武汉市传染病医院预防“SARS病毒”院内感染的措施与效果分析

目的 探讨收治SARS病例医院预防医务人员院内感染有效地措施。 方法 在收治SARS病例期间采用通风、规范操作、人性化管理等综合性预防措施对全院职工进行保护。 结果 我院共收治SARS确诊病例 3例、疑似病例 1例 ,医学观察病例 5 7例 ;确诊病例住院病程最短 2 1d ,最长 2 8d ,全院所有人员均未发生SARS病毒感染。

奋进中的武汉市传染病医院

武汉市传染病医院始建于1924年,经过76年的建设发展和努力奋斗,现已成为中南地区环境最优美、规模最大、设备最齐全、技术力量最强的一所融医疗、教学、科研、预防于一体的传染病肝病专科医院,同时也是同济医科大学、湖北医科大学、江大医学院。

武汉地区不同人群血清HCV感染状况研究

采用Ortho抗HCV ELISA C100-3试剂对武汉地区不同人群进行了抗HCV筛选。部分阳性标本作了RIBA证实实验及HCV RNA分析。并分析了5例HCV或HBV/HCV感染者的HCV基因型。结果表明:①在献血人群中,经RIBA证实抗HCV检出率为1.20％,HCV病毒血症者为0.80％;②多次受血治疗组抗HCV检出率为13.64％;③肝病组,重症肝炎为32.00％,HCC为22.86％,CPH和轻型CAH为4.05％,婴儿肝炎综合征中为5.00％;④亚基因探针杂交结果显示:武汉地区肝病患者感染的HCV主要为HCV-K2型(60.00％)。表明:经HBsAg和ALT筛选的合格献血员血清中HCV感染率仍较高,除接受血治疗外,重症肝炎和HCC患者对HCV易感性也较高,在婴儿肝炎综合征中约5％为HCV感染引起;初步结果提示武汉地区HCV的基因型主要为HCV-K2型。

武汉地区2001年麻疹患者的流行病学特点

目的 了解某地区 2 0 0 1年麻疹患者的流行病学特点。方法 对 2 0 0 1年 1月 1日～ 1 2月 30日在某院门诊就诊及住院的 91 1例麻疹病例的病历资料和疫情记录资料进行分析。结果 年龄小于 8月龄的患儿有 340例 (37.32 % ) ;发病季节主要是春夏季节 (3～ 7月 ) ;以散居儿童为主 (6 79例 ,74 .5 3% )。结论 麻疹的发病年龄趋向低龄化。加强流动儿童计划免疫管理 ,开展各组人群的血清麻疹IgM抗体检测 。

武汉市1951～2004年麻疹流行病学分析及控制对策探讨

目的分析武汉市麻疹流行历史及现状，预测发展趋势并探讨控制对策。方法通过比较分析1951～2004年54年间武汉市人群麻疹流行特征、计划免疫的实施情况，揭示武汉市麻疹发病的流行病学现状。结果由于计划免疫的实施，武汉市麻疹报告发病率、报告死亡率、报告病死率大幅度下降；发病高峰期推迟了2个月，高峰期的时间缩短了2个月，发病有明显的季节特征；发病受少数区影响；麻疹发病属于小年龄组模式；患者以散居儿童为主。结论武汉市虽然基本控制麻疹的发病，但是离消除和消灭麻疹仍然有很大距离，要达到这个目标仍然需要长期而艰巨的工作；针对各地区不同的发病情况制订不同的控制对策；提高实际接种率是预防和控制麻疹流行的主要措施。

论提高医院档案管理的利用率

本文对当前医院档案管理工作的现状及存在问题进行了初探,从把好档案接收关、多层次开发档案信息、重视鉴定、销毁、采用现代化设备与科学管理及建立健全档案管理制度等五个方面提出了提高档案管理利用率的对策。

106例病毒性肝炎死亡病例医院感染分析

作者对1990年～1991年106例病毒性肝炎死亡病历资料进行回顾性调查,现报告如下。资料及方法本文按“医院感染监测指南”的要求和方法,对死亡病例进行回顾性调查。

武汉地区128例乙型脑炎患者特异性IgM抗体的检测及临床分析

本文应用IgM抗体捕获酶联免疫吸附试验(MAC ELISA)对武汉地区1986～1987年128例临床诊断符合流行性乙型脑炎(简称乙脑)患者的血清及脑脊液进行JEV IgM检测,并对检测结果及阳性、阴性病例的临床特点进行了分析、讨论,现报告如下。

