人工智能辅助结肠镜检查对息肉检出率影响的Meta分析

目的 定量分析人工智能(AI)辅助结肠镜检查对息肉检出率的影响。方法 检索自建库至2021年5月Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)和维普网(VIP)中关于AI辅助结肠镜检查的研究,并对文章进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入8篇文献,共6 217例患者(3 095/3 122)。与没有AI辅助的结肠镜检查相比,AI辅助结肠镜检查增加了腺瘤检出率(ADR)(R^R=1.43,95%CI:1.33~1.55,P=0.000),提高了息肉检出率(PDR)(R^R=1.40,95%CI:1.30~1.51,P=0.000)。左半结肠、右半结肠、<10 mm和无蒂的ADR和PDR明显增加(P <0.01);AI辅助结肠镜与常规结肠镜检查退镜观察时间无明显差异。结论 AI辅助肠镜检查可以增加腺瘤和息肉的检出率,与腺瘤及息肉的位置、大小及形态学相关,与退镜时间无关。

心房颤动射频消融术中联合内镜检查64例的临床分析

[目的]探讨心房颤动射频消融术中联合内镜检查的应用价值。[方法]选取因心房颤动行射频消融术并接受了术中内镜检查的64例患者,回顾性分析其一般资料以及射频消融术中内镜检查结果。[结果]64例中62例(96.8%)恢复了窦性心律,2例(3.1%)恢复了窦性心律后再次出现了心房颤动。术中内镜检查发现了6例射频消融相关食管损伤,包括3例(4.7%)食管出现血疱样隆起、3例(4.7%)食管出现红斑,总体发生率为9.4%。术中内镜检查在发现射频消融相关食管损伤的同时,也检查出来了一些合并的胃部病变。[结论]心房颤动射频消融术中联合内镜检查有助于早期发现食管损伤,有利于及时采取防治措施,在追求治疗效果的同时避免严重并发症的发生,能够为接受射频消融的心房颤动患者提供精准治疗,具有一定的临床应用价值。

心房颤动患者术中胃镜检查评估射频导管消融术对食管损伤的价值

目的探讨心房颤动患者术中胃镜检查评估射频消融术对食管损伤的价值。方法对2019年3月至2020年4月在武汉亚心总医院受射频消融术的99例心房颤动患者的手术治疗情况进行统计分析。采用双侧肺静脉前庭电隔离术进行消融,术中行胃镜监测。对于术中发现发生食管损伤的患者采取食管机械移位、消融能量限制等干预。术后24 h内对患者胸痛进行疼痛数字评分(NRS),并分析NRS评分与食管损伤的相关性。对于术中胃镜检查证实有食管损伤的患者给予温流质饮食2周,质子泵抑制剂等胃黏膜保护剂药物治疗。采用HAS-BLED评分评估出血风险,术后随访1年,观察出血不良等事件的发生情况。结果消融术中发生食管损伤17例,发生率为17%,其中局部充血6例,红斑5例,血肿6例。NRS评分:0分54例,1分15例,2分11例,3分9例,4分2例,5分5例,6分2例,7分1例,胸痛NRS评分与食管损伤程度成正相关(rs=0.682,P<0.01);出血事件主要发生在HAS-BLED评分≥3分的人群。结论射频消融术中胃镜监测和干预可降低射频消融术对食管进一步损伤风险,胸痛NRS评分与食管损伤程度成正相关,结合HAS-BLED评分可降低抗凝药物治疗的出血风险。

