MSCTA诊断肠扭转

目的:探讨MSCTA技术对小肠扭转的诊断价值。方法:搜集我院2008年10月～2010年6月经手术后病理证实的21例小肠扭转病例。21例患者均行MSCT双期增强并对扫描图像行后处理,由两位经验丰富临床放射科医师观察增强后肠扭转的轴面CT图像,MSCTA图像上观察扭转血管的分布、走行及扭转度数,将MSCT及MSCTA诊断结果与病理结果进行对照,研究MSCTA对肠扭转的诊断价值。结果:CT增强轴位扫描示肠系膜血管呈"漩涡征"、肠管"漩涡征"、肠管"靶征"和"鸟喙征"各2、13、5和2例。仅仅表现为肠梗阻者6例,肠缺血表现者15例,腹腔积液者4例。MSCTA表现:13例肠系膜上动脉(SMA)远端分支扭转及走行异常,且均同时伴随相对应肠系膜上静脉(SMV)远端分支的扭转及走行异常(13/21);2例SMA、SMV主干及分支形态、位置大致正常;2例SMA主干近端扭转合并受累肠系膜上静脉主干扭转;2例SMA与肠系膜上静脉(SMV)走行杂乱,无确切扭转方向;2例SMA与SMV沿Z轴方向呈螺旋形旋转。结论:MSCTA与MSCT双期轴位增强图像相结合可提高肠扭转的诊断符合率。