经皮黄疸仪在产科中的应用

目的通过对经皮黄疸仪在产科的应用情况的分析,探讨经皮黄疸仪在产科新生儿黄疸筛查中的应用价值。方法选取我院产科出生的健康足月新生儿共312例,7天内连续进行经皮胆红素测定,对其中经皮胆红素值≥12 mg/dL且签署知情同意书的106例新生儿,同时进行血清胆红素测定。结果新生儿经皮胆红素值与血清胆红素值比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮黄疸仪胆红素测定虽不能完全替代血清胆红素测定,但是在产科的新生儿黄疸筛查方面可行性强,效果肯定,检查结果可靠。

超声血流参数变化与卵巢癌患者临床分期及血清B7H4、TK-1的关系

目的分析超声血流参数变化与卵巢癌患者临床分期及血清B7同源体4(B7H4)、胸苷激酶-1(TK-1)的关系。方法选取2020年10至2022年10月在武汉市汉阳医院和武汉亚心总医院接受治疗的86例卵巢癌患者作为卵巢癌组,根据国际妇产科联盟(FIGO)卵巢癌分期标准分期:Ⅰ+Ⅱ期40例,Ⅲ+Ⅳ期46例;选取同期同一医院43例卵巢良性肿瘤患者作为良性组。患者均行彩色多普勒超声检查,获得血管搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)参数;采用酶免疫点印迹化学发光法检测血清TK-1水平;采用酶联免疫吸附试验法检测血清B7H4水平。采用Pearson相关性分析卵巢癌患者血清B7H4、TK-1水平与PI、RI、PSV、EDV之间的相关性。结果卵巢癌组血清B7H4、TK-1水平高于良性组,超声血流参数PI和RI低于良性组,PSV和EDV高于良性组(P<0.05)。Ⅲ+Ⅳ期卵巢癌患者血清B7H4、TK-1水平高于Ⅰ+Ⅱ期卵巢癌患者(P<0.05),PI和RI低于Ⅰ+Ⅱ期卵巢癌患者,PSV和EDV高于Ⅰ+Ⅱ期卵巢癌患者(P<0.05)。Pearson相关分析显示,卵巢癌患者血清B7H4、TK-1水平与PI、RI均呈负相关(P<0.05),与PSV、EDV均呈正相关(P<0.05)。结论血清B7H4、TK-1水平在卵巢癌患者中高表达,其表达水平与超声血流参数有关,可用于评估患者病情发展程度。

双层与单层连续缝合对剖宫产术后瘢痕憩室容积和肌层厚度的影响

目的:分析双层与单层连续缝合对剖宫产术后瘢痕憩室容积和肌层厚度的影响。方法:回顾性收集2018年1月-2019年2月在笔者医院妇产科行剖宫产的171例产妇的临床资料,根据术后切口缝合方式将产妇分为双层缝合组(n=86)和单层缝合组(n=85),双层缝合组术后采用双层连续缝合,单层缝合组采用单层连续缝合,术后均随访1年。比较两组一般资料和手术指标;比较两组术后1年瘢痕憩室形成率、切口愈合不良率、月经不调和瘢痕憩室相关情况。结果:术后1年,双层缝合组瘢痕憩室形成率、切口愈合不良率分别为17.44%、3.49%,均显著低于单层缝合组(28.24%、14.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,双层缝合组残余肌层厚度、总肌层厚度高于单层缝合组,瘢痕憩室容积显著低于单层缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双层连续缝合更能有效促进产妇切口愈合,提高肌层厚度,降低瘢痕憩室形成,同时减小瘢痕憩室面积,其美观效果更好。

