冠心舒通胶囊对冠心病心绞痛患者血清脂联素及丙二醛的影响

有关冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效的临床研究已有报道，但其作用机制尚不明确，本研究加以探讨。

辛伐他汀对大鼠冠状动脉微栓塞后心肌微小血管的影响及潜在机制

目的分析辛伐他汀干预对大鼠冠状动脉微栓塞(CME)后心肌微小血管的影响及可能机制。方法选取SPF级雄性SD大鼠60只,体质量230~260 g。将其随机分成4组,各15只:对照组(A组)、假手术组(B组)、冠状动脉微栓塞组(C组)、辛伐他汀干预组(D组)。D组:制备CME模型后,辛伐他汀灌胃给药;C组:制备CME模型后,生理盐水灌胃;B组:仅开胸,给予生理盐水灌胃;A组:仅给予生理盐水灌胃。所有大鼠均于持续干预28 d后处死。测定心肌组织高敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。免疫组化检测心肌微小血管密度。结果免疫组化统计结果显示,与A组和B组比较,C组和D组微小血管密度明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。同时,与C组比较,D组的微小血管密度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组和B组比较,C组NO和ET-1水平明显降低,hs-CRP水平明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。与C组比较,D组NO和ET-1水平明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论辛伐他汀可能通过一氧化氮发挥冠状动脉微栓塞后心肌微小血管保护作用。

冠心病患者血清脂联素的检测及其与血脂的相关性分析

目的检测冠心病患者血清脂联素的水平并研究其与血脂的相关性。方法根据症状体征将冠心病患者分为稳定型心绞痛组(SAP组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AMI组),选择健康体检者为对照组(CON组),比较4组研究对象血脂、Gensini积分和脂联素的差异,分析脂联素与血脂、Gensini积分的相关性。结果 SAP组、UAP组和AMI组冠心病患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[LP(a)]和Gensini积分显著高于CON组(均P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)和脂联素均显著低于CON组(均P<0.05);SAP组、UAP组和AMI组冠心病患者在TC、TG、LDL、HDL和LP(a)、Gensini积分和脂联素方面差异有统计学意义(均P<0.05)。SAP组、UAP组和AMI组冠心病患者血清脂联素与TC、TG、LDL、LP(a)和Gensini积分均呈负相关(均rs<0,P<0.05),与HDL呈正相关(rs>0,P<0.05)。结论冠心病患者血清脂联素显著高于健康体检者,其水平与血脂及Gensini积分密切相关。

不同剂量阿托伐他汀对老年ACS患者血浆hs-CRP及NT-proBNP表达的影响

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome ，ACS ）是由急性心肌缺血引发的临床综合征，包含不稳定心绞痛和急性心肌梗死，其病理机制为斑块表面内皮细胞糜烂、粥样斑块破裂以及形成继发血栓［1-2］。ACS拥有很高的致残率和病死率，特别是老年患者容易发生早期并发症［3］。阿托伐他汀是一种经典有效的降脂药物，还能改善内皮功能和抗炎症反应，对ACS有很好的治疗效果。本文分析不同剂量阿托伐他汀对ACS患者血浆超敏 C 反应蛋白（hs-CRP），B型脑钠肽前体（NT-proBNP）表达的影响。选择2010年3月至2012年9月在本院住院治疗的60例老年ACS患者作为观察对象，现将观察结果报道如下。

胱抑素C对评价2型糖尿病早期肾病治疗疗效的价值

目的探讨胱抑素C(CysC)对评价2型糖尿病早期肾病治疗疗效的价值。方法选择96例初诊2型糖尿病早期肾病患者进行强化全面达标治疗6个月,将58例血糖、血脂、血压、体质指数(BMI)4项指标全部恢复正常者归为全面达标组;将36例部分指标恢复正常者归为部分达标组,2例患者退出研究。以同期门诊体检健康者30例为对照组。比较3个组入选当时及6个月后血压、血脂、BMI、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐(SCr)、24 h尿微量清蛋白(24 h-MAlb)、肾小球滤过率(GFR)及CysC水平以及CysC降幅与上述指标降幅的关系。结果全面达标组CysC、24 h-MAlb较治疗前和部分达标组下降明显,但仍高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。且CysC降幅与SBP、HbA1c、LDL-C、24 h-MAlb降幅呈正相关,与GFR降幅呈负相关(P<0.05)。结论 CysC可作为糖尿病早期肾病治疗疗效的评价指标。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原与炎症因子的相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清降钙素原(PCT)与炎症因子的相关性。方法选择COPD急性加重期患者为观察组,以同期体检的健康人为对照组,比较两组研究对象血常规、PCT和炎症因子的差异,采用Spearman秩相关分析PCT与炎症因子的相关性。结果观察组患者白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、中性粒细胞(NEU)明显高于对照组(均P<0.05),两组研究对象RBC、血小板(PLT)和淋巴细胞(LYM)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)均明显高于对照组(均P<0.05),IL-10明显低于对照组(P<0.05)。COPD急性加重期患者PCT与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均呈正相关(均rs>0,P<0.05),与IL-10呈负相关(均rs<0,P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者血清PCT明显高于健康人,其水平与炎症因子密切相关,可用于评估其病情及预后。

