Nuss手术及其改良术式治疗漏斗胸的早期经验与探讨

目的 总结微创漏斗胸矫形术（Nuss手术）及其改良术式治疗漏斗胸的早期治疗经验.方法 39例对称性漏斗胸患者采用Nuss手术治疗,即在胸腔镜监视下将矫形钢板由一侧胸腔经胸骨后穿至对侧胸腔,翻转后固定.3例非对称性漏斗胸患儿采用改良Nuss手术.结果 42例患者均顺利完成手术,手术时间20～60 min,平均31.3 min,出血量10～50 ml.住院时间3～12 d,平均5.7 d.6例患者术后疼痛较明显,3例患者出现发热,对症治疗后改善.无气胸及皮下气肿、无切口感染.术后3～18个月随访,40例患者矫形效果满意.2例患者术后矫形板移位,1例再次手术.结论 Nuss手术治疗漏斗胸具有微创、美观、创伤小,安全可靠的优点,便于推广;非对称性漏斗胸患者采用改良Nuss手术治疗,近期效果满意,远期效果还需观察.

Relationship between the Expression of Vascular Endothelial Growth Factor C and Lymphangiogenesis in Human Pancreatic Cancer

Objective： To investigate the role the vascular endothelial growth factor C （VEGF-C） expression in lymphangiogenesis and lymph node metastasis in pancreatic cancer. Methods： The expression of VEGF-C in pancreatic cancer tissue of 42 cases and normal pancreatic tissue of 10 cases was detected by using immunohistochemical S-P method. The microlymphatic vessel density （MLVD） of both tissues was measured by enzyme-histochemical method at the same time. Results： The VEGF-C positive expression rate was significantly higher in pancreatic cancer tissue （64.3%） than in normal pancreatic tissue （20%, P〈0.05）. The MLVD was significantly higher in pancreatic cancer tissue （21.93±6.39） than that in normal pancreatic tissue （4.40±2.07, P〈0.001）. The VEGF-C positive expression rate, MLVD and lymph node metastasis had a positive correlation. Conclusion： The VEGF-C may play an important role in the lymphangiogenesis and lymph node metastasis of pancreatic cancer.

散发性肝外胆管癌中RASSF1A基因启动子甲基化状态的研究

目的 检测肝外胆管癌组织中RASSF1A基因启动子甲基化及各CpG位点甲基化发生率。方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应 (MS PCR)和半巢式PCR对RASSF1A基因启动子区域进行扩增 ,并对扩增产物克隆测序。结果 在全部 48例肝外胆管癌组织中 ,RASSF1A基因启动子区域存在CpG位点甲基化现象的共 2 8例 ,16个CpG位点甲基化平均发生率为 42 .45 % ,明显高于对照组 (χ2 =11.77,P <0 .0 1)。结论 RASSF1A基因启动子区域CpG岛甲基化是RASSF1A失活的主要机制 ,在肝外胆管癌的发生过程中发挥重要作用。

供者年龄与肾移植慢性排斥反应关系的实验研究

目的 探讨供者的年龄对大鼠同种异体肾移植慢性排斥反应的影响。方法 分别采用3、12、18个月龄的F 344大鼠肾移植给 6个月大小的LEW受鼠 ,以自体肾移植作为对照组。术后检测各组的肾功能和免疫组化的改变 ,并进行移植肾的组织学观察。结果 18个月龄供肾移植组术后2 4h尿蛋白含量、移植肾肾小球硬化程度及纤维化程度均较 3个月龄及 12个月龄组严重 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;18个月龄的供肾移植组移植肾组织中ED1+单核 /巨噬细胞、CD4+T淋巴细胞及CD8+细胞毒性 /抑制性T淋巴细胞明显高于 3个月龄供肾组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 供者的年龄越大 ,术后移植肾的肾小球硬化及间质纤维化就出现越早 。