溃疡性角膜穿孔的羊膜治疗

目的观察多层羊膜移植治疗溃疡性角膜穿孔的有效性、安全性和局限性。设计回顾性病例系列。研究对象9例角膜溃疡继发穿孔、药物等治疗无效的患者,其中细菌性4例、真菌性2例、真菌合并细菌性1例、病毒性1例、蚕蚀性1例。穿孔范围0.5～3.0 mm。方法用羊膜填塞穿孔、铺平溃疡并覆盖溃疡表面。术后继用药物治疗原发病,随访6～20个月。观察患眼前房形成、溃疡愈合、并发症及复发等情况。主要指标术眼前房形成、溃疡愈合、并发症及溃疡复发。结果术后第1天9眼前房均形成,随访期间深度正常。术后2个月溃疡瘢痕愈合,表面光滑,溃疡区的角膜厚度基本正常。随访期间未出现溃疡复发及严重的并发症。结论多层羊膜移植治疗较小的溃疡性角膜穿孔安全有效,但溃疡以瘢痕愈合。(眼科,2008,17:101-103)

大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的细胞凋亡

目的 :观察大鼠视网膜缺血再灌注损伤 (retinalischemiareperfusioninjury ,RIR)中视网膜细胞的凋亡情况。方法 :利用前房高眼压灌注法 ,造成大鼠视网膜缺血 6 0分钟 ,然后恢复其供血 ,并分别于再灌注 12、2 4、4 8小时、7天后处死大鼠 ,摘取眼球作视网膜组织石蜡切片 ,用核苷酸末端转移酶介导的dUTP末端标记法 (terminaldeoxynucleotidyltransferasemediateddUTPnickend labeling ,TUNEL) ,亲和素 -生物素 -过氧化物酶技术 (avidinbiotinperoxidasecomplextechnique ,ABC)分别检测视网膜细胞的凋亡情况和P53 蛋白的表达和分布状况 ,同时对视网膜凋亡细胞进行计数并作统计学分析。结果 :RIR 12、2 4、4 8小时、7天后视网膜凋亡细胞数 (每高倍视野均数 )分别为 9 2± 0 912、2 5 6± 1 6 2 5、12 1± 1 6 0 9、0 0 2± 0 14 1。RIR 2 4小时时 ,P53 蛋白表达阳性。凋亡细胞及P53 阳性蛋白均出现在内核层 (innernuclearlayer ,INL)及神经节细胞层 (ganglioncelllayer ,GCL) ,而外核层 (outernuclearlayer,ONL)几乎无阳性表达。结论 :RIR中视网膜内层细胞存在着明显的凋亡征象。尤以RIR 2 4小时组最为显著。