武昌区散居儿童保健管理现状及改进办法浅析

通过对医疗卫生机构散居儿童保健管理现状的调查，发现武昌区散居儿童保健管理社区覆盖率为87．6％，儿童覆盖率82．0％，保健内容为传统、简单项目，未开展听力、视力、心理和行为保健，保健服务人员素质不高。提示要以提高相关部门负责人对儿童保健管理的认识为主要手段来提高儿童保健管理率；提高保健人员素质；提高服务质量；拓宽服务领域，实现促进儿童健康，提高人口素质的目标。

武汉市武昌区精神发育迟滞患儿及其同胞的病因分析

【目的】 遵循严格诊断途径进行病因分类 ,对精神发育迟滞者进行家庭同胞研究。 【方法】 对武汉市武昌区 10 8例一胎精神发育迟滞追踪其二胎 ,并与正常进行 1∶1对照研究。 【结果】 二胎组生育年龄偏高。 10 8例一胎病因中非特异性 6.48% ,病理性 93 .5 2 % ;后者中所占比例由高到低依次为围产因素、不明损害因素、产前不明因素、遗传因素、产后因素及产前获得性因素。 10 8例二胎中再发精神发育迟滞 6例 ( 5 .5 6% ) ,其中遗传性 3例 ,不明原因 3例。多元分析精神发育迟滞危险因素为 :负性生活事件、婴幼儿疾病、新生儿疾病和孕期合并症 ,其保护性因素为孕期补充微量元素、亲子交流、剖宫产和出生体重。 【结论】 关于病残二胎生育间隔的政策有待修改。加强围生期危险因素的预防。

武汉市武昌区2000～2002年育龄妇女死因分析

目的 :了解武昌区育龄妇女死亡原因及死亡率。方法 :对武汉市武昌区 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间 5 1 8例育龄妇女死亡资料进行分析。结果 :育龄妇女死亡率 6 3.6 7/ 1 0万 ;主要死亡原因为恶性肿瘤、意外死亡和心脑血管疾病 ,分别占死因构成的37.84 %、 2 0 .2 7%、 1 9.88%。结论 :乳腺癌、肺癌、直肠癌、卵巢癌是导致育龄妇女死亡的主要恶性肿瘤 ;意外死亡的主要原因是交通事故和自杀 ,次要原因是吸毒和被杀。

武汉市武昌区精神发育迟滞卫生服务调查

目的了解武汉市武昌区精神发育迟滞的卫生服务利用和需求以及满意度。方法对 10 8例一胎精神发育迟滞与正常儿童进行 1∶1对照入户调查。结果就诊医院以附属医院和省级医院为主 ;就诊科别集中在儿科。最需要的服务机构是专科门诊、特殊教育学校。遗传咨询比例约 5 0 %。自费比例为 37 96 % ,没有医疗保险。对医院满意度调查中一般 5 7 4 1% ,不满意 2 6 85 % ,很满意 15 74 %。结论有必要对高危人群宣传遗传咨询。要加强专科门诊建设和特殊教育发展规划 ,并从社会保险、医疗保险和商业保险以及社会救助中重视这一以前忽略的领域。

武汉市武昌地区孕妇产前检测指标分析

目的：为了有效控制医源性感染,更好地避免经血液传染疾病的发生,对产前进行必要的血清感染性指标的检测已成为临床检验的一项任务.方法：采用酶联免疫吸附（ELISA）法对7131例孕产妇检测乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒1/2抗体（抗-HIV1/2）,用梅毒血清学（TRUST）法检测梅毒抗体.结果：7131例孕产妇中,HBsAg阳性患者347例（4.9%）,丙肝抗体阳性患者12例（0.2%）,艾滋病病毒抗体1/2初筛阳性患者1例（0.01%）,梅毒抗体（TRUST）阳性患者5例（0.07%）.结论：对孕妇进行产前传染性指标的检测,能够及早发现阳性患者,预防和控制母婴垂直传播,避免医务工作者职业感染等尤为重要.