地屈孕酮联合阿司匹林治疗习惯性流产的临床效果

目的观察地屈孕酮联合阿司匹林治疗习惯性流产(RSA)的临床效果。方法回顾性选取2019年1月—2020年4月武汉亚心总医院行黄体酮联合治疗的RSA患者38例为对照组,将同期行地屈孕酮联合阿司匹林治疗的RSA患者38例为观察组。比较2组患者治疗前后炎性因子[白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)]、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)],妊娠结局及治疗效果。结果治疗后,2组患者IL-4水平升高,IFN-γ水平降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01);治疗后,2组患者APTT、PT升高,Fbg降低,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者PV、ESR降低,HCT升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。2组患者死胎率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者足月分娩率高于对照组,早产率、流产率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为89.47%,高于对照组患者的68.42%(χ^(2)=5.067,P=0.024)。结论地屈孕酮联合阿司匹林治疗RSA可有效改善患者炎性因子凝血功能、血液流变学及妊娠结局,值得临床推广应用。

黛力新、GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并焦虑抑郁的临床疗效

目的:观察黛力新对于促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并焦虑抑郁患者的临床效率。方法:选取80例子宫内膜异位症合并焦虑抑郁的患者,按随机数字表法分为两组,每组40例,对照组行GnRH-a联合腹腔镜手术治疗,试验组在此基础上加用黛力新(1次/d, 1片/次,疗程共3个月),统计并比较两组患者术后3个月,6个月和1年的主观症状评分,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,术后1年的临床疗效,术后2年的妊娠率和复发率以及药物总不良反应。结果:对照组和试验组治疗前主观症状、SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各个时间点两组患者主观症状、SAS和SDS评分均优于治疗前,治疗后3个月、6个月和1年试验组主观症状、SAS和SDS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗1年后,试验组的显效率和有效率均高于对照组,试验组2年妊娠率和疾病复发率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于子宫内膜异位症合并焦虑抑郁的患者,在GnRH-a联合腹腔镜手术治疗基础上,加用黛力新,能够进一步改善其主观症状、SAS和SDS评分,提高临床疗效及妊娠率,降低患者子宫内膜异位症的复发率,疗效安全可靠。

妊娠期糖尿病并发妊高症对母婴妊娠结局的影响

目的:探析妊娠期糖尿病并发妊高症对母婴妊娠结局的影响。方法:2014年2月-2016年3月收治妊娠期糖尿病并发妊高症孕妇51例作为研究组,同期另选取无妊娠期糖尿病并发妊高症51例孕妇作为对比组。研究组给予运动与饮食干预。比较两组母婴妊娠结局情况。结果:对比组孕妇与幼儿并发症发生率均明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病并发妊高症能对母婴健康带来严重威胁,诊断治疗工作的及早开展,不但有助于母婴死亡率发生降低,而且对其生活质量的提升也具有促进作用。

霉菌性阴道炎怎么办

霉菌性阴道炎学名为外阴阴道假丝酵母菌病,是一种由真菌引起的常见多发的外阴阴道炎症性疾病,此类真菌以白色念珠菌为主。白色念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。接近一半的女性一生中有2次或更多次的霉菌性阴道炎发作。

清宫术后月经量减少,怎么办

年轻女性患者,因为胎停做了清宫术,术后1个月月经量变少,周期缩短。复查B超见子宫内膜0.8cm。该如何处理?一般来说,经血量少是由于雌激素水平低而引起的。患者因胎停做过清宫术,而清宫手术后也可以出现内膜受损、月经减少的现象,而且这种子宫内膜受损,通常难以修复。

