优化脉冲光治疗蠕形螨睑缘炎的短期疗效评价

目的探讨优化脉冲光(OPT)对蠕形螨睑缘炎的短期疗效。方法序惯性选择2018年7月至2019年6月就诊于武昌艾格眼科医院的双眼蠕形螨睑缘炎患者31例,随机分为受试眼和对照眼。双眼均行常规处理,受试眼另予OPT治疗,对照眼行安慰治疗,每2周1次,共3次。比较治疗前基线及OPT治疗后蠕形螨镜检计数、Marx线(ML)、睑脂性状及眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、视力、眼内压等评价治疗有效性及安全性。结果受试眼和对照眼蠕形螨计数均渐次减少,受试眼计数变化值明显大于对照眼(P<0.05);受试眼第2次、第3次、对照眼第3次治疗后ML评分降低,同一随访时间受试眼评分低于对照眼(P<0.05);受试眼睑脂性状治疗后逐步改善,评分降低,对照眼评分未见显著变化;受试眼及对照眼治疗后OSDI评分下降,与基线值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点受试眼评分略低于对照眼,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中无眼睑损伤、眼前节炎性反应、高眼压等并发症发生。结论OPT可有效杀灭蠕形螨,改善蠕形螨睑缘炎患者睑板腺功能,减轻症状,效果可靠。

高度近视行SMILE、FS-LASIK及SBK术后高阶像差改变的对比研究

目的:探讨SMILE、FS-LASIK及SBK三种手术方式矫正高度近视后角膜高阶像差的改变情况。方法:采用前瞻性非随机对照研究,将90例高度近视患者根据手术方式不同分为三组。分别测量三组患者术前及术后1、3、6个月术眼角膜的总高阶像差、球差和彗差数据,进行统计分析。结果:三种方式术后角膜高阶像差均较术前明显增加(P<0.05);SMILE组的角膜高阶像差术后与术前的变化量低于FS-LASIK组(P<0.05);FS-LASIK组的角膜高阶像差术后与术前的变化量低于SBK组(P<0.05)。结论:SMILE、FS-LASIK、SBK三种手术方式均使高度近视患者的角膜高阶像差增加,但SMILE引起的高阶像差最少。

阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床疗效观察

分析对有弱视症状的小儿进行治疗的时候用到了阿托品,还有短时遮盖的方式会有一个怎样的表现。方法 研究期间选取的对象要符合目的,也就是选择了患有弱视症状的患儿,时间上虽无要求但以最近为主(2020年4月到2021年12月),共有100例纳入本次研究。将患儿进行随机编号均分2组,对照组在治疗中采用阿托品单一用药治疗,研究组患儿在使用阿托品治疗的同时联合段时遮盖治疗,这样的前提下对整体治疗呈现效果,还有视力纠正水平、屈光度、调节灵活度,以及遵医行为、不良反应等诸多相关的指标进行了对比。结果 在对整体效果呈现的查看中,是研究组要略高一些,P<0.05。比较视力矫正水平,初诊视力与散光程度比较无明显差异,P>0.05;治疗后,研究组矫正后视力、视力提高行数以及球镜度数均较高,散光程度较低,P<0.05。两组比较,研究组潜伏期、M振幅均较低,波幅密度较高,P<0.05;两组B振幅比较无明显差异,P>0.05。研究组屈光度、调节灵活度、调节幅度均较高,调节滞后量较低,P<0.05。比较遵医行为,研究组心理情绪控制、遵医戴镜、定期检查、积极配合以及遵医训练评分都是要更明显一些,P<0.05。在进行不良反应各组发生例数的收集中,占比略高的是对照组,P<0.05。最后进行的立体视觉恢复情况判断中,整体恢复最佳的属研究组,P<0.05。结论 在治疗小儿弱视时联合采用阿托品与短时遮盖法具有显著效果,可改善患儿的实力水平,提升遵医行为,减少不良反应发生率,建议推广应用。

黄斑部按摩联合负压吸引治疗大型特发性黄斑孔的效果

目的:评估25 G玻璃体切除联合黄斑部按摩并负压吸引治疗大型特发性黄斑孔的临床效果。方法:回顾性分析2016年4月至2018年12月武汉汉阳艾格眼科医院收治的大型特发性黄斑孔27例(27眼)的临床资料。患者孔径500~800μm。所有患者均行25 G玻璃体切除术,术中剥离内界膜后以笛针按摩黄斑部,将视网膜由外向中心凹方向按摩牵引,利用笛针负压吸引辅助黄斑孔闭合。结果:术后3~5天黄斑孔闭合25眼(92.6%),术后最佳矫正视力(logMAR)为1.04±0.37较术前的1.28±0.30提高(t=3.860,P=0.032);术前及术后眼压均在正常范围内,差异无统计学意义(t=2.147,P=0.226);术中及随访期间均未见医源性损伤、出血、视网膜脱离或继发性青光眼等并发症发生。结论:25 G玻璃体切除联合黄斑部按摩及笛针负压吸引治疗大型特发性黄斑孔效果显著。

外伤性泪小管断裂两种泪道支撑管置管吻合术的效果比较

目的比较外伤性泪小管断裂RS泪道支撑管和环形硅胶支撑管置管吻合术的临床效果。方法回顾性病例对照研究。分析2014年1月至2020年12月武汉武昌艾格眼科医院及中国人民解放军中部战区总医院外伤性泪小管断裂106例(106眼)的临床资料。患者分为两组:观察组51例(51眼),置入RS泪道支撑管;对照组55例(55眼),置入环形硅胶支撑管。随访观察两组的效果。结果观察组平均手术耗时为(48.31±10.92)min,显著低于对照组的(91.04±23.84)min(t=12.00,P<0.001)。拔管后随访3~12个月,随访期末观察组治愈率为98.04%(50/51),与对照组的94.55%(52/55)接近(χ^(2)=0.19,P=0.665)。观察组术中鼻腔出血发生率为1.96%(1/51),低于对照组的90.91%(50/55)(χ^(2)=80.34,P<0.001)。观察组术后并发症发生率为7.84%(4/51),低于对照组的36.36%(20/55)(χ^(2)=10.71,P=0.001)。结论治疗外伤性泪小管断裂,相比于环形硅胶支撑管,RS泪道支撑管置管吻合术手术时间短、效果好、并发症少。