武汉市武昌地区孕妇微量元素检测分析

目的探讨本地区孕妇血液微量元素含量。了解孕妇在不同孕期血液微量元素的变化规律,指导孕妇合理补充及合理饮食。方法对1088例不同孕月的孕妇血液锌(Zn)铜(Cu)铁(Fe)钙(Ca)镁(Mg)等微量元素的含量进行了测定,分析结。结果除铜(Cu)镁(Mg)在正常参考值的范围内外,锌(Zn)铁(Fe)钙(Ca)均有不同程度地缺乏,其中缺Ca者占5.8%,缺Zn者占3.1%,缺Fe者占2.3%。结论本区孕妇以缺Ca缺Zn缺Fe为主。应加强孕期保健管理,加大孕妇营养知识的宣传力度,强调孕前及孕早期就应该加强营养物质的均衡摄入。

武昌区低收入家庭适龄妇女乳腺癌和宫颈癌筛查结果分析

目的:了解武汉市武昌区低收入家庭适龄妇女乳腺癌和宫颈癌的发病情况。方法:根据《武汉市农村适龄妇女"两癌"检查工作实施方案》,选取武汉市武昌区4 289名年龄在35～45岁低收入家庭适龄妇女中自愿接受"两癌"检查的妇女为调查对象,记录个人基本信息和个人病史,进行妇科检查、宫颈脱落细胞取样、乳腺视、触诊和乳腺超声检查。对宫颈脱落细胞学检测阳性、乳腺触诊及超声检查可疑患者转上级机构(武汉市妇幼保健院)进一步确诊。结果:自愿接受免费宫颈癌筛查人数为1 630(38.0%)例,其中宫颈癌检查阳性患者36例,子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上11例,确诊宫颈癌1例,宫颈癌患病率61.351/10万;自愿接受免费乳腺癌检查1 745(40.7%)例,检查出阳性患者66例,其中4例诊断乳腺纤维腺瘤,2例乳管内乳头状瘤,1例乳腺癌(早期浸润性小叶癌),乳腺癌患病率57.307/10万。结论:"两癌"检查是一项惠民工程,关系到每一个家庭幸福,"两癌"检查工作应该以政府为主导,多部门协助,建立长效机制,完善随访制度。

孕产期影响儿童智力低下因素的多元分析

目的: 探讨智力低下的危险因素。方法: 回顾性调查 216户家庭, 运用多元Logistic回归分析孕产期因素对儿童智力低下的影响。结果: 孕期营养、孕期用药、孕期未补充相关元素、孕期生活事件、妊娠合并症、孕母年龄、分娩因素和新生儿疾病影响儿童智力低下的发生。结论: 应从生物、心理和社会因素全方位加强孕产期保健, 以降低智力低下儿童的发生。

子女教育心理控制源与4～5岁儿童行为问题相关研究

[目的]研究4～5岁儿童家长子女教育心理控制源与儿童行为问题之间的关系，为制定学龄前儿童行为问题干预措施提供依据。[方法]用Achenbach’s儿童行为量表中国标准化版判断儿童行为问题，采用子女教育心理控制源量表（PLOC）调查103例行为问题儿童家长，运用病例对照方法进行研究。[结果]①PLOC因子1、2、3、5外控性得分病例组较对照组高。②PLOC因子2、3、5均与儿童行为问题严重程度相关；其中因子5与各类行为问题、特别是外向性行为问题相关，因子3与内向性行为问题相关，因子2与男童性问题相关。③对PLOC各因子影响因素进行了分析。[结论]4～5岁行为问题儿童家长在子女教育方面存在问题。针对改善家长子女教育心理控制源的儿童行为问题干预措施值得重视。

武汉市武昌区2005~2011年5岁以下儿童死因及干预措施分析

目的：通过分析武昌区近7年来5岁以下儿童死亡资料,探讨5岁以下儿童死亡主要原因及变化趋势,提出干预措施,减少儿童死亡,为制定儿童生存、发展、保护战略措施提供依据。方法：按照《中国妇幼卫生监测工作手册》,对武昌区2005-2011年5岁以下死亡儿童监测资料进行回顾性分析。结果：7年来武昌区5岁以下儿童死亡率下降显著,由2005年的6.69%下降为2011年的2.86%（υ=1,χ2=8.45,P〈0.01）;5岁以下儿童死因顺位变化,总体而言早产或出生低体重、肺炎、出生窒息三类死因逐年下降,先天性心脏病及其他先天异常则逐年上升。结论：着重加强围产期保健及出生缺陷三级预防,同时,进一步提高新生儿医疗救治质量,预防儿童意外事故,也是降低5岁以下儿童死亡率的重点。

