神经端侧吻合术与侧侧吻合术再生能力比较的实验研究

目的 比较周围神经端侧吻合与神经侧侧吻合术后神经再生的情况。方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠２２只，分成 Ａ、Ｂ两组，每组 １１只。Ａ组：左侧腓总神经切断并在胚神经干上外膜开窗后，与胚神经于作端侧吻合；Ｂ组：左侧用腓总神经切断后与胫神经作侧侧吻合。术后３月，行形态学。电生理检查，辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）逆行追踪法评价神经再生情况。结果 两组间神经纤维的数目、面积、神经传导速度以及背根神经节阳性神经元数目均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论 神经端侧吻合术与神经侧侧吻合术的再生能力无明显差异。

改进的逆行掌背动脉皮瓣切取方法的护理

目的研究逆行掌背动脉岛状皮瓣切取方法改进后其护理的重要性,报道其随诊效果。方法 21例手指软组织缺损的患者中,术前做好心理护理,体位训练;术后密切观察病情,加强患肢的护理,出现血管痉挛后采取抗感染及红外线灯照射等措施。结果术后8~12个月随访,手指皮瓣全部存活,21例患者中17例满意,4例欠佳。结论改进的逆行掌背动脉皮瓣切取的护理有助于提高皮瓣的存活率及术后皮瓣的质量。

热休克蛋白的免疫学作用和意义

热休克蛋白(Heat shock protein,HSP)是生物在不利环境下发生的一种非特异性产物,结构具高度的保守性.因最先发现于热应激反应中故而得名.此后发现其他应激因素如缺血、缺氧、感染、创伤、低温、多种毒素等均可诱导HSP的合成.各种应激因素诱导HSP合成后,机体相应适应能力如耐热、耐低温、抗感染、抗毒素等能力增强.

腕关节融合钢板内固定术的临床观察

目的评价腕关节融合钢板内固定术的临床疗效。方法采用腕关节融合钢板内固定术治疗创伤性腕关节炎25例,其中21例术后得到20个月随访,针对腕关节疼痛程度、手指关节活动度、握力和X线检查对其疗效进行评定。结果腕部疼痛值为1.5,11例掌指关节和10例拇指关节出现轻微背伸功能障碍。X线片示腕关节全部融合。Buck-Gramcko/Lohmannn评价其总体功能评分值为8.7,其中优5例,良10例,中6例。DASH调查表评价值为32,结果表明腕关节融合术后部分日常活动受限。结论腕关节融合钢板内固定手术成功率高,关节疼痛明显减轻,术后会引起部分功能丧失。

同指掌侧脂筋膜瓣翻转修复指背皮肤及软组织缺损

目的探讨手指背侧皮肤及软组织缺损的修复方法及用同指掌侧脂筋膜瓣修复此类缺损的疗效。方法对12例手指背侧皮肤及软组织缺损患者,根据指背皮肤及软组织缺损情况,在同一指的掌侧,以一侧的指动脉为蒂,设计一旗状脂筋膜瓣。于脂筋膜瓣蒂侧切开皮肤,并向对侧游离,暴露出皮下脂筋膜组织,于皮肤蒂侧、屈指肌腱鞘浅层游离脂筋膜瓣,通过皮下隧道转至手指背侧创面,然后植皮,掌面皮肤原位缝合。随访时观察手指外形、运动及感觉情况。结果对全部病例随访1～14个月,平均8个月。筋膜瓣及植皮全部成活。3例行远侧指间关节融合;其余9例远侧指间关节活动范围10°～30°,平均20°。掌侧供区皮肤两点辨别觉2.5～4.0mm、平均3.0mm。患者对术后外形较满意。结论同指掌侧翻转脂筋膜瓣是修复手指背侧皮肤及软组织缺损的一种较好的方法。