肝炎后肝硬化患者医院感染调查分析

目的探讨肝炎后肝硬化(下称肝硬化)患者医院感染(下称院感)与预后的关系。方法回顾性调查2003～2005年院感情况,分析肝硬化患者院感部位、院感与预后的关系。结果总院感率为3.21%,其中肝硬化患者院感率为9.68%,显著高于其他传染病患者院感率(2.46%,P<0.01);63例肝硬化患者院感部位以上呼吸道感染发生率最高(34.92%),其次为腹腔感染(20.64%),肠道感染排第3位(19.05%);肝硬化院感患者疗效显著低于非院感患者(P<0.01)。结论肝硬化患者院感发生率高于其他传染病患者,院感显著影响治疗效果及预后。应采取综合防治措施,降低院感发生率,提高治疗安全性。

重症肝炎人工肝支持治疗与医院感染分析

目的了解重症肝炎人工肝支持治疗与医院感染关系。方法对重症肝炎人工肝支持患者80例进行回顾性调查。结果医院感染发生率为20.0%;感染组死亡率为50.0%,高于非感染组死亡率15.6%(χ2=8.67,P<0.01);人工肝支持前后医院感染率无显著性差异;以肠道感染占首位,致病菌以真菌为主。结论重症肝炎人工肝支持患者有较高的医院感染率,医院感染可影响患者的预后。

武汉市1993～2006年狂犬病流行病学分析

目的分析武汉市狂犬病流行状况，预测发展趋势并探讨控制措施和重点。方法通过分析1993～2006年狂犬病流行特征，揭示武汉市狂犬病的流行病学状况。结果2004年开始，狂犬病报告发病率有明显上升趋势，以武汉市东北部山区及丘陵地区报告发病率较高，有明显的季节特征，患病多为活动能力强的青中年男性农民。结论狂犬病防治必须强调综合防治，尽早制订出台犬类管理规定或条例，以北部山区及丘陵地区，特别是黄陂为防治重点，暴露前后及时到正规卫生部门接受临床处置并注射狂犬血清或／和狂犬疫苗。

芍药甘草汤治疗148例病毒性肝炎的临床观察

芍药甘草汤治疗病毒性肝炎148例,其中急性黄疸型肝炎临床治愈率为88.9%;急性乙型无黄疸型肝炎为80.4%;慢性迁延型肝炎为71.4%。2～6个月内,HBsAg转阴率为30.1%。芍药甘草汤除有养血敛阴、柔肝和脾、缓急止痛的作用外,尚有泻肝热、利小便、解毒化瘀之功,为补泻兼施、阴阳两调之剂。

重症肝炎患者HBV与HCV双重感染的血请学调查及其意义探讨

采用Ortho抗-HCV C100-3试剂检测了61例重症乙型肝炎,66例轻型慢性乙肝和22例多次受血治疗的非肝脏疾病患者血清中抗HCV C100-3抗体。重症肝炎中,抗-HCV检出率(36.07％)不仅明显高于轻型慢性乙肝组(4.55％),也高于受血治疗组(13.64％);对比分析重症肝炎HBV/HCV双重感染组与单纯HBV感染组的总胆红素、AST/ALT比值及病死率的结果,两组有显著性差异(P<0.05),提示重症肝炎患者由于多次受血治疗及肝脏本身的严重病变,因而对HCV的易感性较高;HBV/HCV双重感染可能加剧了肝脏的损害,加速了肝炎重症化的进程。

