慢性阻塞性肺疾病患者血清D-二聚体与基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期治疗前后血清D-二聚体、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平的变化并分析其相关性。方法选择急性加重期COPD患者37例，对照组30例，用酶联免疫吸附试验检测其治疗前后血清中D-二聚体、MMP．9和TIMP-1的水平。结果（1）COPD组患者治疗前后血清D-二聚体、MMP-9和TIMP-1水平均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），尤其是TIMP-1在两组间差异更为明显（P〈0．01）；COPD组治疗后D-二聚体、MMP-9及TIMP—1水平明显低于治疗前（P〈0．05）。（2）COPD组治疗前后D-二聚体与MMPO、D-二聚体与TIMP-1及MMP-9与TIMP-1均呈正相关。结论COPD急性加重期患者血清D-二聚体、MMP-9及TIMP-1水平增高，体内可能存在高凝状态或血栓前状态，治疗后有-定程度改善；CDPD患者血清D-二聚体与MMP-9呈正相关，两者可作为COPD急性加莺期的反应因子。

AECOPD患者血清sTREM-1、PCT的变化及意义

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)在AECOPD细菌性感染早期诊断与严重程度判断上的价值。方法选取AECOPD患者及健康者各40例,于入院当天及经治疗后14天抽取静脉血。采用酶联免疫测定法在同一条件下测定血清sTREM-1、PCT的浓度。经治疗病情相对稳定时测肺功能,根据结果将AECOPD组分成轻中、重、极重度三组,分析上述炎症指标与COPD严重程度的相关性。结果 AECOPD组血清sTREM-1治疗前(92.94±19.24)ng/L、治疗后(90.98±22.17)ng/L浓度均高于正常对照组(83.10±20.60)ng/L,治疗前后血清sTREM-1浓度无明显差别;血清PCT治疗前(644.58±172.11)ng/L、治疗后(575.57±204.09)ng/L浓度均高于正常对照组(509.42±187.09)ng/L,治疗后血清PCT浓度低于治疗前;AECOPD患者血清sTREM-1、PCT浓度与肺功能呈负相关(r=-0.405 r=-0.549)。结论 1.血清PCT可作为AECOPD细菌性感染的早期诊断指标。2.AECOPD患者血清sTREM-1水平与COPD的严重程度可能有一定的相关性。