医院内部控制环境的构建及其对医院管理的影响

本文旨在探讨医院内部控制环境的构建及其对医院管理的影响,特别是在提高管理效率和服务质量方面的重要性。通过分析当前医院内部控制环境的实施现状,本研究识别出了几个关键问题:内部控制机制的不健全、法规与政策的不适应以及信息技术应用的挑战。对这些问题的深入分析揭示了它们对医院管理效率和服务质量产生负面影响的具体方式。针对识别出的问题,本文提出了一系列优化策略,包括建立健全的内部控制机制、加快法规与政策的更新与适应、促进信息技术在内部控制中的应用等。这些策略旨在通过强化医院的内部管理和提高服务效率,构建一个更加有效的内部控制环境。本研究不仅为医院管理实践提供了有价值的见解和建议,也为未来的研究方向提供了理论和实践基础。

武汉市武昌区已婚育龄妇女流产情况及影响因素分析

目的了解近年来已婚育龄妇女流产情况及影响因素。方法选取进行了终止妊娠手术的已婚育龄妇女作为研究对象进行问卷调查,按照有无流产史将研究对象分为无流产史组和有流产史组,利用c2检验和多因素的Logistic回归的方法对可能的影响因素进行分析。结果有流产史组的已婚育龄妇女在年龄,受教育水平,身体状况,结婚年龄,孕期是否进行身体检查,对流产是否对身体有影响的认知态度,是否接受过避孕知识讲座,是否自己选择避孕方法这些因素上与无流产史组的已婚育龄妇女差异有统计学意义(P<0.05)。结论已婚育龄妇女的年龄,文化程度,身体状况以及对避孕知识和生殖保健知识的了解是发生流产的影响因素,根据这些因素采取相应的措施,可以降低流产率。

妇幼保健院在出生缺陷护理干预中的效果分析

分析妇幼保健院在出生缺陷护理干预中的效果。方法 列入2019年8月-2022年8月武汉市武昌区妇幼保健院收护的孕妇30例,通过电脑随机抽取法将其分为比对组及观察组,组均15例。比对组孕妇接受常规方案护理;观察组孕妇接受综合孕期指导与婴儿出生缺陷预防护理干预。对比两组孕妇干预前后的相关参数测评值(负性心理测评值、生活质量测评值)变化情况,记录其新生儿出生缺陷检出率、新生儿窒息率、孕妇干预认可度。结果 干预前两组孕妇的相关测评值比较差异无统计意义(P>0.05),干预后负性心理测评值均降低,生活质量测评值均提高,且观察组孕妇干预后的负性心理测评值显著低于比对组孕妇干预后的负性心理测评值;观察组孕妇干预后的生活质量测评值显著高于比对组孕妇干预后的生活质量测评值;观察组新生儿的出生缺陷检出率(66.66%)显著高于比对组新生儿的出生缺陷检出率(20.00%);观察组新生儿的窒息率(13.33%)显著低于比对组新生儿的窒息率(60.00%);观察组孕妇的干预认可度(93.33%)显著高于比对组孕妇的干预认可度(53.33%),差异有统计意义(P<0.05)。结论 妇幼保健院给予孕妇综合孕期指导与婴儿出生缺陷预防护理干预,可以更为有效的调节孕妇的心理状态,加强对婴儿出生缺陷的预防,从而降低新生儿的出生缺陷发生风险,更利于提升孕妇的孕期护理干预配合度,加强保健指导,降低新生儿窒息等风险因素影响,孕妇对护理干预的认可度更高,提升孕妇生活质量的同时,也更符合我国计划生育中优生优育国策要求,推荐使用。

基于信息技术的数字健康探索与实践

在物联网、大数据、区块链和元宇宙等新一代信息技术的推动下,传统的卫生健康服务正借助信息浪潮更好地为大众提供服务。数字健康服务在我国正迅速发展,利用物联网和大数据技术,基于现有的区域健康信息平台建立了慢性病健康管理系统,可以采集患者的生命体征数据,实现对个体健康指标的实时监测和动态评估,提前预警健康危险因素,指导生活方式,普及健康知识,并提供个性化的健康管理服务。

孕妇保健操对初产妇分娩方式会阴损伤孕期体质量增长和巨大胎儿发生率的影响

随着近年来人们物质生活水平的不断提高,多数孕妇仅注重于孕期营养摄入,而对孕期保健知识认知水平较低,缺乏孕期锻炼。而孕期锻炼可有效改善孕妇体质,并对妊娠、分娩相关肌肉进行有针对性的锻炼,可缓解孕期不适感,提高自然分娩的体力,树立信心[1]。为此,本研究通过分析孕妇保健操对初产妇分娩方式、孕期体质量增长、巨大儿和会阴损伤发生率的影响,旨在为孕妇提高自然分娩信心和获得良好的妊娠结局提供一种可行性方法。