β-榄香烯对实验性肝纤维化大鼠TGF-β_1、α-SMA、Col-Ⅰ表达的影响

目的:观察β-榄香烯对四氯化碳肝纤维化大鼠TGF-β_1、α-SMA、Col-Ⅰ表达的影响方法:采用CCl_4皮下注射诱导Wistar♂大鼠肝纤维化模型,用β-榄香烯0.1 mL/100g剂量每天腹腔注射8 wk后,用苏木精-伊红染色(HE)和胶原纤维(Masson)染色观察大鼠肝脏病理变化,酶动力法检测肝功能.SP免疫组化法检测肝组织中α-肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)表达的变化,样本碱水解法检测肝组织中羟脯氨酸(HYP)的含量.结果:8 wk后,正常组、模型组、对照组及治疗组肝组织胶原纤维面积百分比分别为1.22%±0.24%,7.47%±0.81%,5.57%±0.78%,4.33%±0.48%,治疗组与模型组、对照组相比均有显著差异(P<0.01),并且治疗组肝组织纤维化程度分级较模型组逐渐好转,胶原纤维所占面积显著缩小;在肝组织中测得的Col-Ⅰ阳性面积比分别为3.022%±0.553%,9.998%±1.431%,7.554%±0.914%,4.587%±1.008%,治疗组与模型组、对照组相比均有显著差异(P<0.01).α-SMA和TGF-β_1在治疗组和模型组肝组织中的表达也有显著差异(3.172%±0.542% vs 5.605%±1.315%,P<0.01;2.868%±0.554% vs 5.653%±0.9%,P<0.01).结论:β-榄香烯对四氯化碳肝纤维化大鼠具有拮抗作用,主要是通过抑制肝星状细胞激活,降低TGF-β_1,α-SMA在肝组织中的表达,减少细胞外基质在肝脏中的沉积,从而延缓肝纤维化的进程.

NHE-1与肝星状细胞增殖的关系及姜黄素对其的影响

目的:研究NHE-1与肝星状细胞增殖的关系及姜黄素对其的影响,初步探讨肝纤维化的形成机制.方法:选择肝星状细胞系作为体外研究对象,用不同浓度(1、10、20μmol/L)的姜黄素处理大鼠肝星状细胞;以MTT比色法测定肝星状细胞的增殖;酶联免疫吸附法(ELISA)测定Ⅰ型胶原含量,RT-PCR法检测肝星状细胞Na+/H-泵(NHE-1mRNA)的表达.结果:各浓度姜黄素可明显下调肝星状细胞NHE-1mRNA表达(0.6401±0.0063,0.2391±0.0039,0.1437±0.0044vs0.7214±0.0155,P<0.05),降低培养上清液中Ⅰ型胶原的水平(199.40±16.22,182.37±14.72,169.91±15.80ng/mgpro vs 216.35±17.19ng/mgpro,P<0.05),抑制肝星状细胞的增殖,并呈剂量依赖性.结论:姜黄素可能通过调控肝星状细胞NHE-1mRNA的表达来抑制HSC的增殖及Ⅰ型胶原的合成等机制,从而抑制肝纤维化的形成.

一步法双重RT-PCR检测SARS冠状病毒技术研究

参照WHO公布的PCR检测SARS相关冠状病毒的引物序列,我们合成了4对引物,建立了一步法RT-PCR检测SARS相关冠状病毒的方法。利用该方法,对武汉市非典型肺炎疑似病例喉漱液进行了SARS相关冠状病毒检测,其中w20用4对引物检测均在相应的位置出现了DNA条带,W1只有BNIin-s/as引物出现预期产物。同时我们将样品W20的RT-PCR扩增产物进行了序列测定,结果显示该片段序列与其他地区和国家分离的SARS冠状病毒基因高度同源性,这进一步说明RT-PCR扩增的产物是SARS冠状病毒基因片段。在此基础上我们又建立了四种SARS冠状病毒一步法双重RT-PCR检测方法,在一个RT-PCR反应中用两套引物同时对SARS冠状病毒基因两个不同的片段进行检测,检测结果具有更高的特异性。

莪术提取物对PDGF诱导的肝星状细胞内Ca^(2+)和PI3-K的影响

目的:探讨莪术提取物药物血清对PDGF诱导的肝星状细胞(HSC)内Ca2+、PI3-K的影响。方法:制备药物血清,不同浓度的莪术提取物药物血清温育肝星状细胞24小时后,PDGF-BB(10ng/ml)刺激24小时,再加入上述浓度的莪术提取物药物血清,3小时后,又加入PDGF-BB(10ng/ml)作用5分钟,然后收集细胞。采用钙指示剂Fura-2/Am测定细胞内Ca2+,免疫印迹化学发光法检测PI3-K的表达。结果:不同浓度的莪术提取物药物血清与同浓度的生理盐水药物血清比较,能显著抑制PDGF诱导的胞内Ca2+浓度升高(P<0.01)。经10%莪术提取物药物血清处理的HSC,其PDGF诱导的PI3-K表达水平较10%生理盐水药物血清组显著降低(P<0.01)。结论:莪术提取物药物血清能抑制PDGF诱导的肝星状细胞内Ca2+内流及PI3-K的表达。