高血压病合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4与心率变异性的关系

目的探讨高血压病合并急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)与心率变异性(HRV)之间的关系。方法选择78例高血压病合并急性脑梗死患者为观察组,以50例单纯高血压病为对照组。采用酶联免疫吸附法测定受试者血清RBP4水平,用动态心电监护仪监测HRV时域参数,包括24h所有窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、24h每5分钟窦性心搏R—R问期平均值的标准差(SDANN)、24h每5分钟所有窦性心搏R-R间期标准差的均值(SDNNindex)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(rMSSD)、24h相邻窦性心搏R-R间期差值超过50ms的百分比(PNN50)。结果对照组与观察组患者血清RBP4水平分别为(15.5±5.4/24.2±7.6)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组与观察组的HRV时域参数分别为SDNN(112.3±21.9/79.7±19.1)ms、SDANN(36.1±9.3/25.8±7.2)ms、SDNNindex(96.7±26.8/81.3±25.0)ms、rMSSD(23.2 4±7.9/19.4±5.7)ms、PNN50(8.9±4.1/5.7±3.2)%,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血清RBP4与SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD、PNN50均呈显著负相关(r=-0.483、r=-0.452、r=-0.414、r=-0.293、r=-0.286,P<0.01或P<0.05)。结论血清视黄醇结合蛋白4与HRV各参数呈显著负相关,可能参与高血压病合并急性脑梗死患者自主神经功能调节失衡的形成。

生长分化因子-15与初诊原发性高血压患者血压变异性和脂质代谢的关系

目的观察生长分化因子-15(GDF-15)在体检健康者、高血压病非左室肥厚和左室肥厚患者中的变化,并探讨其与血压变异性和血脂代谢之间的关系。方法将98例初诊原发性高血压患者按左心室质量指数分为高血压非左心室肥厚组(NLVH)60例;高血压左室肥厚组(LVH)38例。以同期年龄、性别与之匹配的体检健康者30例为对照组。观察三组受试者血清GDF-15浓度、动态血压数据以及相关脂质代谢指标。并用Pearson相关性分析高血压病患者GDF-15与血压变异性和血脂指标是否存在相关性。结果 (1)GDF-15在对照组、NLVH组和LVH组中的浓度逐渐升高,且两两组间差异,经检验具有统计学意义(P<0.01)。(2)三个组别各个时段的平均收缩压、平均舒张压和BPV相比较均具有统计学意义(P<0.01),且LVH组>NLVH组>对照组,具有统计学意义(P<0.01)。(3)三个组间的甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相比较,差异具统计学意义(P<0.01或P<0.05),其中TG水平为LVH>NLVH>对照组(P<0.01或P<0.05),HDL—C水平为对照组>NLVH>LVH(P<0.01或P<0.05)。(4)GDF-15与舒张期室间隔厚度(LVST)(r=0.437,P<0.01)、左室后壁厚度(PWT)(r=0.412,P<0.01)、白昼收缩压标准差(r=0.248,P=0.037)、24小时收缩标准差(24hSSD)(r=0.284P=0.019)、夜间收缩压标准差(NSSD)(r=0.372,P<0.01),甘油三酯(TG)(r=0.263,P=0.021)呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)(r=-0.397,P<0.01)呈显著负相关。结论生长分化因子-15可能参与高血压患者早期的左室重构,并与部分血压变异和血脂指标具有相关性。

氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压疗效观察

目的观察氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的效果。方法本研究选2007年1月1日-2009年12月31日3年内的高血压患者100例,随机平分为A、B两组,A组给予氨氯地平片口服降血压,B组在A组基础上加用卡托普利治疗高血压,治疗一个月后观察两组患者的血压控制情况,并对结果进行分析。结果 A组50例患者有效例数为38例（76.00%）;B组50例患者有效例数为48例（96.00%）,两组患者有效率比较,差别有统计学意义（P〈0.05）;A组有并发症5例,头晕头痛1例,面色潮红1例,咳嗽2例,心悸1例。B组有并发症6例,头晕头痛1例,面色潮红1例,咳嗽3例,心悸1例。两组患者并发症比较,差别无统计学意义（P〉0.05）。结论氨氯地平联合卡托普利治疗原发性高血压能取得较好的效果,有一定的临床推广应用。