儿童精神发育迟滞危险因素的多元回归分析

[目的]探讨精神发育迟滞的危险因素,为有效控制精神发育迟滞的发生提供依据。[方法]通过回顾调查216户家庭,运用多元Logistic回归分析儿童精神发育迟滞的影响因素。[结果]孕期营养、孕期疾病、孕期未补充相关元素、孕期生活事件、亲子交流少、孕母年龄、分娩因素、新生儿疾病和婴幼儿疾病影响儿童精神发育迟滞的发生。[结论]应从生物、心理和社会因素全方位加强孕产期保健以降低精神发育迟滞儿童的发生。

妊娠期高血压疾病的相关因素与妊娠结局

目的分析妊娠高血压疾病的相关因素及其妊娠结局。方法采用回顾性调查法,通过病例对照分析,调查其相关因素及妊娠结局,最后进行单因素方差分析和Logistics多元回归分析。结果年龄、家庭收入、孕前体重指数、孕期不良环境暴露、孕期不良心理、孕期生活事件、孕期不良生活习惯等方面具有统计学差异(x～2值分别为6.13、11.20、26.19、12.23、13.16、6.35、8.47,均P<0.05),而文化程度、早孕反应、先兆流产、既往不良妊娠史无显著性差异(x～2值分别为3.06、2.56、0.03、1.13,均P>0.05)。家庭收入、孕前体重指数、孕期不良心理与妊娠期高血压疾病呈显著正相关(P<0.05),研究组中不良妊娠结局发生率显著高于对照组(x～2=94.911,P<0.001)。结论年龄、家庭收入、孕前体重指数、孕期生活事件、孕期不良环境暴露、孕期不良心理、孕期不良生活习惯会增加妊娠期高血压疾病的发生率,而妊娠期高血压疾病会增加不良妊娠结局风险。

1341例孕妇孕中期膳食营养状况调查

目的了解武汉市武昌区孕妇孕中期营养摄入状况,为制定孕妇合理膳食干预措施保障胎儿生长发育提供依据。方法采用回顾性调查方法,记录孕妇在被调查前24 h内所摄入的各种食物种类和数量,录入营养分析软件。结果能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入能基本满足机体需要,实际摄入量分别占推荐摄入量(RNI)的88.00%、107.04%、96.66%、83.44%;铁、锌摄入量分别占RNI的96.32%、86.91%;钙,镁,维生素A、C、B1、B2摄入不足的人数比例超过50%;胆固醇摄入超过可耐受最高摄入量(UL)的人数比例为82.18%;饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸的摄入量分别占脂肪酸摄入总量的29.67%和70.33%;早中晚三餐的能量摄入配比为22.08∶38.28∶39.64。结论孕妇对孕期营养方面的认知存在不足。矿物质铁、锌摄入充足,钙和镁摄入不足;维生素摄入不足,胆固醇摄入过量;脂肪酸配比不合理,早中晚三餐配比不合理。必须从扩大社会宣传力度、壮大营养保健专业队伍入手,提高孕妇对合理的膳食营养摄入认识。

输卵管性不孕症手术治疗方式的比较及探讨

目的观察宫腔镜手术、腹腔镜手术和宫、腹腔镜联合术3种方式治疗输卵管性不孕症的临床疗效,并进行比较。方法 118例输卵管性不孕患者随机分为宫腔镜手术组(A组,n=38例)、腹腔镜手术组(B组,n=40例)及宫、腹腔镜联合手术治疗组(C组,n=40例),记录各组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院天数、术后输卵管通畅情况和术后宫内妊娠率等指标。结果 3组患者手术时间、出血量、肛门排气时间和住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);宫、腹腔镜联合手术组术后输卵管复通率和术后妊娠率均明显高于其他两组(P<0.05)。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕具有输卵管复通率和术后妊娠率高等优点,值得临床推广应用。

