖的影响

目的探讨幼年类风湿关节炎(JRA)活动期血清对树突状细胞(DC)细胞周期、凋亡及脾淋巴细胞增殖的影响,以便进一步探讨DC在JRA发病机制中的作用。方法分离来源于正常小鼠的骨髓细胞,体外用细胞因子(IL-4,GM-CSF)诱导、分化为DC,脂多糖(LPS)刺激获取成熟DC;常规法获取同种异体脾淋巴细胞。光镜观察DC形态改变、流式细胞术对其进行鉴定。利用流式细胞仪分析JRA活动期血清辅助DC成熟过程对DC细胞周期、凋亡产生的影响MTT法检测其对淋巴细胞增殖的影响。结果JRA血清组与正常血清组比较,DC G1期细胞数减少、S+G2/M期细胞数显著增多(P<0.05)。DC凋亡细胞数有下降趋势。JRA血清能明显促进淋巴细胞增殖(P<0.05),成熟DC培养液与JRA血清共同作用时上述增殖作用更显著(P<0.01)。结论JRA活动期血清能促进DC和淋巴细胞增殖,同时可能抑制DC凋亡。JRA的发生可能与DC细胞周期、凋亡的调节以及DC介导的免疫放大机制有关。

儿童精神发育迟滞危险因素的多元回归分析

[目的]探讨精神发育迟滞的危险因素,为有效控制精神发育迟滞的发生提供依据。[方法]通过回顾调查216户家庭,运用多元Logistic回归分析儿童精神发育迟滞的影响因素。[结果]孕期营养、孕期疾病、孕期未补充相关元素、孕期生活事件、亲子交流少、孕母年龄、分娩因素、新生儿疾病和婴幼儿疾病影响儿童精神发育迟滞的发生。[结论]应从生物、心理和社会因素全方位加强孕产期保健以降低精神发育迟滞儿童的发生。

医护人员心理契约满足及其测量

目的探讨医护人员心理契约满足的内容结构,了解医护人员心理契约满足的维度,加强对医护人员心理契约的管理。方法对294名临床科室的医护人员进行心理契约问卷调查,并进行统计分析。结果医护人员心理契约满足为三维结构:发展责任,对总变异的贡献率为46.010%;规范责任,对总变异的贡献率为8.797%;人际责任,对总变异的贡献率为6.888%。表明该量表可靠性良好,也充分表明了心理契约量表的维度具有文化特性。结论量表可靠性良好,充分表明了心理契约量表的维度具有文化特性,对医院人力资源管理具有指导性意义,有助于提升医院管理水平。

抗高血压新药YM-12617的合成研究

报道了抗高血压新药YM-12617的合成新法,讨论了一些重要的反应条件,报道了各步反应收率。

可靠性和有效性的检验与评价

可靠性检验及有效性评价应用于医学研究的重要性在于提高研究设计及研究结果的质量。本文着重介绍了可靠性检验及有效性评价的方法及线索,四种常用的可靠性检验方法是:重复检验法、替代检验法、分段检验法及内部连续性检验法,组内相关分析及Cronbach氏α值的计算构成了可靠性检验的核心内容。标准有效性、内容有效性、构思有效性是有效性评价的三个主要线索。

政策及环境措施与心血管疾病的预防

政策及环境措施不仅能纠正与心血管疾病有关的不良行为习惯,而且能较好地预防不良行为习惯的复发,倡导健康生活方式,这对于减少或消除心血管疾病的危险因素、预防心血管疾病有着极其重要的意义。

用关于城镇医药卫生体制改革的指导意见精神深化医院改革——试论企业医院分离

企业办医院是计划经济体制下的产物 ,其历史作用是公认的。但随着市场经济体制的完善 ,企业办医院的弊端也日趋明显。为此 ,按照党的十五届四中全会的有关国企改革决定和国务院 8部委关于城镇医药卫生体制改革指导意见精神实施企业医院分离 ,深化企业医院改革 ,对搞好企业改革是不可缺少的举措。当然 ,在深化企业改革、分离企业医院中要解放思想 ,转变观念 ;构建政府 企业 医院新型关系 ;要面向社会 ,改组改制 ;要明确政策 ,总体策划 ,分步实施 ,以点带面 ;要主动衔接 ,平稳过渡。

我国民办非营利医院的内涵界定与发展趋势探析

采用对比分析法和文献分析法，从历史背景、筹资渠道、免税资格、治理结构等方面比较分析了中西方民办非营利医院的差异，对我国民办非营利医院的内涵进行界定，并在此基础上对我国民办非营利医院未来的发展路径进行初步探析，为我国民办非营利医院的发展提供理论依据与决策支持。

正确处理院长负责制与会计委派制的关系

会计委派制是国家卫生行政部门“管医院”和试行医院会计制度改革的一项重要措施。在处理院长负责制与会计委派制的关系时 ,要注意把握以下 4点 :①明确各自的位置与职责 ,遵守制度原则 ;②管理与监督相结合 ,互相补台 ,共同促进 ;③积极探索 ,勇于实践 ,在工作中不断完善各自的职能 ;④认识会计委派制的作用 。