单纯性肥胖儿童综合减重干预后维生素D水平变化及作用探讨

目的探讨单纯性肥胖儿童综合减重干预后维生素D水平变化及作用。方法选择2020年10月至2021年3月武汉市某小学的体检儿童作为研究对象,年龄7~14岁,其中单纯性肥胖儿童43例(肥胖组),体重(Wt)正常儿童50名(对照组)。对肥胖组进行3个月的综合减重干预,内容包括饮食、运动指导和健康宣教等。检测正常组及肥胖组干预前后血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平,以及人体学指标和代谢相关指标。结果与对照组相比,干预前肥胖组Wt、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、BMI-Z、体脂率(PBF)、空腹血胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)更高,空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。经干预后,肥胖组的WC减小,BMI-Z、25-(OH)D水平降低,总胆固醇(TC)水平升高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示25-(OH)D与Wt、WC、BMI、BMI-Z、FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,△25-(OH)D与△WC(P<0.01)、△FBG(P<0.05)呈负关联,提示25-(OH)D水平下降水平越大,WC、FBG降低越小。结论维生素D与单纯性肥胖儿童机体代谢指标水平密切相关,维生素D水平下降会影响单纯性肥胖儿童的减重效果。

湖北省3~12岁汉族儿童神经递质正常参考值范围的建立

目的建立湖北省3~12岁汉族儿童神经递质正常参考值范围。方法采用前瞻性研究方法, 对2021年1月至8月在武汉儿童医院体检的3~12岁湖北省汉族健康儿童进行病史询问, 排除神经、精神系统疾病及感染、创伤、近2周用药史, 收集324例儿童(男262例, 女62例;3~7岁组217例, 8~12岁组107例)血浆及391例儿童(男302例, 女89例;3~7岁组266例, 8~12岁组125例)随机尿液, 通过超高效液相色谱-质谱联用技术(UPLC-MS/MS)检测受试者血浆中多巴胺、肾上腺素、谷氨酸等10种神经递质及随机尿液中多巴胺、肾上腺素、5-羟基吲哚乙酸等8种神经递质的水平, 建立湖北省3~12岁汉族儿童的神经递质正常参考范围。采用Kruskal-Wallis H检验对不同年龄和性别间神经递质分布水平的差异进行统计分析, 并采用Nemenyi检验进行不同组间的两两比较。结果不同性别儿童中各种神经递质水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。血浆中多巴胺、甲氧基去甲肾上腺素、色氨酸、γ氨基丁酸在3~7岁组和8~12岁组差异有统计学意义, 随机尿中多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素、高香草酸、5羟基吲哚乙酸在3~7岁组和8~12岁组差异有统计学意义。结论建立了湖北省3~12岁汉族儿童神经递质正常参考值范围, 对临床具有重要参考意义, 对儿童神经递质相关疾病的研究奠定了基础。

基于生物信息学分析的抑郁症诊断标志物筛选

目的:本研究旨在筛选重度抑郁症(MDD)的外周血潜在诊断标志物。方法:首先,从GEO数据库下载基因表达谱数据集GSE32280。通过R软件筛选MDD与正常对照外周血样本的差异表达基因(DEGs)。对筛选出来的DEGs进行GO功能注释以及KEGG通路富集分析;然后,采用Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并从中筛选出关键(hub)基因。采用R软件对hub基因进行ROC分析,进而鉴定出具有诊断价值的hub基因。结果:从GSE32280数据集中共筛选出104个DEGs,其中上调基因47个,下调基因57个。GO功能注释显示,104个DEGs主要涉及细胞增殖、炎症反应、转运调控等功能。KEGG通路富集分析结果显示,DEGs主要富集在NK细胞介导的细胞毒性、细胞因子与其受体相互作用和趋化因子信号通路。从PPI网络中获取16个hub基因。对hub基因进行ROC分析结果显示,CXCL1、EGF、IFNG和CXCL8在MDD中具有较高的诊断价值。结论:CXCL1、EGF、IFNG和CXCL8是MDD重要的诊断标志物。

抗新型冠状病毒肺炎药物神经系统反应的药学监护

COVID-19患者在诊疗的过程中可能出现焦虑、抑郁倾向,甚至合并精神类疾病。因此,临床药师应关注COVID-19患者出现的头昏、头痛、幻觉、癫痫、抑郁等神经系统不良反应并提出合理化建议,并对COVID-19患者加强神经系统反应监护。本文通过文献检索,从抗病毒药物对神经系统的作用风险、药物的相互作用、药学监护等方面进行综述。以期降低新型冠状病毒肺炎患者病情加重的风险,减少抗病毒药物在使用过程中对神经系统的损害,确保用药的安全性和合理性。