患者男,72岁,因“胸闷、腹胀1月余”入院。入院时血压87/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。急诊经胸超声心动图(TTE)检查提示:主动脉瓣明显钙化(瓣叶数目显示不清),重度狭窄并轻度关闭不全;升主动脉瘤样扩张(内径5.00 cm),窦部增宽,窦管交...患者男,72岁,因“胸闷、腹胀1月余”入院。入院时血压87/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。急诊经胸超声心动图(TTE)检查提示:主动脉瓣明显钙化(瓣叶数目显示不清),重度狭窄并轻度关闭不全;升主动脉瘤样扩张(内径5.00 cm),窦部增宽,窦管交界消失;左室扩大(左室舒张末期前后径6.26 cm);左室收缩功能明显减低[左室射血分数(LVEF)25%]。见图1 A,B。依据超声心动图结果及临床表现,患者具备经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术指征。展开更多
目的探讨经食管超声心动图(TEE)在经皮左心耳封堵术后随访中的应用价值。方法选取在我院成功实施左心耳封堵术的54例心房颤动患者,术前应用TEE分别于0°、45°、90°、135°切面测量左心耳的最大开口径和最大深度;术后...目的探讨经食管超声心动图(TEE)在经皮左心耳封堵术后随访中的应用价值。方法选取在我院成功实施左心耳封堵术的54例心房颤动患者,术前应用TEE分别于0°、45°、90°、135°切面测量左心耳的最大开口径和最大深度;术后即刻及45 d随访观察封堵器形态和位置,测量封堵器腰部直径,计算压缩比,观察术中和术后是否出现残余分流。结果①54例患者中,左心耳最大开口径12～20mm10例,21～25 mm 30例,26～30 mm 13例,31～34 mm 1例,不同最大开口径出现残余分流的比例差异比较无统计学意义(P=0.332);②28例患者术中及术后45 d均未出现残余分流;16例患者术中出现残余分流(分流束<5 mm),术后45 d复查残余分流仍存在(分流束<5 mm);10例患者术中未出现残余分流,术后45 d复查出现残余分流(分流束<5 mm);③TEE于0°、45°、90°、135°切面上检出残余分流的比例分别为15.0%、17.5%、32.5%、35.0%;有残余分流患者与无残余分流患者间封堵器最大压缩比及最小压缩比比较差异均无统计学意义。结论 TEE在左心耳封堵术后随访中有重要临床应用价值。展开更多
目的：通过回顾性分析，探讨经胸超声心动图（transthoracic echocardiography ，TTE）和经食道超声心动图（transesophageal echocardiography ，TEE）在室间隔缺损外科微创封堵治疗中的应用价值。方法对2013年1月-2013年3月通过 TTE ...目的：通过回顾性分析，探讨经胸超声心动图（transthoracic echocardiography ，TTE）和经食道超声心动图（transesophageal echocardiography ，TEE）在室间隔缺损外科微创封堵治疗中的应用价值。方法对2013年1月-2013年3月通过 TTE 或（和）术前 TEE 检查筛选的31例外科微创封堵治疗的室间隔缺损患者进行回顾性分析。分析术前病例选择、术中超声监护情况及手术结果、术后随访结果。结果31例患者中30例封堵成功，成功率96．8％，术中使用封堵器型号5-12mm ，平均（7．6±2．1）mm 。术前采用 T TE 和 TEE 两种方法对室间隔缺损口进行过评估，TTE 和 TEE 测量的室间隔缺损口内径、缺损口距三尖瓣隔瓣的距离以及缺损口距主动脉瓣的距离，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术前 TTE 和 TEE 测量室间隔缺损口内径与术中所选用的封堵器型号进行回归分析，均有相关性，且两种方式测量的室间隔缺损口内径与封堵器型号相关性无区别。