结肠镜二次进镜法对结直肠息肉检出率的影响

[目的]总结结肠镜二次进镜法的操作方法,探讨其安全性、时间效益及对结直肠息肉检出率的影响。[方法]选取行无痛肠镜检查的846例患者,采用随机数字表法,分为二次进镜法组和常规组,每组423例,比较2组患者检查过程中血压、心率、呼吸及血氧饱和度的差异、操作时间(进镜时间、退镜时间)及在二次进镜法组中发现息肉数目及特征(数目、位置、部位、大小、形态、病理类型)。运用Logistic回归分析,分析结直肠息肉漏诊的独立影响因素。[结果]二次进镜法组和常规组患者在检查过程中血压、心率、呼吸及血氧饱和度比较均差异无统计学意义(P>0.05);二次进镜法的第2次进镜及退镜时间与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);二次进镜法对多发性息肉、小息肉、升结肠息肉、横结肠息肉、乙状结肠息肉和无蒂息肉有更高的检出率(P<0.05),结直肠息肉病理类型与漏诊无关(P>0.05);多因素分析结果显示多发息肉、小息肉、升结肠息肉、横结肠息肉、乙状结肠息肉及无蒂息肉均是息肉漏诊的独立危险因素(P<0.05)。[结论]二次进镜法安全、可有效的提高息肉的检出率,结直肠息肉的发生形式、大小、部位以及形态与结肠镜检查漏诊密切相关。

超声微泡介导G3BP1转染对人肝癌HepG2细胞增殖、迁移的影响

目的探究超声微泡介导RasGAP SH3结构域结合蛋白1(G3BP1)转染对人肝癌HepG2细胞增殖、迁移的影响。方法超声靶向微泡破坏(ultrasound-targeted microbubble desturction,UTMD)技术介导的沉默G3BP1(si-G3BP1)处理HepG2细胞,通过逆转录-定量聚合酶链反应(RT-qPCR)及Western blot分析G3BP1在HepG2细胞中的表达水平;通过流式细胞术、甲基噻唑蓝(MTT)、EdU染色、集落形成实验、伤口愈合实验、Transwell实验及Western blot分析HepG2细胞增殖和迁移。结果HepG2细胞中沉默G3BP1后,其mRNA和蛋白水平显著降低[(1.01±0.03)vs(0.27±0.03)、(1.02±0.01)vs(0.33±0.04)];UTMD介导的si-G3BP1可明显降低HepG2细胞阳性细胞增殖率[(31.49±3.09)vs(12.51±1.02)]、增殖活力[(1.20±0.13)vs(0.46±0.31)]、EdU阳性细胞率[(99.23±1.01)vs(36.75±4.03)]、集落形成率[(96.45±1.21)vs(32.67±2.62)]、划痕愈合率[(97.58±1.04)vs(42.33±2.56)]、迁移率[(94.28±2.33)vs(39.36±2.51)]及Ki67、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、波形蛋白(Vimentin)蛋白水平,升高E-钙粘蛋白(E-cadherin)蛋白水平。结论UTMD介导的si-G3BP1可抑制人肝癌HepG2细胞增殖和迁移。

长链非编码RNA-HIT在膀胱癌组织的表达及其对膀胱癌细胞生物学的影响

目的观察人膀胱移行细胞癌(BTCC)患者肿瘤组织及膀胱癌细胞株中长链非编码RNA(lncRNA)HIT的表达,探讨lncRNA-HIT对膀胱癌细胞的生物学影响。方法应用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测2016年9月至2019年3月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院54例BTCC患者手术切除的癌组织及其配对毗邻正常黏膜组织中lncRNA-HIT的表达水平;统计分析其表达水平与患者临床病理特征之间的相关性。采用短发卡RNA(shRNA)干扰lncRNA-HIT,观察其对膀胱癌细胞的凋亡、增殖及侵袭等生物学的影响。两组均数间比较用t检验,多组间均数比较采用单因素方差分析。结果BTCC患者癌组织中lncRNA-HIT的表达量较配对癌旁正常组织上调(t=5.763,P<0.05);lncRNA-HIT在膀胱癌细胞株EJ、UMUC3和T24细胞的表达较正常膀胱细胞系SV-HUC-1细胞明显上调(t=15.030、13.020、14.050,P<0.05)。lncRNA-HIT异常增高与患者肿瘤分级(χ^2=6.862,P<0.01)、分期(χ^2=14.814,P<0.01)、淋巴结转移(χ^2=9.429,P<0.01)、远处转移(χ^2=12.523,P<0.01)等密切相关,但与性别(χ^2=0.441,P>0.05)和年龄(χ^2=0.106,P>0.05)无明显相关,体外靶向干扰实验显示下调lncRNA-HIT可以显著促进膀胱癌细胞的凋亡,抑制膀胱癌细胞增殖和其侵袭能力。结论lncRNA-HIT在BTCC患者肿瘤组织中显著增高。