主动脉夹层动脉瘤的外科治疗Cabrol手术的临床应用与改进

目的 :报道 10例主动脉夹层动脉瘤患者行升主动脉切除、人造血管移植及主动脉瓣替换加冠状动脉移栽 ,改良Cabrol手术的治疗体会。方法 :借助 1根 8mm直径的Gore—Tex管与左、右冠状动脉开口进行连接吻合。吻合口没有张力且对合严密 ,避免了冠状动脉开口周围内膜撕脱和吻合口漏血。手术后若由于人造血管壁渗血或吻合口的漏血 ,采用各种措施仍无法止血时 ,采用保留的瘤袋壁包裹带瓣人造血管 ,再将瘤袋壁开口与右心房进行吻合或通过小径Gore—Tex管搭桥进行吻合 ,将漏血引入右心房 ,形成“自体血回收循环” ,达到止血目的 ,效果满意。结果 :10例患者恢复顺利。结论 :改进的Cabrol手术治疗夹层动脉瘤临床效果满意。