医学科技论文写作中参考文献常见问题探讨

医学科技论文,不是凭空臆想,需要参考大量其他作者的知识。在引用与著录文献时,作者常常会出现文献数量较少或文献滞后,文献格式错误,文献漏项或文献次序混乱等问题,编辑应按规范指导作者改正该类错误,充分利用好文献的创新性、时效性。

不良妊娠结局的环境因素研究进展

妊娠不良结局的相关因素很多,这些危险因素影响着孕妇的健康,增加不良妊娠结局风险,包括早产、低出生体重、出生缺陷等。导致妊娠不良结局的原因目前主要分为母体、胎儿、环境三方面。研究环境因素与不良妊娠结局的关系,减少孕妇高危环境暴露,提前采取干预措施,可避免不良妊娠结局的发生。该文就不良妊娠结局的环境因素研究进展进行综述。

液基细胞学与HPV-DNA联合检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的评价液基细胞学联合人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA检测对宫颈癌筛查的临床价值。方法采用液基细胞学联合HPV-DNA筛查方法和宫颈活检方法对宫颈鳞状上皮内高度病变(HSIL,CINⅡ～Ⅲ)和鳞状细胞癌(SCC)进行筛查,比较两种方法的筛查准确性。结果液基细胞学共筛查1 465例,与宫颈活检诊断符合率:鳞状细胞癌(SCC)100%(7/7)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)78.9%(30/38)、鳞状上皮内低度病变(LSIL)83.3%(35/42)、不典型鳞状细胞(ASCUS)72.9%(97/133)。HPV16、18感染表现随宫颈病变加重而逐渐升高。结论液基细胞学联合HPV-DNA检测对宫颈癌的筛查准确性高,是一种较为理想的宫颈癌筛查方法。

绝经妇女取环160例临床分析

目的探讨绝经妇女取环的安全有效方法。方法回顾性分析158例绝经妇女取环的病例资料,其中78例取环前口服小剂量雌激素(倍美力片0.625mg,每晚1次,连服10天),取环时采用米索前列醇片400μg,术前2h肛门内给药;80例绝经妇女取环时不采用任何药物。对妇女宫颈松弛度、取出成功率、术中疼痛情况、手术时间和阴道出血时间等情况进行比较。结果用药组绝经妇女取环时宫颈松弛度、取出成功率、术中疼痛情况、手术时间和阴道出血时间等明显优于对照组(P<0.01),且无明显药物不良反应发生。结论小剂量雌激素联合米索前列醇片是提高绝经妇女取环成功率的一种安全有效方法。

孕妇上呼吸道感染与TORCH感染的相关研究

目的探讨孕妇上呼吸道感染与TORCH感染的相关性。方法采用ELISA法检测165例上呼吸道感染孕妇的TORCH IgM,同期选择180例正常无上呼吸道感染的孕妇作为对照组。结果上呼吸道感染孕妇的TORCH IgM(+)总阳性率为10.30%(17/165),显著高于对照组TORCH IgM(+)总阳性率3.33%(6/180)(P<0.05)。结论有上呼吸道感染的孕妇是TORCH感染筛查的高危人群。

血清性激素与5-羟色胺在女性围绝经期抑郁患者体内的表达

目的观察血清性激素与5-羟色胺在女性围绝经期抑郁患者体内的表达水平。方法检测48例女性围绝经期抑郁患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E)及5-羟色胺(5-HT)的表达水平。同期选择健康体检妇女45例作为对照组进行检测。结果观察组血清卵泡刺激素(FSH)水平明显高于对照组(P<0.05),而血清雌二醇(E)和5-羟色胺(5-HT)表达水平明显低于对照组(P<0.05)。结论女性围绝经期抑郁患者体内雌激素水平明显下降,负反馈性升高卵泡刺激素,并导致5-羟色胺表达水平显著下降。