维生素D受体基因多态性与妊娠期糖尿病遗传易感性相关性的研究

目的 探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与GDM遗传易感性的相关性。方法 选取2019年1月至2022年1月于武汉亚心总医院妇产科住院治疗的240例GDM患者(GDM组),另选取同期健康孕妇240名作为正常对照(NC)组。比较两组一般资料、FPG、Hb A1c、2 hPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清25羟维生素D[25(OH)D]、VDR基因多态性,Pearson相关分析25(OH)D与其他指标的相关性,Logistic回归分析GDM遗传易感性的影响因素,随访至妊娠结束,统计GDM患者妊娠结局。结果 GDM组DM家族史率、FPG、2 hPG、Hb A1c、HOMA-IR高于NC组(P<0.05),血清25(OH)D低于NC组(P<0.05)。两组VDR基因Fok I位点基因型与等位基因频率分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清25(OH)D与FPG、2 hPG、Hb A1c、HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DM家族史、VDR基因Fok I位点基因型GA、AA是GDM遗传易感性的影响因素。Fok I位点基因型AA型GDM患者不良妊娠结局发生率高于基因型GA、GG型(P<0.05),GA型GDM患者不良妊娠结局发生率高于GG型(P<0.05)。结论 VDR基因Fok I位点基因多态性与GDM遗传易感性相关,其GA、AA基因型均增加GDM易感风险及不良妊娠结局发生率。

miR-125b通过CDK14对上皮性卵巢癌细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨miR-125b对CDK14的靶向作用及其对上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)细胞增殖和侵袭的影响。方法用RT-PCR法检测EOC细胞系(OVCAR3、HO8910、SKOV3)和人卵巢上皮细胞(HOSEpiC)中miR-125b的表达情况。用CCK-8法和菌落形成实验检测细胞增殖活性;细胞划痕试验和Transwell小室检测细胞迁移和侵袭能力。采用双荧光素酶报告基因分析方法验证miR-125b对CDK14的靶向作用。结果HOSEpiC的miR-125b相对表达量明显高于EOC细胞系中的3种细胞(P<0.05)。与对照组相比,用miR-125b干预EOC细胞系后,细胞的增殖、迁移和侵袭能力明显降低(P<0.05)。用miR-125b inhibitor干预后,细胞的增殖、侵袭和迁移能力明显增强(P<0.05)。与对照组相比,miR-125b过表达组的CDK14表达更低(P<0.05),miR-125b inhibitor组的CDK14表达更高(P<0.05),CDK14过表达组的细胞增殖能力和侵袭能力更强(P<0.05)。结论miR-125b可通过靶向CDK14而抑制EOC细胞的增殖和侵袭。

产科护理管理中家庭化护理模式的实施效果研究

探讨产科护理管理中家庭化护理模式的实施效果研究。方法:将2020年1月-2021年9月在我院产科待产的100例产妇随机分为两组,对照组使用常规护理模式,观察组使用家庭化护理模式,对比两组的分娩方式、心理状态、健康知识掌握率及护理满意率。结果:观察组在自然分娩率、剖宫产率、护理后SAS评分和SDS评分、健康知识掌握率、护理满意率均优于对照组(P<0.05)。结论:产科护理管理中家庭化护理模式的实施效果显著,能有效提高自然分娩率,改善产妇心理状态,提升健康知识掌握率及护理满意率,具有积极的临床意义。

阶段性细节化护理干预对子宫肌瘤腹腔镜术患者负性情绪、手术认知度及临床效果的影响

目的探究阶段性细节化护理干预在子宫肌瘤腹腔镜术患者中的应用价值。方法采用随机数字表法将武汉亚心总医院在2019年11月至2021年12月接收的98例子宫肌瘤行腹腔镜术治疗患者分为对照组和研究组,对照组49例实施常规护理干预,研究组49例实施阶段性细节化护理干预,比较两组患者干预前后正性、负性情绪、手术认知度及盆底肌功能恢复情况。结果入院1 d,两组正性、负性情绪对比,差异无统计学意义(P>0.05);出院前1 d,与对照组患者相比,研究组患者负性情绪、正性情绪等评分明显优于对照组,且两组评分均优于入院1 d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者疾病相关知识、手术麻醉方式、手术流程、并发症、注意事项等手术认知度评分明显优于对照组;护理干预后,研究组与对照组比较,肌力综合评分提高、尿失禁综合评分显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫肌瘤行腹腔镜治疗的患者,采取阶段性细节化护理干预,对于患者负性情绪的正向转化、手术相关知识认知程度的提高及术后盆底肌功能的逐步恢复,均能起到较显著的效果。