孕产妇围产期保健及健康教育施行价值研究

目的研究在孕产妇围产期保健中实施健康教育的临床价值。方法选取我院妇保科门诊自2016年1月~2017年1月期间就诊的60例孕产妇作为研究对象,应用数字随机表方法分组,对照组(n=30例)、观察组(n=30例)。纳入对照组中孕产妇予以常规围产期保健,纳入观察组中孕产妇在围产期保健期间联合实施健康教育。对比两组孕产妇在各项健康知识掌握情况方面的评分差异。结果观察组孕期营养、新生儿护理、分娩方式选择、母乳喂养、产前保健、产后保健、以及总评分等各项健康知识掌握评分均显著高于对照组(P<0.05),组间差异经对比检验具有统计学意义。结论在孕产妇围产期保健期间实施健康教育可以改善孕产妇对孕期营养、新生儿护理、分娩方式选择、母乳喂养、产前保健、产后保健等相关知识的认知水平,值得临床提倡与推广。

独活寄生汤对骨质疏松老龄大鼠骨密度、骨代谢的影响及作用机制

目的探究独活寄生汤对骨质疏松老龄大鼠骨密度、骨代谢的影响及作用机制。方法选取健康SD大鼠50只,雌雄各半,数字表法随机选取10只为正常组;采用视黄酸灌胃建立骨质疏松大鼠模型,建模过程中无大鼠死亡,建模成功后随机分为模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,各10只。建模成功12 h后开始给药,低、中、高剂量组分别给予独活寄生汤灌胃4.65、9.30、18.60 g/(kg·d);连续给药3 w。正常组和模型组腹腔注射生理盐水,连续3 w。对比各组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿胶原砒啶交联N末端肽(NTX)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅰ)、血清钙(S-Ca)水平;测定各组骨密度、骨组织基质金属蛋白酶(MMP)13、Runt相关基因(Runx)2表达水平。结果与正常组比较,模型组及不同剂量组hs-CRP、ALP水平、MMP13 mRNA及蛋白表达明显升高,骨密度、Runx2 mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05);模型组及中、高剂量组NTX、CTX-Ⅰ水平明显升高,BGP、S-Ca水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,不同剂量组hs-CRP、ALP水平、MMP13 mRNA及蛋白表达明显降低,骨密度、Runx2 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.05);中、高剂量组NTX、CTX-Ⅰ水平明显降低,BGP、S-Ca水平明显升高(P<0.05)。与低剂量组比较,中、高剂量组hs-CRP、ALP水平、MMP13 mRNA及蛋白表达、NTX、CTX-Ⅰ水平明显降低,骨密度、Runx2 mRNA及蛋白表达、BGP、S-Ca水平明显升高(P<0.05)。与中剂量组比较,高剂量组hs-CRP、ALP水平、MMP13 mRNA及蛋白表达、NTX、CTX-Ⅰ水平明显降低,骨密度、Runx2 mRNA及蛋白表达、BGP、S-Ca水平明显升高(P<0.05)。结论应用独活寄生汤能有效改善骨质疏松老龄大鼠的骨密度和骨代谢,调节血清中骨代谢指标NTX、BGP、CTX-Ⅰ、S-Ca异常表达。

独活寄生汤联合唑来磷酸钠对老年骨质疏松患者HMGB-1、CGRP水平的影响

目的分析独活寄生汤联合唑来磷酸钠对老年骨质疏松患者高迁移率族蛋白(HMG)B-1、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法选取133例老年骨质疏松患者分为对照组(63例)与研究组(70例)。两组均进行基础治疗,对照组使用唑来磷酸钠治疗,研究组在对照组基础上服用独活寄生汤,对比两组骨代谢指标、炎症因子水平、HMGB-1、CGRP水平、骨密度、下肢肌力指标、疼痛评分、疗效。结果与治疗前相比,治疗后两组钙(Ca)、磷(P)水平、腰椎、双髋、股骨颈部位骨密度、慢速伸肌肌力、慢速屈肌肌力、中速伸肌肌力、中速屈肌肌力升高,碱性磷酸酶(ALP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、HMGB-1、CGRP水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)降低,且研究组变化幅度更大,具有统计学差异(P<0.05)。研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤、唑来磷酸钠结合可使老年骨质疏松患者HMGB-1、CGRP水平降低,提升骨密度,并使患者的疼痛程度降低,临床效果良好。