封堵成功的病例，术后3-5天及6个月随访，左心长轴测量左室前后径较术前均明显缩小，两组病例两次随访数据较术前均有统计学意义（ P ＜0．01）。所有患者均未出现死亡及 TEE 检查相关并发症。术后1-3天内出现不同程度胸腔积液共8例（8／30，26．7％），不同程度心包积液共5例（5／30，16．7％）；封堵术后残余分流1例，改行外科修补。结论① TTE 在 VSD 封堵治疗术前的基础诊断、初步筛查、术后随访方面有重要价值；② TTE 与 TEE 在 VSD 的封堵治疗术前筛查方面效果无明显区别；③ TEE 在 VSD 外科微创封堵术中的实时监测引导、封堵器的选择和术后即刻疗效评价方面具有重要价值，并贯穿手术的全程。展开更多
文摘目的探讨经食管超声心动图(TEE)在经皮左心耳封堵术后随访中的应用价值。方法选取在我院成功实施左心耳封堵术的54例心房颤动患者,术前应用TEE分别于0°、45°、90°、135°切面测量左心耳的最大开口径和最大深度;术后即刻及45 d随访观察封堵器形态和位置,测量封堵器腰部直径,计算压缩比,观察术中和术后是否出现残余分流。结果①54例患者中,左心耳最大开口径12～20mm10例,21～25 mm 30例,26～30 mm 13例,31～34 mm 1例,不同最大开口径出现残余分流的比例差异比较无统计学意义(P=0.332);②28例患者术中及术后45 d均未出现残余分流;16例患者术中出现残余分流(分流束<5 mm),术后45 d复查残余分流仍存在(分流束<5 mm);10例患者术中未出现残余分流,术后45 d复查出现残余分流(分流束<5 mm);③TEE于0°、45°、90°、135°切面上检出残余分流的比例分别为15.0%、17.5%、32.5%、35.0%;有残余分流患者与无残余分流患者间封堵器最大压缩比及最小压缩比比较差异均无统计学意义。结论 TEE在左心耳封堵术后随访中有重要临床应用价值。
文摘目的：通过回顾性分析，探讨经胸超声心动图（transthoracic echocardiography ，TTE）和经食道超声心动图（transesophageal echocardiography ，TEE）在室间隔缺损外科微创封堵治疗中的应用价值。方法对2013年1月-2013年3月通过 TTE 或（和）术前 TEE 检查筛选的31例外科微创封堵治疗的室间隔缺损患者进行回顾性分析。分析术前病例选择、术中超声监护情况及手术结果、术后随访结果。结果31例患者中30例封堵成功，成功率96．8％，术中使用封堵器型号5-12mm ，平均（7．6±2．1）mm 。术前采用 T TE 和 TEE 两种方法对室间隔缺损口进行过评估，TTE 和 TEE 测量的室间隔缺损口内径、缺损口距三尖瓣隔瓣的距离以及缺损口距主动脉瓣的距离，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术前 TTE 和 TEE 测量室间隔缺损口内径与术中所选用的封堵器型号进行回归分析，均有相关性，且两种方式测量的室间隔缺损口内径与封堵器型号相关性无区别。封堵成功的病例，术后3-5天及6个月随访，左心长轴测量左室前后径较术前均明显缩小，两组病例两次随访数据较术前均有统计学意义（ P ＜0．01）。所有患者均未出现死亡及 TEE 检查相关并发症。术后1-3天内出现不同程度胸腔积液共8例（8／30，26．7％），不同程度心包积液共5例（5／30，16．7％）；封堵术后残余分流1例，改行外科修补。结论① TTE 在 VSD 封堵治疗术前的基础诊断、初步筛查、术后随访方面有重要价值；② TTE 与 TEE 在 VSD 的封堵治疗术前筛查方面效果无明显区别；③ TEE 在 VSD 外科微创封堵术中的实时监测引导、封堵器的选择和术后即刻疗效评价方面具有重要价值，并贯穿手术的全程。
