椎弓根内固定联合椎间融合在腰椎管狭窄症减压手术中的应用

目的探讨应用椎弓根内固定联合椎间融合治疗腰椎管狭窄症的手术效果。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月在我科行手术治疗的腰椎管狭窄症患者25例，术前常规行临床神经功能检查，腰椎正侧位、前屈后伸动力位x线片及MRI检查，术前术后应用ODI评估疗效。结果25例术后随访1-2．5年，平均1．5年，ODI由术前（64．02±7．49）分，改善至（25．81±6．92）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用受累节段广泛椎板减压、椎弓根钉系统内固定、椎间cage植入融合的手术方式可以获得良好的临床疗效。

选择性神经根阻滞联合椎间孔镜治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效观察

目的观察选择性神经根阻滞联合椎间孔镜治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析自2014-12—2017-02采用选择性神经根阻滞联合椎间孔镜治疗的39例老年退行性腰椎管狭窄症。行选择性神经根阻滞术明确责任间隙后再行经皮椎间孔镜手术。结果本组手术时间57~92 min,平均69 min。1例出现L3神经根损伤,口服甲钴胺分散片1个月后完全恢复。无穿刺口感染,术后无患者复发。术前疼痛VAS评分平均7.6分,术后即刻平均3.1分,术后第2天平均1.8分,术后3个月平均1.2分。本组获得3~9个月随访,平均5.2个月。术后3个月疗效采用改良Mac Nab标准评定:优32例,良7例。结论选择性神经根阻滞联合椎间孔镜治疗老年退行性腰椎管狭窄症具有创伤小、术后恢复快、手术安全等优点,能在短时间内提高患者生活质量,疗效满意。

选择性神经根阻滞联合分次椎间孔镜手术治疗双节段退行性腰椎管狭窄症

目的探讨选择性神经根阻滞联合分次经皮椎间孔镜手术治疗老年双节段退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法回顾性分析自2015-02—2017-08采用选择性神经根阻滞联合分次经皮椎间孔镜手术治疗的7例老年双节段退行性腰椎管狭窄症,行选择性神经根阻滞术明确责任间隙后再分次行经皮椎间孔镜手术。结果本组第1次手术时间65~92 min,平均82 min;第2次手术时间57~89 min,平均74 min;2次手术间隔时间28~45 d,平均34 d。7例均获得随访,随访时间平均5.2(3~11)个月。第2次术后3个月疗效采用改良Mac Nab标准评定:优6例,良1例。1例第1次手术时硬脊膜撕裂,1例(L4、5)第2次手术时发生硬膜外血肿,对症治疗后痊愈。结论选择性神经根阻滞联合分次经皮椎间孔镜手术治疗老年双节段退行性腰椎管狭窄症具有创伤小、近期疗效满意等优点。

胸椎黄韧带内痛风石致截瘫1例并文献复习

痛风是一种冈体内嘌呤代谢紊乱而导致的疾病，男性患者居多,其病理特点为高尿酸血症和尿酸盐结品沉积，常发部位以关节为主。尤其是膝、踝、跖趾关节的滑囊、周围肌腱和韧带。临床上以急性痛风性关节炎表现、慢性痛风石形成或肾脏组织受损多见，波及范闹广，浅层累及皮下，深层可至肾脏。

肩关节滑膜骨软骨瘤病1例并文献复习

滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病,病理特征为滑膜下纤维组织增生,关节滑膜内软骨基质钙化或骨化（[1]）。该病的病因尚不明确,好发于3050岁人群,且男女比例为2∶1（[2]）。病变部位多累及大关节,膝关节发病率最高,髋关节次之（[3]）,肩关节发病较为罕见（[3-6]）。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除,但术后复发率尚不明确（[5-7]）。笔者于2017-05诊治1例肩关节滑膜骨软骨瘤病.

绝经后骨质疏松症的患病情况及相关危险因素分析

目的探讨绝经后骨质疏松症的患病情况及相关危险因素。方法选取2014年1—12月湖北省武汉市洪山区10个社区绝经1年以上的982例妇女为研究对象。比较不同年龄段女性髋部与腰椎部位骨密度，对比不同年龄段女性骨质疏松症的发病率。应用Logistic回归分析骨质疏松症的相关危险因素。结果随着年龄的上升，绝经女性髋部与腰椎部位骨密度逐渐降低，70，79岁年龄段女性腰椎部位骨密度低于50～59岁年龄段女性。随着年龄的上升，绝经女性骨质疏松症的发病率逐渐提高，70～79岁年龄段女性骨质疏松症的发病率高于50—59岁年龄段女性。青年时期热爱运动、规律运动、BMI与骨质疏松症的发病呈负相关，是骨质疏松症的保护因素；绝经年限、生育次数与骨质疏松的发病呈正相关，是骨质疏松症的危险因素。结论绝经女性是骨质疏松症发病的高危人群，绝经年限越长、生育次数越多是骨质疏松症发病的危险因素。

腰椎间盘突出症椎间孔镜术后复发的原因分析及相关预防对策

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）是临床上引起腰腿疼痛的常见病、多发病,大多数患者通过系统的保守治疗症状可以得到大部分缓解,不影响日常的工作和生活,对于保守治疗效果不佳者可以考虑手术治疗。