超声引导下两种乳腺肿物活检方式对导管内原位癌误诊率的比较:空芯针穿刺与微创旋切系统对比研究

目的:对比研究空芯针穿刺和微创旋切活检技术对于导管内原位癌的误诊率的差异并分析评价两种方式在导管内原位癌诊断中的优劣,同时评估不同病灶类型(肿块或微钙化)与导管内原位癌误诊率的关联。方法:筛选本院在超声引导下对于乳腺肿物进行活检的病例(收集资料由2003年2月至2010年10月),152例病灶诊断为导管内原位癌:98例应用空芯针活检,54例应用微创旋切系统(本研究应用MMT麦默通微创旋切真空辅助活检系统)。病例资料包含基本的临床资料及影像学资料,且筛选病例活检结束后均进行了后续的手术治疗,并有可靠的病理与之前的活检病理诊断进行对比,发现两者结论有差异者,即为误诊病例,将其分类统计,并将导管内原位癌误诊率在两组进行比较并分析。同时根据影像学的资料将上述两组分组为肿块组和微钙化组,对其误诊率的差异进行比较和分析。结果:导管内原位癌的误诊率在空芯针活检为45.9%,对MMT为16.6%,同时肿块型(空芯针活检的误诊率为43.1%,MMT的为12.1%,p=0.003)的导管内原位癌误诊率为31.0%;微钙化型(空芯针活检的误诊率为48.9%,MMT的为23.8%,P=0.036)的误诊率为42.6%。结论:导管内原位癌在超声引导下微创旋切活检中的误诊率低于采用空芯针活检,该差异与不同的病灶特点没有关联。超声引导下的微创旋切活检技术对于导管内原位癌是一种更为有效准确的活检诊断手段。

超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺肿块诊疗中的应用

目的:评价超声引导下麦默通活检诊断及治疗乳腺结节性病变的临床应用价值。方法:本院甲乳外科从2006年5月至2012年5月,对982例患者的1336个病灶在超声引导下行Mammotome微创旋切乳腺肿块切除术,术后将标本进行组织病理检查,并追踪患者术后一年内随访的结果。分析研究Mammotome微创旋切系统对于乳腺肿块切除的临床应用价值。结果:982例女性患者年龄范围为16-82岁(中位年龄是42岁),病灶的大小范围由4mm至45mm(中位数为12mm)。90%病灶进行了完全切除,良性病灶术后1年内复查未见肿块残留及复发。病理结果为非典型增生或癌的患者实行了外科手术治疗,手术病理与活检病理诊断吻合。最常见的并发症为术后血肿形成,发生于约10.8%的患者。结论:超声引导下麦默通微创旋切系统具有较高的的临床诊疗价值。该技术安全,准确,病理检测精确,并且有较好的美容效果。同时小于直径2.5cm以下的乳腺良性肿块可以通过该活检系统进行彻底地切除,对恶性病灶可以获取足够的标本量进行早期诊断。