血清甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的研究

目的分析血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)联合检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义。方法选取2020年1月至2021年6月期间我院收治的110例甲状腺结节患者,均经手术治疗及病理确诊为恶性或良性结节,其中良性结节62例,恶性结节48例。选择同期我院体检甲状腺无肿大,无甲状腺结节,甲状腺彩色多普勒超声正常者40名作为健康对照组。记录超声检查结果和血清TgAb、TPOAb、TSH检测水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TgAb、TPOAb、TSH检测和联合检测的诊断效能。结果恶性组超声检查发生低回声、结节形态不规则、边界不清、结节周围无声晕和微钙化的比率均显著高于良性组(P<0.05);甲状腺结节患者血清TgAb、TPOAb、TSH水平均显著高于健康对照组(P<0.05),且恶性组血清TgAb、TPOAb、TSH水平显著高于良性组(P<0.05);TgAb、TPOAb阳性率显著高于良性组(P<0.05),而TSH阳性率与良性组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清TgAb、TPOAb、TSH鉴别诊断良恶性甲状腺结节的曲线下面积(AUC)值分别为0.813、0.851、0.648,而其联合预测的AUC值高达0.913,灵敏度、特异度为79.2%、94.5%。结论TgAb、TPOAb、TSH均参与了甲状腺结节的发生发展,联合检测血清TgAb、TPOAb、TSH水平具有较好的诊断效能,可为恶性甲状腺结节患者的临床治疗方案制定和预后评估提供更多参考。

宫颈癌HPV预防性疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染是常见的性传播疾病之一。高危人乳头瘤病毒(hr HPV)持续感染是宫颈癌前病变及宫颈癌的主要危险因素。HPV16和HPV18型导致全球大约70%的宫颈癌。宫颈癌普查可减少宫颈癌发生的危险,但不能阻止HPV的感染。很多报道表明,有效的HPV疫苗可以减少HPV相关的宫颈癌、生殖道疣状物的发病率和死亡率。因此,为了有效预防这类疾病,全世界开展了HPV预防性疫苗的研究。目前临床应用的HPV疫苗有HPV 2价疫苗、4价疫苗及9价疫苗,它们可以有效预防相应HPV类型的感染,从而大量减少与此相关的宫颈病变及宫颈癌的发病率和死亡率。本文就HPV、宫颈癌及这3类HPV疫苗的免疫原性、接种剂量的数量和临床应用进行综述。

血清CA125、IL-17及尿碘联合检测评估先兆流产的临床价值研究

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、白细胞介素-17(IL-17)及尿碘联合检测评估先兆流产的临床价值。方法以2018年6月至2020年6月该院收治的69例先兆流产患者为研究组,根据妊娠结局分为妊娠成功组(51例)及妊娠失败组(18例),另选取同期健康孕妇57例作为对照组。比较研究组与对照组血清CA125、IL-17、尿碘水平及妊娠激素[β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平,分析CA125、IL-17、尿碘水平与妊娠激素间的相关性及对先兆流产的诊断价值;分析血清CA125、IL-17、尿碘水平与妊娠失败的关系及联合检测对妊娠失败的预测价值。结果研究组血清CA125、IL-17水平高于对照组(P<0.05),尿碘水平及β-hCG、P、E2水平低于对照组(P<0.05);先兆流产患者血清CA125水平与β-hCG、P水平呈负相关(r=-0.323、-0.277,P<0.05),IL-17水平与P、E2水平呈负相关(r=-0.194、-0.182,P<0.05),尿碘水平与E2水平呈正相关(r=0.176,P<0.05);血清CA125、IL-17及尿碘联合检测诊断先兆流产的AUC均大于CA125、IL-17水平单独检测(P<0.05);妊娠失败组血清CA125、IL-17水平高于妊娠成功组(P<0.05),尿碘水平低于妊娠成功组(P<0.05);血清CA125、IL-17及尿碘联合检测预测先兆流产患者妊娠结局的AUC大于各指标单独检测(P<0.05);CA125≥34.01 U/mL、尿碘<155.92μg/L是先兆流产患者妊娠失败的危险因素(P<0.05)。结论血清CA125、IL-17及尿碘联合检测对先兆流产具有评估价值,对患者妊娠结局具有预测价值,且CA125≥34.01 U/mL、尿碘<155.92μg/L为先兆流产患者发生不良妊娠结局的危险因素。

人乳头瘤病毒感染与不孕不育相关性的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,性传播为其传播的主要途径。HPV感染可增加滋养细胞凋亡并影响滋养层细胞在子宫内膜植入,从而增加流产的风险。HPV感染可影响男性精子参数,特别是活力。最新研究发现HPV感染可能影响生育力并改变辅助生殖技术的功效。该文就HPV感染对胚胎的影响、女性HPV感染对配偶生育能力的影响、HPV感染与不孕不育的相关性及HPV感染对辅助生殖技术的影响等方面的研究进展作一综述。

宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症不孕效果的影响因素研究

目的探讨宫腔内人工受精（IUI）治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果及其影响因素。方法选择我院2013年1月~2015年1月收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者150例,对患者进行腹腔镜手术,然后进行人工授精（IUI）,分析影响子宫内膜异位症合并不孕症妊娠成功率的因素。结果影响子宫内膜异位症合并不孕症妊娠成功率的因素主要包括年龄35岁以下、促排卵、术后时间1年内、AFS分期为I和IⅠ期、IUI周期数低于3、IUI时机在排卵前后各一次。结论 IUI治疗子宫内膜异位症（EMS）不孕效果的影响因素包括年龄、不孕时间、排卵情况等,通过对影响因素进行干预,能够提高IUI治疗EMS不孕患者的成功率。

孕晚期乙型肝炎免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床疗效分析

目的：分析和探讨孕晚期乙型肝炎免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床效果。方法：收集武汉市近郊农村乙肝病毒携带家庭高发人群相关资料，深入分析乙肝病毒母婴垂直传播情况。将50例HBsAg阳性孕妇随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组不使用乙型肝炎免疫球蛋白，观察组孕妇孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白，新生儿出生后均接受乙肝疫苗接种，1岁后检测并对比肝功、乙肝抗体。结果：观察组婴儿HBsAg阳性率低于对照组，抗HBs阳性率高于对照组，两组婴儿HBsAg阳性率及抗HBs阳性率差异具有统计学意义（P＜0.05）；用药及随访期间未见明显不良反应。结论：HBsAg阳性孕妇孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白，有利于降低乙肝病毒母婴垂直传播率，确保小儿健康成长。

乳果糖口服液治疗产后便秘临床疗效及安全性分析

目的:观察和分析采用乳果糖口服液对产后便秘进行临床治疗的效果以及安全性。方法:随机选择2017年06月~2018年06月期间,在我院门诊进行治疗的产后便秘患者92例,将他们根据诊疗时间平均划分成两组。对对照组(46例)患者采用常规方法进行治疗,对观察组(46例)患者采用乳果糖口服液进行治疗,并统计、分析和比较两组患者的临床诊疗效果以及安全性情况。结果:临床分析比较显示,观察组患者的临床治疗总有效率(91.30%)明显高于对照组患者(67.39%),组间比较均具有显著性差异,存在统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显的不良反应。结论:采用乳果糖口服液治疗产后便秘,其临床疗效明显,安全性高,应该给予临床上的广泛应用和推广。

血铅检测仪器校准方法的改进

本文介绍了一种对血铅检测仪器校准方法的改进方法,该方法能够减少对测定质控品的偏倚程度,降低检测仪校准的成本。

激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比研究

目的:对子宫颈糜烂的患者分别使用微波方法、激光方法以及宫劲炎康栓药物此三种不同方法进行治疗,对比分析效果。方法:将我院在2015年9月至2016年9月收治的子宫颈糜烂患者使用随机方法依次按照对照组、研究A和B研究组进行划分,A研究组使用激光方法进行治疗,B研究组使用微波方法进行治疗,而对照组则使用宫颈炎康栓进行治疗。结果:使用激光疗法的A研究组与使用微波疗治的B研究组有效率较之对照组明显高出,差异有统计学意义(P<0.05)。使用激光疗法的A研究组与使用微波疗治的B研究组在有效率上相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在本次研究过程中三组患者都没有出现药物不良反应。结论:在对子宫颈糜烂的患者使用的三种不同方法进行治疗后,经过前两种治疗方法后的子宫颈糜烂恢复程度比宫颈炎康栓进选择局部治疗效果更佳,同时操作更方便,值得在临床上进行推广。

湖北省武汉市武昌区3～7岁儿童气质调查分析

气质是表现在心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征。学龄前期是儿童心理发展的重要时期。了解儿童的气质特点，可以帮助家长和早期教育工作者因材施教。通过早期干预，使周围的环境和社会的要求与儿童的气质相协调时，可减少儿童的适应不良。本研究通过对武汉市武昌区气质类型和分布特点进行分析，为家庭及教育工作者科学养育提供依据。

妇产科慢性盆腔炎临床治疗的效果观察

观察和探讨慢性盆腔炎的中西医结合治疗方法及治疗效果。方法:选取 2015年3月~2016年3月到本院妇科就治的76例慢性盆腔炎患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组通过西药抗炎结合中药口服治疗,对照组则仅采用西医治疗,两组患者均进行为期 3~6个疗程的治疗,比较两组患者的治疗情况及复发率。结果:通过治疗观察,38例对照组痊愈9例,治愈率为23.68%,总有效率76.32%,治疗组痊愈23例,治愈率为60.53%,治疗总有效率为94.74%,中西医结合治疗慢性盆腔炎的治疗效果均优于单纯使用西药进行治疗的治疗效果。结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎治疗效果显著,复发率较低,值得临床广泛推广。