彩超引导下肺胸疾病穿刺术的护理

胸肺组织学检查在胸肺疾病诊断中占有重要的地位。彩超引导下自动活检枪穿刺活检是完成此项检查的一个非常好的手术方法。彩超引导下部位准确,自动活检枪快速穿刺,病人痛苦小,手术简单,安全可靠损害小,阳性率高。目前临床应用广泛。2008年10月至2010年9月我院共行43例。

三峡坝区35岁以上移民和非移民2型糖尿病患病率及其相关因素

目的 调查湖北宜昌市夷陵区三峡坝区35岁以上就地后靠移民与非移民的2型糖尿病患病情况，分析其影响因素。方法 采用分层整群抽样的方式，于2007年9—12月在湖北省宜昌市夷陵区调查了35岁以上农村居民9865名，其中移民1949名，非移民7916名。问卷调查收集了调查对象的人口学特征、移民信息、生活方式，以及糖尿病、高血压等慢性病信息。采集空腹8 h静脉血，检测FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C。对空腹血糖≥6.1 mmol/L的调查对象进行葡萄糖负荷后2 h血糖检测。同时测量身高、体重、腰围、臀围和血压。用2000年全国人口普查数据对2型糖尿病患病率进行标准化。采用多因素logistic回归方法分析2型糖尿病的相关因素。结果 非移民2型糖尿病患病率为3.93%（310/7885），男性为3.90%（129/3304），女性为3.95%（181/4581）；移民的糖尿病患病率为6.55%（127/1939），男性为6.85%（52/759），女性为6.36%（75/1180），移民的糖尿病患病率高于非移民（总体比较： 2=25.10，男性比较： 2=12.59，女性比较： 2=12.78，P值均〈0.01）。移民和非移民的糖尿病标化患病率分别为6.63%和4.01%；非移民男性2型糖尿病标化患病率为3.87%，女性为4.15%；移民男性2型糖尿病标化患病率为6.92%，移民女性为6.33%。多元logistic回归分析结果显示，年龄增长（相比35～44岁，45～54岁：OR=1.45，95%CI：1.07~1.95；55～64岁：OR=2.08，95%CI：1.53~2.84；≥65岁：OR=1.85，95%CI：1.25~2.75）、糖尿病遗传史（OR=2.83，95%CI：1.70~4.72）、超重肥胖（超重：OR=1.36，95%CI：1.05~1.78；肥胖：OR=2.11；95%CI：1.47~3.01）、中心性肥胖（OR=1.84；95%CI：1.39~2.44）；TG异常（OR=1.54，95%CI：1.21~1.97）；TC异常 （OR=1.40；95%CI：1.11~1.77）；LDL-C异常（OR=1.82，95％CI：1.19~2.79）是2型糖尿病危险因素。经常、规律体力活动（OR=0.57，95%CI：0.45~0.72）是2型糖尿病的保护因素。结论 移民2型糖尿病患病率高于非移民；年龄、体力活动、糖尿病遗传史、超重肥胖、中心性肥胖、TG、TC、LDL-C是2型糖尿病的影响因素。

宜昌市夷陵区农村居民胆石症流行状况及影响因素分析

目的了解宜昌市夷陵区农村居民胆石症的患病情况及影响因素，为胆石症的防治提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法，于2008年2月对9871名35岁以上宜昌市夷陵区的农村居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。结果胆石症患者共1134人，患病率为11．52％，年龄标化患病率为11．55％。其中男性年龄标化率为9．90％，女性年龄标化率为12．86％，女性患病率明显高于男性，差异有统计学意义（P〈0．01）。移民和非移民的胆石症患病率分别为10．67％和11．73％，差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素logistic回归分析结果显示，胆石症的影响因素有女性（OR=1．291，95％CI：1．131．1．475）、年龄（OR=I．772，95％CI：1．436～2．185）、每周食用乳制品5-7d（OR=I．603，95％CI：1．198—2．145）、炒菜全用猪油（OR=I．656，95％CI：1．005～2．728）、糖尿病（OR=I．487，95％CI：1．103—2．005）、肥胖（OR=I．501，95％CI：1．183～1．905）。结论宜昌市夷陵区农村居民的胆石症患病率较高，性别、年龄、乳制品、猪油、糖尿病和肥胖是胆石症的主要影响因素。

三峡农村地区高尿酸血症流行现状及其影响因素

目的了解蔓峡农村地区高尿酸血症（HUA）流行现状及其影响因素。方法2007年在宜昌市夷陵区的农村人群进行现况调查。采用标准化问卷收集居民一般人口学情况、生活方式及行为等情况，并采集空腹静脉血进行血清尿酸测定。HUA的诊断标准：男性血清尿酸≥417μmol／L（70mg／L），女性血清尿酸≥357txmol／L（60mg／L）。采用多元logistic回归分析影响HUA的旧素。结果共调查35岁及以上居民9354名，其中19．9％（1866／9354）为三峡大坝建设后靠移民。男性血清尿酸水平显著高于女性[（285．1±80．2）txmol／L比（210．3±65．0）ixmol／L，P〈0．01]；血清尿酸水平在男、女性中均随年龄增加而增高，且在不同年龄段男性血清尿酸水平均显著高于女性（P均〉0．01）。男性年龄标化HUA患病率高于女性（5．6％比3．3％，P〈0．01）；35～44岁、45～54岁年龄段男性HUA患病率均显著高于女性（P均〈0．01）；在55～64岁及i〉65岁年龄段中，男、女性患病率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。调整年龄、性别、受教育水平、职业以及移民因素后，多元logistic回归分析显示：与非饮酒者比较，饮酒者HUA患病风险较高（OR=2．06，95％C1：1．59～2．67，P〈0．01）；与绿色蔬菜和水果摄入量较高者比较，低摄人者HUA患病风险较高（OR=1．77，95％C1：1．27～2．47，P〈0．01）。结论三峡农村地区HUA患病率较低，饮酒、低绿色蔬菜和水果摄入可能是HUA的危险因素。